La consommation d'antibiotiques par habitant a augmenté de près de 40% dans le monde entre 2000 et 2015, principalement en raison de l'augmentation dans les pays à revenu faible et intermédiaire (PRFI) où le manque d'accès aux antibiotiques existe parallèlement à la surutilisation. Dans un effort pour équilibrer l'accès approprié aux antibiotiques et la gestion dans tous les pays, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) a introduit le cadre Access, Watch, Reserve (AWaRe) en 2017, qui classe les antibiotiques en fonction de leur potentiel de résistance. La surveillance de l'utilisation mondiale des antibiotiques est une stratégie essentielle pour réduire la menace de résistance aux antimicrobiens, et les preuves manquent sur la consommation mondiale d'antibiotiques basée sur la classification AWaRe au fil du temps.
Pour mesurer ces tendances, les chercheurs ont calculé la proportion de consommation d'antibiotiques dans chaque catégorie AWaRe ainsi que le ratio d'antibiotiques Access to Watch dans 76 pays entre 2000 et 2015 en utilisant les données d'enquête nationale trimestrielle par sondage d'IQVIA. Les résultats ont été exprimés en doses quotidiennes définies pour 1 000 habitants par jour (DID).
La gestion des antibiotiques est l'un des principaux piliers d'une meilleure utilisation des antibiotiques, qui garantit à la fois un traitement approprié et réduit l'émergence et la propagation de la résistance aux antibiotiques. L'outil de classification AWaRe permet une inférence nationale et mondiale sur la qualité globale de l'utilisation des antibiotiques dans un pays. L'évaluation des changements à long terme de la consommation fournit un mécanisme pour évaluer et établir des objectifs de consommation mondiale. «
Eili Klein, chercheur principal du CDDEP
L'étude a révélé que la consommation mondiale d'antibiotiques par habitant a augmenté de 90,9 pour cent dans les antibiotiques Watch et de 26,2 pour cent dans les antibiotiques Access entre 2000 et 2015. soit une augmentation de 165% (2,0 à 5,3 DID), contre seulement 27,9% dans les pays à revenu élevé (HIC) (6,1 à 7,8 DID). Le ratio d'antibiotiques Access to Watch variait considérablement d'un pays à l'autre, diminuant de 46,7% dans les PRFI (de 3,0 à 1,6) et de 16,7% dans les HIC (de 1,8 à 1,5) au cours de la période d'étude. Il est préoccupant de constater que la proportion de pays qui ont atteint l'objectif de l'OMS au niveau national d'au moins 60 pour cent de la consommation totale d'antibiotiques d'un pays comprenant les antibiotiques Access, est passée de 76 pour cent en 2000 à 55 pour cent en 2015.
<< L'augmentation rapide de l'utilisation des antibiotiques Watch, en particulier dans les PRFM, pose un défi majeur pour la santé mondiale. Si une meilleure compréhension des raisons de cette augmentation est nécessaire au niveau national, dans leur ensemble, elles peignent un avenir sombre pour les antibiotiques. efficacité », selon le co-auteur et directeur du CDDEP, Ramanan Laxminarayan.
Dans l'ensemble, les résultats indiquent que la croissance de la consommation d'antibiotiques Watch a été près de quatre fois supérieure à celle de la consommation d'antibiotiques Access sur 15 ans, ce qui reflète les défis liés à l'amélioration de l'utilisation appropriée des antibiotiques et de l'accès aux antibiotiques, en particulier dans les PRFI. Les estimations actuelles suggèrent que sans changement de politique, atteindre l'objectif de l'OMS au niveau national d'ici 2023 sera difficile à atteindre pour de nombreux pays. L'étude intitulée «Évaluation de la consommation d'antibiotiques de l'OMS et des objectifs d'accès dans 76 pays, 2000-15: une analyse des données sur les ventes de produits pharmaceutiques», a été publiée le 24 juillet 2020 dans Maladies infectieuses The Lancet et est disponible en ligne.
La source:
Centre pour la dynamique, l'économie et la politique des maladies
Référence du journal:
Klein, E.Y., et coll. (2020) Évaluation de la consommation d'antibiotiques de l'OMS et des objectifs d'accès dans 76 pays, 2000-15: une analyse des données sur les ventes de produits pharmaceutiques. Les maladies infectieuses de The Lancet. doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30332-7.
