Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pris seuls ou avec de l’acétaminophène sont recommandés comme traitements de première intention pour gérer les douleurs dentaires à court terme chez les adultes et les adolescents âgés de 12 ans ou plus, selon une nouvelle ligne directrice de pratique clinique élaborée par l’American Dental Association. (ADA), l’École de médecine dentaire de l’Université de Pittsburgh et le Centre pour la santé bucco-dentaire globale intégrative de l’École de médecine dentaire de l’Université de Pennsylvanie. La ligne directrice a été approuvée par l’ADA et est maintenant disponible dans le numéro de février de Le Journal de l’Association dentaire américaine.
Sur la base d’un examen des preuves disponibles, un groupe d’experts a conclu que, lorsqu’ils sont utilisés selon les instructions, les AINS (comme l’ibuprofène et le naproxène) seuls ou en association avec l’acétaminophène peuvent gérer efficacement la douleur après une extraction dentaire ou en cas de mal de dents lorsque les soins dentaires sont pas immédiatement disponible.
La ligne directrice propose également aux cliniciens des recommandations sur la prescription de médicaments opioïdes dans les circonstances limitées dans lesquelles ils peuvent être appropriés. Il s’agit notamment d’éviter les prescriptions « juste au cas où », d’impliquer les patients dans une prise de décision partagée et d’exercer une extrême prudence lors de la prescription d’opioïdes aux adolescents et aux jeunes adultes. Lors de la prescription d’opioïdes, les lignes directrices suggèrent de conseiller les patients sur le stockage et l’élimination appropriés et de prendre en compte tout facteur de risque d’abus d’opioïdes et d’événements indésirables graves.
Il est important d’accorder une attention particulière lors de la prescription de tout type d’analgésique, et désormais, les dentistes disposent d’un ensemble de recommandations fondées sur des preuves pour déterminer les meilleurs soins pour leurs patients. Les patients sont encouragés à discuter des attentes et des stratégies en matière de gestion de la douleur avec leur dentiste afin qu’ils puissent avoir l’assurance qu’ils reçoivent le traitement le plus sûr et le plus efficace pour leurs symptômes.
Dr Paul Moore, DMD, Ph.D., MPH, auteur principal de la ligne directrice, président du comité et professeur émérite à l’École de médecine dentaire de l’Université de Pittsburgh
En 2020, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a accordé à l’Université de Pittsburgh et à l’ADA Science & Research Institute (ADASRI) – aujourd’hui l’ADA Forsyth Institute – une subvention de 1,5 million de dollars sur trois ans pour élaborer un guide de pratique clinique pour la prise en charge. de la douleur aiguë en dentisterie chez les enfants, les adolescents et les adultes. Un groupe de chercheurs et de méthodologistes de l’ADASRI, de l’École de médecine dentaire de l’Université de Pittsburgh, du Centre pour la santé bucco-dentaire globale intégrative de l’École de médecine dentaire de l’Université de Pennsylvanie, de l’Université McMaster et de The Art of Democracy ont travaillé ensemble pour élaborer la ligne directrice.
« Fournir des directives de prescription pour la gestion des douleurs dentaires aiguës est une étape importante vers l’amélioration du traitement et des résultats pour les patients », a déclaré le Dr Marta Sokolowska, Ph.D., directrice adjointe du centre pour l’usage de substances et la santé comportementale au Centre d’évaluation et de recherche sur les médicaments de la FDA. . « Nous espérons que ces lignes directrices de pratique clinique réduiront le risque de dépendance, de surdose et de détournement d’opioïdes. »
Il s’agit de la deuxième de deux lignes directrices sur la gestion de la douleur dentaire aiguë. Une précédente série de recommandations destinées aux patients pédiatriques a été publiée en 2023. Les deux lignes directrices sont disponibles sur ada.org/painmanagement.
