Pour la première fois, les chercheurs dirigent une étude nationale pour voir si le début de la myopie peut être retardé – et par conséquent réduit en amplitude au cours d'une vie – avec l'utilisation de gouttes pour les jeunes enfants.
Des scientifiques de l'Ohio State University et de l'Université de Houston ont reçu deux subventions des National Institutes of Health totalisant 25 millions de dollars pour tester les baisses quotidiennes de l'atropine en tant que thérapie préventive myope chez les enfants de 6 à 11 ans.
« Plus vous avez de myopie, plus vous êtes à risque en tant qu'adulte plus âgé de complications menaçant la vue – détachements rétiniens, atrophie à l'arrière de l'œil, du glaucome et de la dégénérescence maculaire », a déclaré Jeffrey Walline, enquêteur co-principe sur les subventions et professeur d'optométrie à l'Ohio State University.
Donc, tout ce que nous pouvons faire pour réduire la quantité de myopie réduit votre risque de complications. Et c'est notre objectif, finalement. «
Jeffrey Walline, professeur, optométrie, Université d'État de l'Ohio
Walline co-dirige l'étude avec David Berntsen, professeur d'or et président des sciences cliniques du collège d'optométrie de l'Université de Houston, et Lisa Jordan, directrice du centre de coordination et d'analyse des données de l'Ohio State.
Des études antérieures aux États-Unis et en Asie ont suggéré que l'atropine peut ralentir la progression de la myopie après son début. Cette nouvelle étude vise à administrer le médicament avant le diagnostic chez les enfants jugés à un risque le plus élevé de myopie, ou de myopie, sur la base des résultats de dépistage de la vision scolaire.
Les gens sont nés de l'hypothèque, et des recherches antérieures ont suggéré que les enfants dont la pêche à la clandestinité a diminué à une mesure spécifique en troisième année sont le plus à risque – avec une précision de près de 90% – pour le développement de la myopie en huitième année. Ces enfants seront recrutés pour rejoindre l'étude.
L'essai clinique sera mené à l'Ohio State, à l'Université de Houston et à 12 centres supplémentaires à travers les États-Unis. Les chercheurs prévoient d'inscrire plus de 600 enfants qui seront randomisés pour recevoir des baisses nocturnes d'atropine à faible concentration de 0,05% ou d'un placebo pendant deux ans.
Le moment du début de la myopie chez les enfants recevant le médicament sera comparé à ceux qui reçoivent le placebo. Tous les enfants du bras placebo de l'essai qui reçoivent un diagnostic de myopie au cours de l'étude commenceront à recevoir les gouttes d'atropine. Tous les enfants qui deviennent myopes recevront également un bon annuel pour les lentilles correctives, a déclaré Walline.
L'œil devient le plus rapide juste avant le début de la myopie, qui a tendance à commencer entre les âges de 8 et 10 ans et progresse jusqu'à environ 16 ans. Après cela, l'œil pourrait continuer à croître mais ne devient pas plus myope chez la plupart des gens.
Les chercheurs prédisent que les gouttes d'atropine réduiront la proportion d'enfants qui passent à la myope de 20% dans le groupe placebo à 10% dans le groupe de traitement, et que l'atropine ralentira la croissance des yeux pré-myopique de 30% au cours de l'étude.
La myopie affecte au moins un tiers des adultes aux États-Unis et devient plus répandue – parce que, selon la communauté scientifique, les enfants passent moins de temps à l'extérieur maintenant que par le passé.
Au cours des décennies passées, la myopie n'a pas été considérée comme une maladie que comme une condition de nuisance. Mais au cours des 10 dernières années, la recherche d'optométrie a avancé au-delà de l'atténuation des symptômes pour mieux comprendre et aborder les mécanismes de la myopie avec un œil pour réduire le risque de perte de vision à l'âge adulte, a déclaré Walline.
Les études de Walline, Berntsen et Jordan dirigées auparavant montrant que les lentilles de contact peuvent ralentir efficacement la progression de la myopie. L'équipe de recherche a rapporté en 2020 que les lentilles de contact multifocal avec le pouvoir de lecture le plus fort ralentissaient considérablement la progression de la myopie chez les enfants à la myope dès l'âge de 7 ans, et en 2025, ils ont signalé que ces avantages ont duré après la fin du traitement.
« Nous avons montré que les enfants peuvent gérer les traitements dès leur plus jeune âge, et nous appliquons donc un traitement différent maintenant », a déclaré Walline. « S'ils deviennent myopes au cours de notre étude, nous leur donnerons également la possibilité de porter des lentilles de contact. »
En plus des ramifications de la myopie de la santé, corriger la condition coûte cher, coûtant environ 4 milliards à 7 milliards de dollars par an aux États-Unis. Et une myopie élevée menace non seulement la vision, mais limite les options de chirurgie réfractive, de lentilles de contact et de lunettes – tous les facteurs qui indiquent l'importance de devancer le diagnostic, a déclaré Walline.
« La myopie affecte un si grand nombre de personnes, et même si les effets pour les individus donnés ne sont pas particulièrement mauvais, si nous pouvons sauver la vue de quelques personnes, je pense que c'est finalement très important », a-t-il déclaré. « Cela affecte une personne sur trois aux États-Unis. Nous pouvons faire une grande différence. »
