Une nouvelle méta-analyse de 24 études observationnelles menées par des chercheurs du Columbia University Vagelos College of Physicians and Surgeons a révélé que le délire peut entraîner un déclin cognitif important à long terme.
Les résultats ont été publiés dans JAMA Neurologie.
Le délire est la complication chirurgicale la plus courante chez les adultes de plus de 65 ans. Il est également observé chez les patients atteints de maladies graves telles que la septicémie, l'insuffisance respiratoire et, plus récemment, certains cas de COVID-19.
Le délire est associé à une variété de complications, allant du stress des patients et de la famille, à l'augmentation des coûts hospitaliers, à la prolongation de la durée d'hospitalisation, à l'escalade des soins et à l'augmentation de la mortalité et de la morbidité, y compris l'institutionnalisation. Dans notre étude, nous avons découvert qu'il avait également des effets à plus long terme. «
Terry Goldberg, PhD, professeur de psychologie médicale et d'anesthésiologie au Columbia University Vagelos College of Physicians and Surgeons
Selon cette étude, un patient qui connaît un épisode de délire était plus de deux fois plus susceptible de présenter un déclin cognitif significatif à long terme qu'un patient qui n'a pas connu de délire.
Des chercheurs du Columbia University Irving Medical Center ont effectué une revue et une analyse systématiques de 24 études observationnelles afin de déterminer si le délire était associé à une augmentation des troubles cognitifs ou de l'incidence de la démence au moins trois mois après que le patient a subi un épisode de délire et a constaté que les patients qui avaient subi un délire a démontré un déclin cognitif significativement plus important que les patients qui n'ont pas connu un tel épisode.
Les chercheurs ont également examiné si le délire démasque le déclin cognitif chez les individus déjà compromis et sur une trajectoire descendante ou si le délire peut potentiellement provoquer un déclin cognitif. Ils ont développé plusieurs analyses spécifiques pour arbitrer entre ces hypothèses, y compris l'examen des études qui incluaient uniquement les personnes non atteintes de troubles cognitifs au départ, l'examen des études qui comprenaient uniquement les participants ayant des troubles cognitifs et la détermination de l'association de la proportion de sujets atteints de délire avec les résultats cognitifs. Les chercheurs ont trouvé des preuves cohérentes que le délire était en cause dans le déclin.
Du point de vue de la santé publique, il est important que nous développions de meilleures stratégies pour traiter les résultats liés au délire, car il est associé à une augmentation de la mortalité, du déclin cognitif à long terme et du coût des soins. dit le Dr Goldberg. « En supposant que le délire se produit dans environ 20% des 11,8 millions de cas de personnes âgées de plus de 65 ans qui sont hospitalisés par an, les coûts attribuables au délire peuvent se situer entre 143 et 152 milliards de dollars en raison de la prolongation des séjours à l'hôpital, des consultations externes et des soins à domicile. et la réadaptation « , a déclaré le Dr Goldberg. « Et avec des preuves indiquant que les patients atteints de COVID-19 souffrent de délire dans les unités de soins intensifs, il est essentiel que nous comprenions mieux comment aider ces personnes, car plus de personnes que jamais sont à risque de déclin cognitif. »
La source:
Centre médical Irving de l'Université Columbia
