Selon une étude de l’Université d’Oslo, les patients qui ont été hospitalisés avec un COVID-19 sévère présentent des changements permanents de leur cholestérol 3 mois après leur rétablissement. Cela augmente leur risque de développer une maladie cardiaque plus tard dans la vie.
De nombreux cliniciens et scientifiques se sont demandé si la maladie COVID-19 affectait la santé des gens plus tard dans la vie. Plusieurs études récentes ont montré qu’il existe une association entre le COVID-19 et les maladies cardiaques. Être gravement malade avec COVID-19 augmente-t-il le risque de développer une maladie cardiaque ?
« Des études récentes ont suggéré que le COVID-19 augmente le risque de maladie cardiovasculaire. Cependant, les mécanismes à cet égard ne sont toujours pas clairs », déclare Ida Gregersen, chercheuse à l’Université d’Oslo et à l’hôpital universitaire d’Oslo.
Des chercheurs norvégiens ont découvert que les patients, qui avaient été hospitalisés avec un COVID-19 sévère, présentaient des changements permanents de leur cholestérol après leur rétablissement.
« Nous pensons que le COVID-19 augmente le risque de développer une maladie cardiaque plus tard dans la vie, et que ces changements sont une explication possible de ce risque accru », déclare Bente Halvorsen, professeur à l’Université d’Oslo et chercheur principal de l’étude. .
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Le « mauvais » cholestérol LDL augmente le risque de maladie cardiaque
Le cholestérol est l’une des substances grasses du corps et est un élément constitutif important de l’organisme. Il existe différents types de cholestérol, dont le LDL, composé de plusieurs particules de LDL.
« Le LDL est responsable du transport des graisses dans le corps et est parfois appelé le » mauvais cholestérol », explique Gregersen.
On l’appelle le mauvais cholestérol parce qu’un taux élevé de cholestérol LDL dans le sang augmente le risque de maladie cardiaque et d’accident vasculaire cérébral.
« C’est un fait bien connu que le risque de maladie cardiovasculaire augmente avec des niveaux élevés de LDL dans le sang. De plus, le risque augmente également lorsqu’il y a des changements dans la composition des particules de LDL », dit-elle.
Changements dans les particules de LDL observés chez les patients qui se sont remis d’un COV sévèreID-19
Les chercheurs ont observé de tels changements dans la composition des LDL chez ces patients, 3 mois après avoir récupéré d’un COVID-19 sévère.
« Les patients qui ont eu un COVID-19 sévère ont vu la composition de ces particules de LDL modifiée après leur maladie. Entre autres, elles contiennent plusieurs substances inflammatoires », explique Gregersen.
De tels changements peuvent influencer ces particules de LDL à s’accumuler dans les parois de vos vaisseaux sanguins. Cela peut entraîner le développement de maladies cardiaques à long terme.
« Nous pensons donc que le COVID-19 sévère provoque des changements à long terme dans la composition des particules de LDL, c’est-à-dire dans le système corporel de transport des graisses dans le corps. Cela pourrait potentiellement donner aux patients un risque accru de maladie cardiovasculaire plus tard, mais nous ne Je ne le sais pas encore », dit-elle.
Nous pouvons prévenir les maladies cardiaques lorsque nous en savons plus sur le risque
Il est important que les personnes qui ont eu un COVID-19 sévère soient conscientes de leur risque accru de maladie cardiovasculaire, selon les chercheurs.
« Il est extrêmement important que les patients qui ont eu un COVID-19 sévère sachent qu’ils peuvent avoir une composition modifiée de cholestérol dans leur corps. Nous savons, grâce à des recherches antérieures, qu’ils ont un plus grand risque de maladie cardiovasculaire plus tard dans la vie », dit Halvorsen.
En identifiant les personnes qui présentent un risque accru, il est possible de s’engager dans des mesures préventives. Entre autres, il existe des mesures efficaces destinées aux personnes ayant un taux élevé de cholestérol LDL dans le sang.
« Plus nous en savons, plus nous pouvons prévenir et traiter ce risque. Nous avons des outils pour traiter le risque de maladie cardiaque chez les personnes ayant un LDL élevé », dit-elle.
Les facteurs liés au mode de vie tels que le tabagisme et l’obésité sont également importants
Halvorsen recommande à ceux qui ont eu une maladie COVID-19 grave de suivre leur médecin généraliste. Pour savoir si vous avez un risque plus élevé de développer une maladie cardiovasculaire, vous pouvez demander une analyse de sang.
« Nous ne pouvons pas dire avec certitude que ces patients développeront réellement des maladies cardiovasculaires. Des facteurs environnementaux et des facteurs liés au mode de vie tels que le tabagisme, l’obésité et l’hypertension artérielle joueront un rôle dans l’évolution de cette maladie », déclare Halvorsen.
Une nouvelle méthode peut isoler et mesurer les changements dans les particules de LDL
Les chercheurs ont étudié une caractéristique spécifique des particules de LDL, appelée agrégation de LDL, c’est-à-dire lorsque les particules de LDL se regroupent dans les vaisseaux sanguins. Pour étudier l’agrégation des LDL, les chercheurs ont collaboré avec l’Institut de recherche Wihuri en Finlande qui a mis au point une méthode capable d’isoler et de mesurer ces changements dans les LDL.
« Nous savons que les LDL peuvent s’agréger, c’est-à-dire se regrouper. Cependant, cette méthode peut obtenir des mesures quantitatives qui peuvent démontrer s’il y a un changement dans l’agrégation des LDL dans le sang. Nous pouvons donc l’utiliser comme mesure du risque cardiovasculaire », Halvorsen explique.
Des changements persistants dans les LDL indiquent une activation immunitaire active
« Le fait que ces différences dans la composition des LDL soient observées 3 mois après que les patients se sont rétablis du COVID-19 est important », souligne Halvorsen.
Les LDL ont une demi-vie plasmatique de quelques jours seulement avant d’être renouvelées. La demi-vie signifie le temps qu’il faut pour que le LDL diminue de moitié. Après quelques jours, de nouveaux LDL sont produits. Normalement, on s’attend donc à ce que les modifications de la composition des LDL disparaissent après quelques jours.
« Quand on voit encore des changements dans la composition des LDL après 3 mois, cela suggère que le COVID-19 peut entraîner des perturbations à long terme du système qui transporte les graisses dans notre corps. De plus, les LDL portent des marqueurs inflammatoires. Cela nous montre qu’il y a est toujours une activation immunitaire dans le corps 3 mois après avoir récupéré du COVID-19 », explique Halvorsen. Le professeur pense que les résultats sont surprenants.
« Nous avons vu des différences significatives dans la façon dont les LDL se regroupaient, entre les personnes en bonne santé qui n’avaient pas de COVID-19, et ces patients, qui avaient été malades et hospitalisés avec un COVID-19 sévère. Pour moi, c’est assez sensationnel. C’est un nouvelle découverte, et il sera intéressant de voir comment cela se développera », déclare Halvorsen.
Analyse des échantillons de sang des premiers patients COVID-19 en Norvège
Les chercheurs ont analysé des échantillons de sang de 66 personnes hospitalisées pour un COVID-19 sévère, prélevés lors d’un contrôle 3 mois après leur sortie de l’hôpital. Ces patients ont été hospitalisés lors de la première vague de COVID-19 en mars 2020. Les chercheurs ont ensuite comparé ces échantillons avec 42 adultes en bonne santé qui ont servi de témoins, et ont vérifié si des facteurs tels que l’âge, le sexe et l’origine ethnique jouaient un rôle.
Plus de recherche est nécessaire
« Nos données suggèrent de nouveaux mécanismes d’augmentation du risque cardiovasculaire chez les patients atteints de COVID-19. Cependant, des études supplémentaires et plus importantes pouvant examiner l’association entre ces caractéristiques des LDL et le développement de maladies cardiovasculaires sont nécessaires pour étayer davantage nos découvertes », conclut Halvorsen.
