Les enquêteurs de Northwestern Medicine continuent d’étudier la pandémie de COVID-19, des mécanismes biologiques des schémas de maladie et d’infection à l’impact de la pandémie sur les femmes et les minorités sexuelles et de genre.
Sommaire
Résultats des jeunes positifs au COVID dans les services d’urgence
Selon une étude publiée dans Réseau JAMA ouvert.
Les résultats s’ajoutent au corpus croissant de connaissances sur les résultats différentiels du COVID-19 chez les enfants par rapport aux adultes, selon Todd Florin, MD, professeur agrégé de pédiatrie à la Division de médecine d’urgence et co-investigateur principal de l’étude.
Les enfants atteints de COVID-19 peuvent présenter des symptômes très différents de ceux des adultes et réagir à l’infection de différentes manières, il est donc important que nous évaluions les résultats chez les enfants plutôt que de nous fier aux données des adultes.
Todd Florin, MD, professeur agrégé de pédiatrie, division de médecine d’urgence, Northwestern Medicine
Bien que le COVID-19 soit généralement bénin chez les enfants, des résultats graves et des décès surviennent, bien que le risque de ces résultats soit mal compris. Les études actuelles examinant de grandes bases de données administratives ou des jeunes hospitalisés ont produit un large éventail d’estimations des risques, a déclaré Florin.
Les enquêteurs ont constaté que des résultats graves, définis comme des complications ou des interventions suggérant une atteinte grave des organes ou la mort, se sont produits chez 3,3 % des patients. Pour les enfants en assez bonne santé pour sortir du service des urgences, le risque de développer des complications graves était faible : seulement 0,5 %.
« Cette étude fournit aux cliniciens des preuves pour aider à stratifier les risques des enfants qui présentent le COVID-19, les aidant à fournir des soins ciblés sur les personnes à risque plus élevé, tout en rassurant ceux qui ne présentent pas de facteurs de risque de maladie grave », a déclaré Florin.
Cette étude a été soutenue par des subventions des Instituts de recherche en santé du Canada (subvention de fonctionnement : COVID-19 – Gestion clinique ; Alberta Innovates ; Alberta Health Services – University of Calgary – Clinical Research Fund ; l’Alberta Children’s Hospital Research Institute ; le COVID- 19 Research Accelerator Funding Track (CRAFT) de l’Université de Californie à Davis et le programme de petites subventions de la division du centre médical de l’hôpital pour enfants de Cincinnati.
Préjugés liés au sexe et au genre dans les rapports de cas de COVID-19
Selon une étude publiée dans Frontières de la santé mondiale des femmes.
Comme le sexe et le genre sont de plus en plus reconnus comme des variables biologiques importantes, la reconnaissance de ces biais est une étape importante vers leur changement, selon Nicole Woitowich, PhD, professeure adjointe de recherche en sciences sociales médicales et auteure principale de l’étude.
« Il est impératif que nous nous efforcions de présenter des informations équilibrées entre les sexes et les sexes dans les contextes d’enseignement et de recherche », a déclaré Woitowich.
Woitowich et ses collaborateurs ont analysé près de 500 rapports de cas cliniques de patients atteints de COVID-19 : 45 % étaient des hommes et 30 % étaient des femmes, et seulement 25 % des rapports de cas incluaient des patients des deux sexes.
Les rapports de cas avec des auteurs principaux masculins étaient plus susceptibles d’inclure des patients uniquement masculins, par rapport aux rapports de cas avec des auteurs féminins. Les auteurs féminins étaient également plus susceptibles d’inclure des patients des deux sexes.
Les genres déséquilibrés dans la science biomédicale ne sont pas un phénomène nouveau, a déclaré Woitowich, mais la nouveauté de COVID-19 signifie qu’il est particulièrement important de comprendre toute différence entre les sexes dans la maladie – une compréhension rendue difficile par les préjugés sexistes dans les rapports de cas.
« Je pense que la communauté biomédicale a fait des progrès en reconnaissant comment les préjugés conscients et inconscients peuvent éclairer la prise de décision et les soins cliniques », a déclaré Woitowich. « Pourtant, ce travail indique qu’il y a encore beaucoup de travail à faire – et cela peut incomber aux éditeurs de revues pour s’assurer que les rapports qui sont publiés sont représentatifs et équilibrés. »
Ce travail a été soutenu par une subvention Women’s Health Access Matters.
Impact de la COVID-19 et de la toxicomanie chez les jeunes adultes de minorités sexuelles et de genre
Les jeunes adultes de minorités sexuelles et de genre (SGM) qui ont déclaré avoir moins de comportements de distanciation sociale étaient également plus susceptibles de se livrer à des comportements sexuels à risque et de consommer de la méthamphétamine, selon les résultats d’une étude publiée dans la revue Dépendance aux drogues et à l’alcool.
Ces résultats illustrent les vulnérabilités croisées dans lesquelles se trouvent de nombreuses personnes SGM, selon Casey Xavier Hall, PhD, MPH, professeur assistant de recherche en sciences sociales médicales et auteur principal de l’étude.
« Les jeunes adultes issus de minorités sexuelles et de genre peuvent être victimes de discrimination et de stigmatisation. Ils comptent souvent sur la communauté LGBT pour obtenir du soutien », a déclaré Xavier Hall. « Il est possible que certaines mesures de prévention du COVID-19, telles que la distanciation sociale, perturbent ce soutien, augmentent les problèmes de santé mentale et augmentent le risque de violence entre partenaires intimes. »
De plus, l’utilisation de moins de comportements de distanciation sociale était associée à des risques plus élevés de violence entre partenaires intimes – contrairement à ce que certains dans le domaine avaient spéculé, selon Xavier Hall.
« Il y a plusieurs explications possibles, mais cela peut être lié au fait que les jeunes sont moins susceptibles de vivre avec leurs partenaires amoureux ou sexuels. Si tel est le cas, logiquement ceux qui étaient physiquement proches de leurs partenaires – et éventuellement exposés à un risque de violence – ne suivaient pas strictement les comportements d’isolement », a déclaré Xavier Hall.
Brian Mustanski, PhD, professeur de sciences sociales médicales et directeur de l’Institut pour la santé et le bien-être des minorités sexuelles et de genre (ISGMH), était l’auteur principal de l’étude. Michael Newcomb, PhD, professeur agrégé de sciences sociales médicales, était co-auteur de l’étude.
Omicron : Évolution de la pandémie
Une étude de plusieurs pays sud-africains a confirmé que la variante Omicron du COVID-19 se propage plus rapidement que les variantes précédentes.
Les résultats, publiés dans la revue JMIR Santé Publique et Surveillance, démontrent la nécessité de freiner les futures variantes pour prévenir de nouvelles vagues comme celle-ci, selon Lori Post, PhD, professeur Buehler de médecine gériatrique, directrice du Buehler Center for Health Policy and Economics à l’Institut de santé publique et de médecine (IPHAM ) et auteur principal de l’étude
« Nous jouons avec le feu en permettant à cette variante de se propager dans nos populations, car elle augmente le risque d’une nouvelle variante préoccupante qui est encore plus transmissible ou plus mortelle », a déclaré Post, qui est également professeur de médecine d’urgence et de médecine. Sciences sociales.
En utilisant des paramètres de surveillance dans plusieurs pays d’Afrique australe, les auteurs ont comparé la vague d’infection d’Omicron aux épidémies précédentes.
« Si un pays n’a presque aucun cas d’infection par le SRAS-CoV-2, nous ne recevons que sept à neuf jours d’avertissement avancé qu’un pays entre dans une épidémie alors qu’avec d’autres variantes, nous avions jusqu’à 35 jours d’avertissement avancé », Post mentionné. « L’ampleur d’une épidémie d’Omicron est deux fois celle de Delta en deux fois moins de temps. »
Cela a des implications pour les mesures de santé publique, a déclaré Ramon Lorenzo-Redondo, PhD, professeur adjoint de médecine à la Division des maladies infectieuses et co-auteur de l’étude.
« Les propriétés biologiques et la dynamique de transmission du virus ont changé, suggérant la nécessité de réévaluer les stratégies de prévention nécessaires pour éviter de futures épidémies virales », a déclaré Lorenzo-Redondo, qui est également directeur de la bioinformatique du Center for Pathogen Genomics and Microbial Evolution. (CPGME).
Alors que la vague se poursuit et finit par s’atténuer, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour mieux comprendre comment les mutations d’Omicron affectent la thérapeutique et l’efficacité des vaccins, a déclaré Judd Hultquist, PhD, professeur adjoint de médecine à la Division des maladies infectieuses et co-auteur de l’étude.
« Il reste encore beaucoup de recherches à faire pour comprendre comment ces changements influencent la gravité de la maladie, le risque de réinfection et la percée potentielle du vaccin », a déclaré Hultquist, qui est également directeur associé du CPGME.
Cette étude a été soutenue par le Robert J. Havey, MD Institute for Global Health.
