Un cœur donné peut désormais être transporté et conservé plus longtemps que ce qui était auparavant possible. La nouvelle méthode, qui consiste en une boîte cardiaque spécialement conçue, a été utilisée pour une transplantation pour la première fois dès l'été 2017.
Maintenant, il a été évalué dans une première étude clinique, et les résultats sont publiés dans Communications Nature.
Les résultats de l'étude montrent des signes clairs d'amélioration lorsque la nouvelle méthode est utilisée.
Bien qu'il soit trop tôt pour tirer des conclusions de grande portée, nous avons évidemment de l'espoir. Si nos résultats continuent d'être positifs, la méthode pourrait faire une grande différence pour les patients ayant besoin d'une transplantation cardiaque. «
Johan Nilsson, chirurgien cardiothoracique, Hôpital universitaire de Skåne et professeur, Université de Lund, Suède
La méthode consiste à conserver et à transporter le cœur donné dans une boîte à cœur spécialement conçue, où il est approvisionné en substances importantes dans une solution oxygénée mélangée au sang. L'un des avantages de la boîte est qu'elle permet un temps de conservation plus long, ce qui pourrait à son tour signifier que le cœur donné pourrait être transporté plus loin qu'il n'est actuellement possible.
Six des patients de l'étude ont reçu des transplantations cardiaques dans lesquelles le cœur a été conservé et transporté avec la nouvelle méthode. Vingt-cinq patients constituaient le groupe témoin, et ces patients ont reçu des greffes en utilisant la méthode de conservation traditionnelle.
«Aucun des six patients qui ont reçu leur nouveau cœur avec la nouvelle méthode n'a souffert de complications, cependant, nous avons vu des complications chez certains des patients du groupe témoin», explique Johan Nilsson.
Des exemples de complications sont l'insuffisance cardiaque, le rejet aigu ou la mort du patient.
L'espoir est qu'à l'avenir, les cœurs puissent être conservés dans la boîte spécialement conçue pendant jusqu'à 12 heures. Il y a quelques années, des tests ont été effectués sur des coeurs de porcs qui, grâce à la nouvelle méthode, ont survécu 24 heures au total hors du corps. Cependant, l'étude actuelle a testé un maximum de quatre heures et demie – en comparaison, les méthodes actuelles ont une durée de quatre heures.
« Sur la base des résultats que nous avons produits jusqu'à présent, nous ne pouvons pas affirmer avec certitude que nous sommes en mesure de conserver un cœur pendant 12 heures, cependant, notre étude montre que la nouvelle méthode permet une conservation plus longue qu'aujourd'hui. Si nous, dans notre recherche continue , peut établir que cela est possible, cela signifierait des opportunités entièrement nouvelles pour les greffes. Il serait, par exemple, possible de faire voler des cœurs entre les pays, ce que nous ne pouvons pas actuellement « , explique Johan Nilsson.
« Le plan est maintenant que nous testerons prochainement la nouvelle méthode avec un groupe de 33 patients. En plus des six patients qui ont participé à l'étude, nous avons également utilisé la méthode dans neuf greffes supplémentaires. Et cela semble toujours prometteur » , conclut-il.
La source:
Référence de la revue:
Nilsson, J., et al. (2020) Un essai ouvert non randomisé de phase 2 de la préservation cardiaque non ischémique pour la transplantation cardiaque humaine. Communications de la nature. doi.org/10.1038/s41467-020-16782-9
