Une étude menée auprès de personnes âgées vivant dans la zone bleue de Sardaigne, liée à la longévité, révèle que les mouvements quotidiens, la durée de sédentarité réduite et la confiance dans la santé physique et la mémoire sont associés à moins de problèmes de mémoire subjective.
Étude : Qu’est-ce qui prédit les troubles de la mémoire chez les personnes âgées vivant dans la zone bleue sarde ? Une approche interdisciplinaire exploratoire. Crédit d’image : Ollyy/Shutterstock
Une étude récente publiée dans la revue Gérontologie expérimentale suggère que les mouvements objectivement mesurés et les perceptions des participants quant à leur santé physique sont associés à des troubles de la mémoire chez les personnes âgées. Les résultats associent un plus grand mouvement quotidien, un comportement moins sédentaire, une meilleure santé physique perçue et une plus grande confiance dans les capacités de mémoire avec moins de plaintes subjectives liées à la mémoire. Dans cette cohorte, ces facteurs étaient associés à une probabilité plus faible de signaler des problèmes de mémoire à un âge avancé.
Les personnes âgées éprouvent souvent des difficultés liées à la mémoire. Même s’ils peuvent ou non développer une déficience cognitive objective, ils peuvent signaler des problèmes de mémoire subjective. Les chercheurs ont découvert que les personnes âgées qui signalent des problèmes de mémoire alors qu’elles ne présentent aucun déficit de mémoire cliniquement évident peuvent présenter un risque élevé de maladies telles que la démence et la dépression. La perception chez les personnes selon laquelle leur mémoire diminue peut être associée à des problèmes de santé mentale.
Néanmoins, l’influence des perceptions de la santé physique et des croyances liées aux performances de la mémoire sur les plaintes subjectives liées à la mémoire reste floue. En outre, la plupart des études s’appuient sur des mesures objectives telles que des tests cognitifs, mais la perception subjective peut différer. Une meilleure compréhension des déterminants de ces préoccupations subjectives chez les personnes âgées pourrait aider à concevoir des interventions préventives visant à réduire le risque de problèmes de santé liés à l’âge et à améliorer la qualité de vie.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont examiné simultanément l’activité physique, la mobilité, le sommeil, les perceptions de la santé physique et l’efficacité de la mémoire autodéclarée pour identifier les facteurs associés aux problèmes de mémoire. Ils visaient à différencier les facteurs psychologiques et comportementaux modifiables du déclin cognitif associé à l’âge afin d’éclairer les stratégies visant à prévenir ou à atténuer les plaintes liées à la mémoire chez les personnes âgées.
L’équipe a recruté 118 individus (âge moyen, 82 ans, 54 hommes, 64 femmes) issus des communautés sardes de la zone bleue, caractérisées par une longévité élevée. Tous les participants (avec au moins deux générations précédentes) vivaient dans des maisons indépendantes de la Zone Bleue depuis leur naissance. Aucun d’entre eux ne présentait de troubles cognitifs graves, selon le mini-examen de l’état mental (MMSE), ou signalé des problèmes musculo-squelettiques ou neurologiques pouvant affecter la marche.
Les participants ont réalisé des entretiens sociodémographiques et plusieurs évaluations de santé. Ensemble, ces mesures ont fourni des informations subjectives et objectives sur l’efficacité cognitive, les perceptions de la santé et les croyances liées à la mémoire. Les participants ont également porté des accéléromètres sur leur poignet non dominant pendant sept jours consécutifs, une journée étant considérée comme valide si la durée de port était ≥ 16 heures, afin de fournir des données objectives sur l’activité physique, notamment le nombre de pas quotidiens, le temps de sédentarité et l’efficacité du sommeil.
À l’aide de l’indice de santé physique perçue, les chercheurs ont évalué la perception des participants quant à leur état de santé. Les participants ont utilisé l’item 10 de l’échelle de dépression gériatrique (Article GDS10), une seule question oui/non leur demandant s’ils estimaient avoir plus de problèmes de mémoire que la plupart des gens, pour rendre compte de leurs perceptions subjectives des difficultés de mémoire. À l’aide d’une sous-échelle de confiance cognitive à six éléments du questionnaire sur les métacognitions (MQC-30), les chercheurs ont évalué les croyances des participants concernant l’efficacité de leur mémoire. Ils ont également utilisé des modèles de régression logistique pour identifier les participants les plus susceptibles de signaler des problèmes de mémoire, sur la base des rapports de cotes (OU).
Résultats et discussion
Parmi les participants, 83 % ont déclaré s’adonner régulièrement à des activités de loisirs, notamment sportives et socioculturelles. Le score moyen au MMSE était d’environ 26, suggérant une efficacité cognitive relativement préservée dans la population étudiée.
Les adultes plus âgés qui percevaient une meilleure santé physique et rapportaient une plus grande confiance dans leurs capacités de mémoire étaient moins susceptibles de signaler des problèmes de mémoire. Ces participants étaient également plus actifs physiquement, avec un nombre de pas quotidien plus élevé et moins de temps sédentaire. Le modèle de régression final représentait environ 24 à 40 % de la variation du résultat des troubles de la mémoire, selon la mesure statistique utilisée. En revanche, l’efficacité du sommeil mesurée objectivement n’était pas un prédicteur significatif des troubles de la mémoire.
Dans des études antérieures, la marche régulière a été associée à une augmentation du volume de la matière grise et de l’hippocampe, ainsi qu’à un plus grand facteur neurotrophique d’origine cérébrale (BDNF) production. Les personnes physiquement actives ont également démontré de meilleurs taux de glycémie, une meilleure fonction vasculaire et un meilleur apport d’oxygène à divers tissus cérébraux que les personnes physiquement inactives.
On observe souvent que les personnes ayant un mode de vie actif développent également davantage de liens sociaux, ce qui, associé à une plus grande stimulation environnementale, peut améliorer les résultats cognitifs. Les activités sociales peuvent également améliorer la régulation de l’humeur et stimuler les processus émotionnels qui peuvent contrecarrer la perception subjective du déclin de la mémoire en augmentant l’engagement attentionnel.
Conclusion
Les résultats suggèrent que parmi les personnes âgées vivant de manière indépendante dans la zone bleue sarde, une plus grande activité physique, un comportement moins sédentaire et des perceptions plus positives de la santé physique et de la capacité de mémoire étaient associés à moins de plaintes de mémoire autodéclarées. Les cliniciens pourraient envisager de combiner des évaluations objectives avec des perceptions et des croyances autodéclarées pour aider à caractériser les personnes âgées qui pourraient être plus susceptibles de signaler des problèmes de mémoire.
En outre, les prestataires de soins de santé pourraient encourager les personnes âgées à maintenir un mode de vie actif dans le cadre de stratégies plus larges de vieillissement en bonne santé. Les gens pourraient utiliser des mesures simples et évolutives, telles que le nombre de pas quotidiens, pour suivre leur activité et apporter des changements à leur mode de vie susceptibles de soutenir leur santé cognitive et métabolique. Cependant, la conception transversale signifie que l’étude ne peut pas établir que l’augmentation de l’activité ou la réduction du temps de sédentarité entraînent moins de problèmes de mémoire.
D’autres limitations incluaient le petit échantillon hautement sélectionné de la zone bleue ; l’utilisation d’un seul élément GDS pour évaluer les plaintes de mémoire ; évaluation limitée de la cognition objective au-delà du MMSE ; et l’accélérométrie du poignet, qui peut surestimer les pas ou mal classifier le comportement sédentaire. Dans les études futures, les chercheurs devraient inclure davantage d’évaluations longitudinales avec des échantillons plus grands et plus diversifiés pour évaluer un plus large éventail de mesures psychologiques et cognitives, notamment la mémoire épisodique et de travail, l’attention, le bien-être psychologique et la métacognition.
