Deux nouvelles études présentées lors de la réunion scientifique annuelle de l'American College of Allergy, Asthma and Immunology (ACAAI) à Orlando mettent en lumière l'immunothérapie orale et les défis alimentaires oraux (OFC) chez les enfants, montrant que les deux procédures sont sans danger pour les jeunes patients et peuvent changer la vie des familles aux prises avec des allergies alimentaires.
Dans une étude, des chercheurs ont exploré comment l’immunothérapie orale (OIT) – qui repose sur des défis alimentaires oraux supervisés pour désensibiliser progressivement les enfants aux aliments auxquels ils sont allergiques – affecte la qualité de vie. Soixante-quatorze enfants âgés de 0 à 12 ans ont subi une OIT entre 2020 et 2022, ciblant des allergènes tels que l'arachide, les noix, le sésame, l'œuf et le lait. Les parents ont rempli des questionnaires standardisés sur la qualité de vie avant et après le traitement.
Les chercheurs ont découvert que 64 % des enfants étaient capables de manger librement l’allergène après une OIT, tandis que les autres maintenaient des doses protectrices pour se prémunir contre une exposition accidentelle. Les parents ont signalé des améliorations spectaculaires dans leur vie quotidienne, avec des scores au questionnaire sur la qualité de vie des allergies alimentaires améliorés de manière significative après l'OIT. Près de 90 % des familles ont noté une meilleure confiance en soi et une réduction de l'anxiété concernant les repas, les situations sociales et les risques de contamination croisée.
« Dans notre étude, les scores de qualité de vie se sont améliorés chez 88 % des patients, ce qui indique que l'immunothérapie orale peut transformer la vie quotidienne des jeunes patients et de leurs familles », a déclaré Lamya Jaigirdar, DO, auteur principal de l'étude. « Le fardeau de l'allergie alimentaire va au-delà de la santé physique : elle affecte le bien-être mental et peut impliquer un engagement social. Constater des améliorations aussi nettes est encourageant pour toute la famille. »
Un deuxième résumé, un cas médicalement difficile, décrit deux nourrissons à haut risque présentant une allergie confirmée aux arachides qui ont atteint une tolérance complète grâce à un protocole d'immunothérapie orale structuré et sans médicament qui a commencé par l'introduction d'arachides crues avant l'exposition aux arachides grillées.
Deux nourrissons, un âgé de 6 mois et un de 10 mois, ont commencé un traitement à base de doses d'arachides crues, puis, une fois la tolérance atteinte, ont reçu des arachides grillées. Tous deux ont ensuite pu consommer des cacahuètes quotidiennement sans symptômes, et après un suivi de 3 ans, les deux patients tolèrent toutes les formes de cacahuètes sans restriction ni réaction.
À notre connaissance, il s’agit du premier succès rapporté dans l’inversion de l’allergie à l’arachide chez la petite enfance. Nous savons que l’introduction précoce de l’arachide réduit le risque d’allergie, mais il n’existe aucun protocole pour traiter l’allergie confirmée à l’arachide chez le nourrisson. Le protocole d'arachide cru-puis-rôti offre une approche neuve prometteuse et devrait être pris en compte dans les stratégies précoces d'immunothérapie pour les nourrissons allergiques à haut risque.
Rachel Kado, MD, allergologue, co-auteur de l'étude et membre de l'ACAAI
Prises ensemble, les deux études soulignent le rôle central des OFC dans le traitement des allergies alimentaires – à la fois comme outil de diagnostic et comme pierre angulaire de thérapies comme l’OIT. Pour les familles, ils peuvent apporter de la clarté, de la tranquillité d’esprit et, dans de nombreux cas, une liberté retrouvée dans la vie quotidienne.
Titre du résumé : Qualité de vie des patients pédiatriques après avoir terminé l'immunothérapie orale
Présentateur: Lamya Jaigirdar, DO
Titre du résumé : Premier succès documenté d'une immunothérapie contre l'allergie aux arachides chez des nourrissons utilisant une exposition crue puis rôtie
Présentateur: Morgan Schmidt
