Le COVID-19 a entraîné une morbidité et une mortalité énormes dans le monde. La pandémie a également eu des effets néfastes sur les personnes socialement vulnérables ayant des niveaux d’éducation inférieurs, un revenu familial annuel inférieur et un pourcentage plus élevé de membres pédiatriques de la famille.
La vaccination est une technique importante pour atténuer les effets du COVID-19 et réduire le fardeau mondial du COVID-19 sur les établissements de santé et de soins de santé.
Dans un récent Rapport hebdomadaire sur la morbidité et la mortalité (MMWR) des Centers for Disease Control and Prevention (CDC), les chercheurs décrivent des écarts dans les taux d’incidence de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) et les effets de la vaccination contre le coronavirus 2 (SRAS-CoV-2) du syndrome respiratoire aigu sévère sur les inégalités par revenu annuel des ménages à Los Angeles.
Étude: Disparities in COVID-19 Disease Incidence by Income and Vaccination Coverage — 81 Communities, Los Angeles, Californie, juillet 2020-septembre 2021. Crédit d’image : OSORIOartist / Shutterstock.com
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs évaluent l’incidence de l’infection par le SRAS-CoV-2 parmi 81 localités aux revenus les plus faibles en Californie et l’effet de la vaccination COVID-19 sur la réduction de ces écarts.
Des données sur un total de 5 083 093 résidents de la communauté de Los Angeles ont été obtenues à partir du référentiel d’informations sur l’infection SARS-CoV-2 du Los Angeles Times entre mars 2020 et septembre 2021. Le Bureau du recensement des États-Unis a fourni des informations sociodémographiques. En utilisant les codes postaux comme identifiant, les taux d’incidence de l’infection par le SRAS-CoV-2 et les informations sur la vaccination ont été liés aux informations du recensement américain.
Une modélisation linéaire généralisée de type effets mixtes a été réalisée avec des distributions de Poisson pour déterminer le taux médian de vaccination contre le SRAS-CoV-2 dans les communautés de Los Angeles. Les taux d’incidence de la maladie selon les niveaux de revenu des ménages ont été déterminés au cours de trois périodes de poussées d’infections par le SRAS-CoV-2.
Les valeurs du taux d’incidence ajusté (aIRR) ont été comparées entre les régions en fonction du centile médian du revenu familial au cours du mois le plus élevé de chaque vague de COVID-19. Les covariables ont été ajustées en fonction du sexe des participants, de la proportion d’individus vaccinés, de la proportion d’individus âgés de 65 ans et plus, de ceux nés dans des pays non américains, de Blancs non hispaniques, de Noirs ou d’Afro-Américains, d’Hispaniques ou de Latinos. , les personnes ayant atteint le niveau secondaire, le nombre moyen de familles et le nombre de personnes sans assurance maladie.
Résultats de l’étude
Les valeurs aIRR parmi les localités avec les déciles de revenu familial médian les plus petits et les plus grands au cours des deux premières périodes de pointe étaient de 6,6 et 4,3, respectivement. Les estimations du modèle n’ont pas révélé de différentiel d’incidence entre les ménages les plus riches et les plus pauvres lors de la poussée de septembre 2021 avec un TRIa de 0,8.
Le taux de vaccination était le plus faible parmi les communautés à faible revenu et le plus élevé parmi les communautés à revenu élevé, à 59 % et 72 %, respectivement. Une relation significative entre les niveaux de revenu familial et la vaccination contre la COVID-19 sur l’incidence des infections par le SRAS-CoV-2 a révélé que la vaccination avait l’effet le plus profond sur l’incidence de l’infection par le SRAS-CoV-2 parmi les groupes à faible revenu. La disponibilité de la vaccination était inversement corrélée à l’incidence de l’infection par le SRAS-CoV-2 à tous les niveaux de revenu ; cependant, cet impact était plus important dans les populations à faible revenu.
Une augmentation de 20 % des vaccinations communautaires aurait entraîné une réduction supplémentaire de 8 % de l’incidence des infections par le SRAS-CoV-2 dans les communautés à faible revenu par rapport à celles à revenu élevé. Ces découvertes accentuent l’importance d’augmenter la disponibilité des vaccins et de réduire la réticence vaccinale dans les communautés appauvries pour diminuer les inégalités dans l’incidence de l’infection SARS-CoV-2.
La prise de vaccination était inversement liée à l’incidence des infections SARS-CoV-2 en travers de tous les niveaux socio-économiques pendant la troisième période de montée subite COVID-19. La vaccination a eu l’influence la plus significative sur l’incidence de l’infection par le SRAS-CoV-2 dans les groupes à faible revenu, probablement en raison de la probabilité plus élevée d’exposition au SRAS-CoV-2 et des niveaux d’immunité post-infection par le SRAS-CoV-2.
Malgré les efforts déployés par le gouvernement pour améliorer la disponibilité des vaccins pour les localités à faible revenu, le taux de vaccination variait selon le revenu. La Californie a attribué 40 % des vaccinations contre le COVID-19 à des groupes du quartile inférieur du Californian Healthy Places Index (HPI), ce qui a entraîné une variation mineure du taux de vaccination primaire chez les adultes de différents niveaux de revenu dans les communautés de Los Angeles lors de la troisième poussée en septembre 2021 .
conclusion
L’incidence du COVID-19 était plus élevée dans les communautés à faible revenu de Los Angeles lors de deux poussées de COVID-19 avant la disponibilité du vaccin en juillet 2020 et janvier 2021 par rapport aux communautés à revenu plus élevé.
Malgré une couverture vaccinale plus faible, les effets de la vaccination étaient les plus élevés dans les communautés à faible revenu. Ainsi, s’attaquer aux obstacles à la vaccination contre le COVID-19 dans les communautés à faible revenu est essentiel pour réduire les disparités dans l’incidence de l’infection par le SRAS-CoV-2 et les maladies associées.
Des efforts pour accroître la confiance et l’accessibilité à la vaccination sont nécessaires pour réduire les inégalités liées au revenu. La préparation future est également essentielle pour garantir la préparation au déploiement de méthodes visant à réduire les inégalités lors de pandémies qui affectent les populations à faible revenu pendant la production de vaccins.
La minimisation des défis liés à la vaccination, tels que l’administration de doses de rappel de vaccins bivalents SARS-CoV-2 mis à jour, est essentielle pour réduire l’impact des infections par le SARS-CoV-2 et des maladies associées aux États-Unis
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