Des chercheurs de l’Université de l’Illinois à Chicago ont reçu environ 3,3 millions de dollars du National Institute on Aging pour étudier les interventions comportementales de télésanté chez les adultes de 50 ans et plus présentant un excès de poids et des facteurs de risque cardiométabolique.
Les chercheurs de l’étude de l’UIC, de l’Université de Washington et de l’Université de Pittsburgh espèrent recruter plus de 1 000 patients dans l’essai clinique multisite, qui fournira les interventions comportementales principalement via le portail patient interactif du système de dossier de santé électronique utilisé dans le système de santé de chaque université. .
Ce sera l’un des plus grands essais cliniques pour tester des interventions comportementales de perte de poids qui sont entièrement à distance et intégrées dans le dossier de santé électronique, ce qui est d’une importance cruciale dans la prestation de soins de santé dans le monde réel. »
Le Dr Jun Ma de l’UIC, le chercheur principal de contact de l’étude multisite
L’étude utilisera un modèle de traitement adaptatif, dans lequel les participants sont randomisés pour recevoir l’une des deux interventions comportementales. L’une est l’intervention de base qui utilise un programme vidéo de perte de poids fondé sur des preuves composé de 12 vidéos, chacune d’une durée de 20 à 25 minutes. L’autre intervention complète le programme vidéo avec une thérapie de résolution de problèmes dispensée par vidéoconférence par un coach de santé qualifié.
Dans le modèle de traitement adaptatif de l’essai, les participants randomisés pour l’intervention de base commenceront le programme vidéo immédiatement ou après une période d’attente de 12 semaines. Les participants randomisés pour l’intervention augmentée recevront un coaching de résolution de problèmes en même temps que le démarrage du programme vidéo ou seulement s’ils n’atteignent pas au moins 3 % de perte de poids après avoir utilisé le programme vidéo pendant six semaines.
« Cette conception innovante de traitement adaptatif nous aidera à comprendre quels patients ont besoin de quelles interventions à quel moment », a déclaré Ma, professeur de médecine Beth et George Vitoux et directeur du programme Vitoux sur le vieillissement et la prévention à la faculté de médecine de l’UIC.
« Cette conception informera la prestation des soins cliniques », a déclaré Ma. « L’étude fournira des données sur les patients qui reçoivent déjà un programme vidéo de perte de poids fondé sur des preuves qui bénéficieront de l’ajout de la thérapie de résolution de problèmes dispensée par un coach de santé, et à quel moment cette augmentation de traitement devrait-elle avoir lieu, plutôt que de supposer que cela une intervention plus coûteuse et plus longue est nécessaire pour tout le monde à tout moment.La conception de cet essai nous permet de faire plus que de comparer une intervention à une autre.Il nous aide à mieux comprendre comment adapter les traitements en fonction de la perte de poids précoce des patients. De plus, nous appliquerons des méthodes d’apprentissage automatique et des analyses prédictives pour étudier la prédiction des résultats des interventions comportementales. »
Pour inscrire les participants, les chercheurs vérifieront le dossier de santé électronique pour les critères d’éligibilité, comme la taille et le poids et les diagnostics tels que le diabète, l’hypertension et l’hypercholestérolémie. Une fois consentis et randomisés dans l’étude, les participants recevront le programme vidéo de perte de poids via le portail patient de leur dossier de santé électronique. Les personnes désignées pour recevoir également une thérapie de résolution de problèmes auront des rendez-vous de télésanté avec un coach de santé par vidéoconférence.
L’activité physique et le poids des participants seront suivis à l’aide d’appareils portables et de balances sans fil fournis par l’étude, et les participants recevront également une tablette pour garantir l’accès au portail des patients et à l’encadrement par télésanté.
« En fin de compte, nous espérons identifier des interventions comportementales intégrées efficaces pour aider les gens à réduire leur risque de maladies cardiométaboliques », a déclaré Ma.
Aux côtés de Ma, le Dr Rachel Caskey de l’UIC, professeur agrégé de médecine et de pédiatrie et responsable de la médecine interne et de la gériatrie, et le Dr Jonathan Radosta, professeur agrégé de médecine interne et médecin-chef par intérim à UI Health, le système de santé de l’UIC, dirigeront le site de l’UIC pour l’essai clinique. Elizabeth Venditti, professeure agrégée de psychiatrie et d’épidémiologie, dirigera l’étude à l’Université de Pittsburgh et Thomas Kannampallil, professeur agrégé d’anesthésiologie, dirigera l’étude à l’Université de Washington.
