Pour aider à lutter contre la crise de l’obésité au Royaume-Uni, nous devons mieux éduquer les professionnels de la santé sur la stigmatisation liée au poids, selon les conclusions d’une étude à grande échelle menée par des chercheurs de l’UCL.
Il est largement admis que les personnes obèses sont affectées négativement par la stigmatisation liée au poids, souvent appelée blâme pour le poids ; il s’agit d’une forme de discrimination, dans tous les contextes, fondée sur des stéréotypes et des préjugés à l’égard des personnes obèses ou en surpoids.
Dans le domaine de la santé, les préjugés négatifs associés à la stigmatisation liée au poids sont connus pour limiter à la fois l’accès aux services de santé et aux traitements. Cela a récemment fait l’objet d’une déclaration conjointe de consensus international, publiée dans La naturevisant à mettre fin à la stigmatisation liée au poids dans les soins de santé à l’échelle mondiale.
Publié dans Avis sur l’obésitédes chercheurs de l’UCL ont mené une étude pour évaluer les stratégies de réduction de la stigmatisation liée au poids dans la pratique des soins de santé et l’enseignement des soins de santé, en vue de fournir des recommandations pour les interventions, l’apprentissage et la recherche.
L’auteur principal, le Dr Anastasia Kalea (Division de médecine de l’UCL), a déclaré : « Malheureusement, les soins de santé, y compris la médecine générale, sont l’un des contextes les plus courants de stigmatisation liée au poids et nous savons que cela constitue un obstacle aux services et aux traitements qui peuvent aider les gens à gérer lester.
« Une idée fausse courante chez les médecins et autres est que l’obésité est causée par des facteurs sous le contrôle d’une personne, se concentrant sur l’alimentation et l’exercice sans tenir compte, par exemple, des déterminants sociaux et environnementaux.
« Dans cette revue, il était clair que davantage devait être fait pour éduquer les professionnels de la santé et les étudiants en médecine sur la gamme complexe de facteurs régulant le poids corporel et pour lutter contre la stigmatisation liée au poids, en mettant explicitement l’accent sur sa prévalence, ses origines et son impact. »
Dans la plus grande étude de ce type, les chercheurs ont entrepris une revue systématique de 3 773 articles de recherche internationaux. Cela comprenait 25 initiatives d’intervention sur la stigmatisation liée au poids, comprenant un total de 3 554 participants.
Grâce à cette analyse, les chercheurs ont identifié que les approches d’éducation aux soins de santé tenant compte du poids étaient efficaces pour remettre en question les stéréotypes et améliorer les attitudes. Ces méthodes comprenaient des séminaires sur l’éthique discutant des expériences des patients, intégrant la narration virtuelle d’études de cas de patients ou des activités évoquant l’empathie dans le programme, telles que suivre un régime hypocalorique ou participer à des rencontres cliniques avec des patients en surpoids et obèses. Cependant, d’autres méthodes telles que des présentations vidéo et de courtes conférences n’étaient pas aussi efficaces pour améliorer les attitudes à long terme.
Les chercheurs font maintenant appel aux facultés de médecine du Royaume-Uni et du monde entier pour garantir qu’un enseignement efficace et soutenu prenant en compte le poids soit intégré à la formation des médecins et s’ajoute au développement professionnel continu des cliniciens.
La stigmatisation liée au poids doit être abordée tôt et de manière continue tout au long de l’éducation et de la pratique des soins de santé, en enseignant les déterminants génétiques et socio-environnementaux du poids, en discutant des sources, de l’impact et en reconnaissant les implications de la stigmatisation sur le traitement. Nous devons passer d’une approche des soins de santé uniquement centrée sur le poids à une approche axée sur la santé et incluant le poids. Et il est tout aussi important d’évaluer les effets de la stigmatisation liée au poids dans la recherche épidémiologique. »
Dr Anastasia Kalea, auteur principal de l’étude, Division de médecine, University College London
L’obésité est l’une des priorités sanitaires du gouvernement britannique. Près des deux tiers (63%) des adultes en Angleterre sont en surpoids ou souffrent d’obésité – et un enfant sur trois quitte l’école primaire en surpoids ou obèse, les maladies liées à l’obésité coûtant au NHS 6 milliards de livres sterling par an. L’urgence de lutter contre l’obésité et le surpoids a été mise en évidence par la preuve du lien avec un risque accru de COVID-19.
Le Dr Kalea a ajouté : « Les interventions de réduction de la stigmatisation sont une priorité de recherche actuelle. Améliorer la façon dont nous éduquons les professionnels de la santé dès le début est un point de départ, en gardant l’accent sur nos patients ; nous devons mieux communiquer, écouter attentivement les besoins de nos patients et les laisser éclairer nos programmes d’enseignement et de recherche. »
La stigmatisation liée au poids est également connue pour causer un «biais de poids intériorisé» (IWB), c’est-à-dire lorsqu’une personne applique à elle-même des croyances sociétales ou culturelles négatives sur le poids corporel. Cela peut entraîner une détresse psychologique, une dépression, une anxiété, une faible estime de soi et conduit souvent à une diminution de la motivation pour la santé et à une adaptation inadaptée, comme le fait d’éviter les soins de santé en temps opportun, l’isolement social, une activité physique réduite et des comportements alimentaires désordonnés.
Il a également été démontré que la stigmatisation liée au poids augmente le risque de développer une obésité, et les soins de santé sont l’un des contextes les plus courants où la stigmatisation liée au poids se produit. Les médecins ont été signalés comme la deuxième source la plus courante de stigmatisation et de discrimination liées au poids.
L’auteur principal, le professeur Rachel Batterham OBE (division de médecine de l’UCL), qui dirige le centre de recherche sur l’obésité de l’UCL et le centre de gestion du poids de l’UCLH, a déclaré : « Il est urgent d’identifier des moyens largement applicables pour réduire efficacement la stigmatisation liée au poids liée aux soins de santé. Pour améliorer la prestation des soins de santé, ainsi que la santé et le bien-être des patients obèses, des soins de santé qui non seulement évitent, mais traitent et réduisent activement les biais de poids intériorisés peuvent aider les patients à mieux faire face et à réduire les effets de la stigmatisation jusqu’à ce qu’elle soit minimisée dans la société. étonnamment, alors que la stigmatisation fait le contraire, une communication empathique et non stigmatisante liée au poids peut augmenter la motivation des patients en matière de santé et leur intention de se conformer aux conseils des professionnels de la santé. »
