Coronavirus: refusez les patients Covid si vous ne pouvez pas arrêter la propagation du virus, ont déclaré les maisons de soins

Les établissements de soins devraient refuser de prendre les patients atteints de coronavirus dans les hôpitaux s'ils ne peuvent pas empêcher la propagation de la maladie, a déclaré l'organisme de surveillance des soins L'indépendant.

Le personnel ne doit admettre ces patients que si les maisons de soins sont équipées des bons EPI et des mesures de prévention des infections, a déclaré la Commission de la qualité des soins.

Au cours de la première vague de la pandémie, les maisons de soins ont connu des flambées généralisées du virus avec 16 000 décès. Les foyers ont eu du mal à obtenir des vêtements de protection pour le personnel et ont été contraints d'accueillir 25 000 patients non testés sortis des hôpitaux.

Dans un entretien approfondi, Kate Terroni, l'inspecteur en chef des soins sociaux du CQC, a déclaré que les maisons de soins ne devraient pas être mises sous pression lors d'une deuxième vague pour accueillir des patients infectés dont ils ne pouvaient pas s'occuper correctement.

Elle a dit que toute maison qui refuserait d'admettre des patients aurait son soutien.

«Les fournisseurs de soins à domicile ne doivent admettre un résident que lorsqu'ils sont convaincus de pouvoir répondre à leurs besoins en matière de soins. Ainsi, lorsqu'ils sont convaincus de disposer d'un bon contrôle de la prévention des infections, ils ont le bon EPI, ils ont la bonne main-d'œuvre.

« Nous allons absolument aider un fournisseur à dire qu'il ne peut pas admettre quelqu'un si ces ingrédients ne sont pas en place. »

Mme Terroni, une assistante sociale enregistrée et ancienne directrice des services sociaux au Conseil du comté d'Oxfordshire, a averti que le secteur des soins était dans un état «fragile» après des années de sous-financement.

Elle a déclaré que certains des plus grands fournisseurs de foyers de soins avaient été touchés par une baisse des taux d'occupation à aussi bas que 80% en raison de la mort de résidents et du choix de personnes d'éviter d'aller dans des foyers de soins.

«Au cours des six derniers mois, nous avons constaté une augmentation du nombre de personnes, malheureusement décédées, et une diminution du nombre de personnes qui choisissent d'aller dans des maisons de soins. Nous avons vu une autre vague de soutien financier à court terme arriver dans le secteur, mais cela me ramène simplement à ce point de financement durable à plus long terme.

«Les gouvernements successifs n'ont pas trouvé cette solution de financement à long terme. Le coronavirus a mis en évidence plus que jamais pourquoi c'est si critique: vous ne pouvez pas avoir un système de santé adéquatement financé et un système de protection sociale sous-financé et vous attendre à ce que tout fonctionne ensemble comme nous le souhaiterions.

«Nous sommes entrés dans cette crise sans qu'il n'y ait de résolution de financement à long terme sur la façon de financer les soins sociaux. Depuis 2015 environ, nous le demandons au CQC.

Un financement supplémentaire du gouvernement pendant la pandémie a été le bienvenu, a-t-elle déclaré, mais a ajouté: «Cela n'enlève rien au fait que nous avons besoin de cette solution de financement durable à long terme; nous avons besoin d'une main-d'œuvre reconnue et appréciée avec les bonnes conditions.

«Alors que nous entrons dans une possible vague deux et l'hiver, nous devons nous assurer qu'une attention, des ressources et une concentration égales sont accordées à l'ensemble du système.»

Elle a révélé que l'organisme de réglementation prévoyait de lancer 500 inspections des foyers de soins au cours des six à huit prochaines semaines spécifiquement ciblées sur les processus de prévention des infections afin de s'assurer que les foyers de soins étaient prêts pour la deuxième vague.

Il faisait suite à des centaines d'inspections au cours de l'été où, dans la plupart des cas, les maisons de soins répondaient aux normes attendues.

«Il s'agit de protéger les résidents», a déclaré Mme Terroni. «Nous examinerons la dotation en personnel, la manière dont le personnel est formé à un bon contrôle de la prévention des infections, s'il est qualifié et expert dans l'utilisation des équipements de protection individuelle. Nous examinerons également comment les prestataires minimisent les déplacements du personnel entre les différents foyers ou services, car nous savons que c'est l'un des principaux risques. »

Dans un message adressé aux foyers de soins, aux médecins généralistes locaux et aux organisations de santé, elle a déclaré que le chien de garde ne tolérerait pas l'utilisation de couverture pour ne pas réanimer les commandes. Plus tôt cette année, de multiples exemples d'utilisation illégale des ordonnances ont été signalés, ce qui a incité le CQC et d'autres organismes à émettre un avertissement.

Mme Terroni a déclaré: «Cela va absolument à l'encontre des droits de l'homme et des soins centrés sur la personne. C'est quelque chose que nous ne nous attendons absolument pas à voir se reproduire. Nous avons publié une déclaration très claire à ce sujet et nous allons absolument enquêter et prendre toutes les mesures nécessaires, si nous découvrons des exemples d'une approche globale à nouveau.

Malgré les défis auxquels le secteur est confronté, Mme Terroni a déclaré que 84 pour cent des 25 000 fournisseurs de soins réglementés par le CQC étaient jugés bons ou exceptionnels au début de la pandémie.

«C’est l’un des travaux les plus difficiles mais les plus gratifiants que j’ai jamais accomplis. Ce sont des gens qui ne sont pas payés énormément d'argent, qui, alors que le reste du monde fermait leurs portes, se protégeaient et se protégeaient, ont continué à aller travailler un quart de travail dans leur maison de soins et à continuer à conduire autour de la pays et aller dans les maisons des gens pour fournir des soins personnels. Nous les avons vus faire des efforts extraordinaires pour s'assurer que les gens recevaient des soins en toute sécurité.

Mais elle a ajouté que le régulateur voyait une image mitigée dans les systèmes locaux travaillant ensemble, ce qui, selon elle, était crucial dans une deuxième vague. Certaines maisons de soins ont déclaré se sentir abandonnées.

«Pour que les soins sociaux fonctionnent bien et assurent la sécurité des personnes, ils ne travaillent pas de manière isolée, ils travaillent en étroite collaboration avec le médecin généraliste, avec l'hôpital local avec le dentiste.

«La protection sociale ne fonctionne que si toutes les autres composantes qui l'entourent les soutiennent également.

«L'objectif au début de la pandémie, alors qu'aucun de nous ne savait à quoi cela ressemblerait, était de soutenir le NHS et de s'assurer qu'il y avait suffisamment de lits pour les personnes nécessitant une hospitalisation. Il y avait une logique absolue à cela.

«Ce qui est important, alors que nous pensons à cet hiver, c’est que chaque élément du système doit disposer des ressources et de l’attention voulues pour fonctionner.

«Mon plaidoyer serait que tout le monde dans le domaine de la santé et des services sociaux réfléchisse d'abord à la façon dont il se comporte dans le système; réfléchit à la façon dont ils rejoignent les services pour s'assurer que les gens obtiennent un bon résultat. »