Étude: Une mise à jour de 10 ans des effets de l'exercice sur les troubles de la dépression – dans les adultes en bonne santé: une revue systématique des méta-analyses et des mécanismes neurobiologiques. Crédit d'image: People-images.com / Yuri A / Shutterstock.com
Un nouveau Plos un L'étude fournit un examen mis à jour sur la façon dont l'exercice influence la dépression chez les adultes par ailleurs en bonne santé.
Sommaire
Comment l'activité physique améliore-t-elle la santé mentale?
L'Organisation mondiale de la santé (OMS) considère l'inactivité physique comme le quatrième facteur de risque le plus important influençant la mortalité, en plus de son rôle dans l'augmentation de l'incidence de nombreuses maladies non transmissibles. L'activité physique régulière est fortement associée à des résultats positifs pour la santé, notamment une meilleure santé mentale en réduisant le risque d'anxiété et de troubles cognitifs.
Les troubles de la santé mentale comme la dépression peuvent avoir un impact significatif sur la qualité de vie d'un individu. Bien que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et les stratégies pharmacologiques soient fréquemment prescrites pour gérer les troubles de la santé mentale, ces stratégies sont associées à de nombreuses limites. Par exemple, le traitement pharmacologique de la dépression peut entraîner des effets secondaires liés au médicament, tels que la constipation, les maux de tête, la diarrhée, l'insomnie, les nausées et la somnolence, tandis que la TCC est associée à une efficacité modérée.
Auparavant, les chercheurs ont rapporté que plus de 50% des personnes souffrant de dépression ne répondent pas à la première ligne d'antidépresseurs, dont environ 30% ne ressentent aucune amélioration de leurs symptômes avec des traitements actuellement disponibles. Compte tenu de la prévalence mondiale plus élevée de la dépression et de la faible efficacité des traitements disponibles, un traitement rentable pour les troubles dépressifs est nécessaire de toute urgence.
À propos de l'étude
En 2014, les chercheurs de la récente Plos un L'étude a publié une méta-analyse révélant que l'exercice physique avait une ou des tailleurs globaux modérés (ES) sur la dépression. Ici, l'ES globale de l'exercice physique sur la dépression était de 0,56, ce qui est similaire à celui des traitements pharmacologiques ou psychothérapeutiques de la dépression.
Des études pertinentes publiées après 2014 ont été obtenues auprès des bases de données PubMed, Cinahl Complete, PsyInfo, Psyndex, Socindex et SportDiscus pour la méta-analyse pour mettre à jour leur analyse précédente avec des données plus récentes.
Onze études ont rempli tous les critères d'éligibilité et ont été considérés dans la méta-analyse finale. L'étude comprenait 229 essais contrôlés randomisés (ECR), essais contrôlés, ECR en grappe et études longitudinales, comprenant 16 255 participants.
Les niveaux de dépression ont été mesurés par l'échelle de dépression de Hamilton (HAM-D), l'inventaire de la dépression BECK (BDI) et l'échelle de notation de la dépression de Hamilton (HAM-D).
Activité physique et exercice comme une intervention pour gérer la dépression
Au cours des dix dernières années, les chercheurs ont constamment rapporté que l'exercice et l'activité physique peuvent réduire les symptômes dépressifs et améliorer la qualité de vie des personnes souffrant de dépression. Ces avantages ne peuvent pas être attribués à un seul mécanisme isolé et sont probablement dus à une interaction de mécanismes psychologiques et neurobiologiques à la fois multiples.
Bien que de nombreuses études utilisent l'activité physique et l'exercice de manière interchangeable, il faut noter que l'exercice est toujours physique, mais l'activité physique n'est pas nécessairement considérée comme l'exercice. En effet, l'exercice est plus structuré et planifié, tandis que l'activité physique englobe tout ce qui provoque la contraction des muscles squelettiques et entraîne une augmentation significative des dépenses caloriques par rapport aux dépenses énergétiques au repos.
Des études récentes ont rapporté que l'effet de l'activité physique / de l'exercice sur les symptômes dépressifs varie en fonction de son type, de son intensité et de sa durée minimale. Par rapport à l'absence d'intervention, l'exercice peut donner un impact modéré à important sur l'atténuation des symptômes dépressifs. L'exercice semble également être plus bénéfique que les soins habituels, tels que les pilules placebo ou les conditions de contrôle de la liste d'attente.
L'exercice atténue les symptômes dépressifs pour les hommes et les femmes. Notamment, l'exercice, les interventions psychosociaux et les stratégies de relaxation se sont avérés fournir des effets comparables. Néanmoins, les études existantes soulignent que l'exercice influence positivement les réponses des patients au traitement.
En particulier, l'exercice aérobie comme la natation, la course, le jogging et la marche ont eu un effet antidépresseur plus fort que les traitements psychologiques ou les antidépresseurs. Les interventions d'intensité modérée avec une durée hebdomadaire plus courte ont fourni un effet plus bénéfique que les interventions de haute intensité.
Explications neurobiologiques et perspectives futures
Les troubles dépressifs surviennent en raison d'un dysfonctionnement de l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien (HPA), de réactivité réduite aux glucocorticoïdes, d'une sécrétion accrue de l'hormone libérant de la corticotropine (CRH) et d'une augmentation de la taille et de l'activité des hypophys. Même dix ans après leur méta-analyse d'origine, les changements neurobiologiques spécifiques impliqués dans les effets antidépressifs de l'exercice et de l'activité physique restent flous.
Les chercheurs ont proposé que les effets de l'exercice et de l'activité physique puissent être attribués aux changements physiologiques de la fonction hypothalamique-hypophyso-surrénalienne (HPA), du métabolisme de la monoamine, des facteurs neurotrophiques et de la neuroinflammation. Ces hypothèses sont soutenues par de nombreuses revues systémiques qui ont également rapporté l'impact de l'activité physique sur le système sérotoninergique et l'axe HPA.
Pour optimiser les effets antidépresseurs de l'activité physique, les biomarqueurs des troubles dépressifs doivent être surveillés régulièrement. La relation dose-réponse optimale doit également être déterminée pour fournir aux cliniciens des directives claires pour prescrire cette stratégie pour le traitement des symptômes de dépression.
