Parmi les personnes ayant subi un AVC et le COVID-19, il existe une incidence plus élevée d’AVC grave et d’AVC chez les personnes plus jeunes, selon de nouvelles données d’un groupe d’étude multinational sur le COVID-19 et l’AVC, dirigé par une équipe de chercheurs de Geisinger.
Le dernier rapport du COVID-19 Stroke Study Group, publié dans la revue Coup, s’est concentré sur un groupe de 432 patients de 17 pays ayant reçu un diagnostic de COVID-19 et d’accident vasculaire cérébral. Dans ce groupe, l’étude a révélé une incidence significativement plus élevée d’occlusion des gros vaisseaux (LVO) – accidents vasculaires cérébraux causés par un blocage dans l’une des principales artères du cerveau qui sont généralement associés à des symptômes plus graves. Près de 45% des accidents vasculaires cérébraux dans le groupe d’étude étaient des LVO; dans la population générale, 24 à 38% des accidents vasculaires cérébraux ischémiques sont des LVO.
Le groupe d’étude comptait également un pourcentage élevé de jeunes patients ayant subi un AVC: plus d’un tiers avaient moins de 55 ans et près de la moitié avaient moins de 65 ans. Les données de la population générale avant la pandémie ont montré que 13% des AVC sont survenus chez des personnes de moins de 55 ans, et 21% chez les personnes de moins de 65 ans.
Les données ont montré que les accidents vasculaires cérébraux moins graves, principalement chez les patients gravement malades ou les centres de santé débordés, étaient sous-diagnostiqués. Cette découverte est significative, a déclaré l’équipe de recherche, car un accident vasculaire cérébral mineur ou moins grave peut être un facteur de risque important pour un accident vasculaire cérébral plus grave à l’avenir.
Notre observation d’une gravité médiane plus élevée de l’AVC dans les pays où les dépenses de santé sont moins élevées peut refléter une capacité plus faible pour le diagnostic d’AVC léger chez les patients pendant la pandémie, mais cela peut également indiquer que les patients présentant des symptômes d’AVC légers ont refusé de se présenter aux hôpitaux. «
Ramin Zand, MD, neurologue vasculaire et clinicien-chercheur chez Geisinger et chef du groupe d’étude
Tout au long de la pandémie, les personnes atteintes de COVID-19 ont signalé des symptômes impliquant le système nerveux, allant d’une perte d’odorat ou de goût à des conditions plus graves et potentiellement mortelles telles qu’un état mental altéré, une méningite et un accident vasculaire cérébral. Un groupe de scientifiques Geisinger et une équipe d’experts du monde entier ont formé le COVID-19 Stroke Study Group peu de temps après le début de la pandémie pour étudier la corrélation entre l’infection au COVID-19 et le risque d’AVC.
Les résultats de la première phase de l’étude, qui comprenait des données sur 26 175 patients, ont indiqué un risque d’AVC global de 0,5% à 1,2% chez les patients hospitalisés atteints d’une infection au COVID-19. La découverte a démontré que, même s’il y avait de plus en plus de rapports de patients atteints de COVID-19 ayant subi un AVC, le risque global est faible.
«Nos données initiales ont montré que l’incidence globale des accidents vasculaires cérébraux était faible chez les patients atteints de COVID-19, et bien que cela n’ait pas changé, ces nouvelles données montrent qu’il existe certains groupes de patients – par exemple, les patients plus jeunes – qui sont plus touchés », a déclaré Vida Abedi, Ph.D., scientifique au département de génomique moléculaire et fonctionnelle de Geisinger. « Nous espérons que ces résultats mettent en évidence de nouvelles orientations de recherche pour mieux identifier les patients à risque et contribuer à améliorer la qualité des soins. »
Geisinger dispose d’un environnement de recherche passionnant avec plus de 50 professeurs de recherche à plein temps et plus de 30 cliniciens-chercheurs. Les domaines d’expertise comprennent la santé de précision, la génomique, l’informatique, la science des données, la science de la mise en œuvre, la recherche sur les résultats, la recherche sur les services de santé, la bioéthique et les essais cliniques.
La source:
Référence du journal:
Shahjouei, S., et coll. (2021) SARS-CoV-2 et caractéristiques de l’AVC Un rapport du groupe d’étude multinational sur l’AVC COVID-19. Coup. doi.org/10.1161/STROKEAHA.120.032927.
