Le diagnostic et le traitement médical de la maladie d'Alzheimer, une condition qui, selon les principaux chercheurs sur le terrain, devrait être traitée, a maintenant avancé de manière significative. Une série d'articles dans le Lancet fournit à la fois une revue complète et approfondie de la recherche actuelle.
Il s'agit d'une déclaration claire et d'un réveil pour la Suède. Nous avons atteint un stade où la maladie d'Alzheimer n'est plus quelque chose que vous pouvez faire peu. Nous devons maintenant mettre en œuvre les nouvelles méthodes de diagnostic et les nouveaux médicaments et modifier le système de santé. »
Henrik Zetterberg, professeur de neurochimie, Université de Göteborg
Les articles publiés mardi tôt constituent «la série Lancet sur la maladie d'Alzheimer» et résument l'état actuel de la recherche d'Alzheimer dans le monde entier. Henrik Zetterberg est co-auteur de deux des trois articles.
Consensus international fort
La série décrit l'histoire de la recherche, les principales découvertes, les controverses en cours de route et le consensus actuel parmi la majorité des scientifiques du monde que la pathologie de la maladie, avec des niveaux élevés de protéines amyloïdes et tau dans le cerveau, initient la condition.
De même, il y a un consensus sur le fait que les personnes subissant des évaluations de la mémoire devraient se voir offrir une piqûre de doigt afin que leur sang puisse être analysé pour les biomarqueurs de la maladie d'Alzheimer, de préférence à un stade précoce où la mémoire et les capacités mentales ne révèlent toujours que des symptômes légers.
«Le débat est de savoir si les nouveaux tests cliniques sont adéquats et si les nouveaux médicaments ont un effet cliniquement significatif. La réponse à ces questions est oui, les tests sont adéquats et les médicaments sont utiles et doivent être utilisés, tant que le risque d'effets secondaires, tels que les maladies cardiovasculaires, est correctement gérée», explique Henrik Zetterberg.
De plus en plus de tests en Suède
L'UE a approuvé les médicaments Lecanemab et Donanemab, ce qui ralentit la progression de la démence légère dans la maladie d'Alzheimer en éliminant les plaques amyloïdes dans le cerveau. Depuis l'approbation, différents pays de l'UE ont progressé à différents degrés. Les soins de santé suédois attendent l'approbation réglementaire avant que les médicaments puissent commencer à être utilisés.
Pendant ce temps, de plus en plus d'échantillons de sang pour les tests d'Alzheimer sont prélevés lors des évaluations de base de la mémoire dans les soins primaires suédois, en complément des tests cognitifs et des évaluations de la santé physique et mentale, y compris des interventions pour exclure, par exemple, le stress, la dépression ou la tumeur cérébrale.
Dans l'environnement de recherche et de laboratoire d'Henrik Zetterberg à l'hôpital universitaire de Sahlgrenska Mölndal, l'afflux de tests sanguins d'Alzheimer a augmenté en nombre au cours des derniers mois seulement:
«Chaque semaine, nous dirigeons peut-être 40 à 50 échantillons, principalement de Suède et de différentes parties du pays, et je m'attends à ce que cela augmente considérablement cet automne», dit-il.
Cela ne concerne pas le dépistage, souligne Zetterberg, mais les soins de routine pour les patients qui demandent de l'aide parce qu'ils sentent que leur mémoire et leurs capacités mentales échouent. Un de ses articles Lancet décrit le développement au sein du diagnostic d'Alzheimer comme une révolution.
«C'est formidable que nous l'avons mis en œuvre en Suède; nous sommes à la pointe clinique. Le fait que nous n'avons pas encore les médicaments disponibles est ennuyeux et éthiquement problématique à dire pour le moins.
