Une étude récente publiée dans Rapports scientifiques évalué dans quelle mesure les symptômes sont présents avant, pendant et après un test de réaction en chaîne par polymérase (PCR) SARS-CoV-2 positif. L’étude a également exploré comment le fardeau des symptômes et la qualité de vie (QoL) se comparent à ceux avec un test PCR négatif.
Étude: Symptômes et qualité de vie avant, pendant et après un test PCR SARS-CoV-2 positif ou négatif : données de Lifelines. Crédit d’image : DraganaGordic/Shutterstock.com
Sommaire
Arrière-plan
La pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19), causée par la transmission rapide du coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2), a fait plus de 6,9 millions de morts dans le monde.
Plusieurs études ont indiqué que de nombreuses personnes développent des symptômes qui persistent pendant une période prolongée après l’infection initiale. Cette condition est appelée condition longue COVID ou post-COVID-19.
Un large éventail de symptômes respiratoires et non respiratoires est associé à la COVID-19. Bien que la plupart des personnes infectées présentent des symptômes bénins, certaines personnes développent des symptômes aigus à graves, pouvant entraîner la mort.
L’Organisation mondiale de la santé (OMS) a défini la condition post-COVID-19 comme…
« …les symptômes peuvent être nouveaux après la guérison initiale d’un épisode aigu de COVID-19 ou persister depuis la maladie initiale. Les symptômes peuvent également fluctuer ou rechuter avec le temps ».
Les longs symptômes courants de la COVID comprennent la toux, la fatigue, les maux de tête, la dyspnée et le brouillard cérébral. Ces symptômes persistants du COVID-19 affectent négativement la qualité de vie (QoL) et le fonctionnement quotidien de ces groupes de personnes.
Il est impératif de comprendre si certains symptômes étaient déjà présents avant une infection par le SRAS-CoV-2. Étant donné que peu de données liées aux études longitudinales sur le statut pré-COVID-19 sont disponibles, on ne sait pas dans quelle mesure les participants testés positifs étaient exempts de symptômes avant l’infection.
À propos de l’étude
Cette étude a obtenu des données de l’étude de cohorte Lifelines COVID-19, une étude de cohorte prospective multidisciplinaire en cours basée sur la population. L’objectif principal de l’étude de cohorte Lifelines est d’étudier la santé et les comportements liés à la santé de 167 729 personnes de la région nord des Pays-Bas dans une conception unique sur trois générations.
Des questionnaires numériques ont été envoyés à tous les participants adultes chaque semaine, toutes les deux semaines et, enfin, tous les mois. Les questionnaires ont été collectés approximativement entre mars 2020 et juillet 2021.
Résultats de l’étude
Pour la sous-étude Lifelines COVID-19, 139 375 candidats ont été invités pour le premier questionnaire en mars 2020. Au total, 996 participants positifs à la PCR COVID-19 et 3 978 participants négatifs ont été évalués dans cette étude.
Comparé aux participants négatifs à la PCR SARS-CoV-2, le groupe positif à la PCR SARS-CoV-2 contenait des participants relativement plus jeunes avec un IMC plus élevé. Les niveaux d’éducation des participants entre les deux groupes étaient comparables.
Dans cette étude, 3 % des participants testés positifs au SARS-CoV-2 PCR ont été hospitalisés. Parmi ceux-ci, certains participants ont eu besoin d’antibiotiques, d’oxygène supplémentaire et d’une hospitalisation.
Bien que la qualité de vie se soit avérée réduite pour les participants positifs et négatifs testés par PCR pour le SRAS-CoV-2, l’étendue de la détérioration était significativement plus importante pour les patients positifs. Conformément aux études précédentes, la présente étude a indiqué la nature hétérogène de l’infection par le SRAS-CoV-2.
Bien que la plupart des participants testés positifs se soient complètement rétablis, certains ont développé des symptômes persistants dans les semaines ou les mois après un test PCR SARS-CoV-2 positif. Fait important, cette étude a révélé que les symptômes étaient en partie présents avant l’infection par le SRAS-CoV-2.
Cette découverte implique que certains symptômes persistants pourraient ne pas être associés à une infection par le SRAS-CoV-2. Néanmoins, étant donné que certains des symptômes persistants ne pouvaient pas être expliqués dans le cadre de la pré-infection, cela souligne la possibilité que des symptômes nouveaux ou persistants soient liés au COVID-19.
Bon nombre des symptômes signalés de Long COVID se retrouvent couramment dans la population générale en raison d’autres infections, du vieillissement, d’une maladie chronique sous-jacente et de changements de comportement dus à la pandémie. Il a été difficile de caractériser les symptômes de Long COVID en raison du manque de données provenant d’individus avec des tests PCR SARS-CoV-2 négatifs.
conclusion
L’un des principaux atouts de cette conception d’étude est de fournir un aperçu détaillé de la charge des symptômes et de la qualité de vie avant, pendant et après un test PCR COVID-19 positif et négatif.
L’étude actuelle comprend également certaines limites, notamment le diagnostic et l’évaluation de la gravité du COVID-19 sur la base de données autodéclarées sans dossier médical. Comme la date exacte du diagnostic de COVID-19 n’était pas connue, cela posait le problème du manque de connaissances sur la durée exacte de l’apparition des symptômes post-COVID-19.
Les résultats de l’étude manquent de généralisabilité car seuls les participants adultes ont été pris en compte et les adolescents ont été exclus de l’analyse. De plus, une faible proportion de patients hospitalisés ont été analysés.
Les personnes dont le test PCR SARS-CoV-2 est négatif ne doivent pas être considérées comme des personnes témoins ou en bonne santé car elles pourraient avoir contracté d’autres infections. Malgré les limites, cette étude a contribué à l’augmentation des données sur le COVID-19 et ses conséquences à long terme.
Fait intéressant, il a été constaté que tous les longs symptômes du COVID n’étaient pas associés à l’infection par le SRAS-CoV-2.
