Dans une récente étude publiée sur medRxiv* serveur de pré-impression, les chercheurs ont évalué la perte d’espérance de vie dans la population amérindienne en 2020 et 2021 en raison de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19).
Les niveaux sans précédent de morbidité et de mortalité associés à la pandémie de COVID-19 sont un sujet de grave préoccupation dans le monde entier. Cependant, les revues systématiques évaluant l’espérance de vie des Amérindiens positifs pour le syndrome respiratoire aigu sévère coronavirus 2 (SRAS-CoV-2) sont limitées.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont évalué l’impact de la mortalité du COVID-19 sur la population amérindienne en termes de perte d’espérance de vie en 2021 et 2020.
Ils ont utilisé plusieurs sources de données pour dériver des mesures de l’espérance de vie telles que les tables de mortalité publiées récemment par le National Center for Health Statistics (NCHS) en 2019 pour les Amérindiens qui ont fourni des données sur l’espérance de vie et le taux de mortalité juste avant la pandémie de COVID-19. avec des données ajustées par le National Vital Statistics System (NVSS).
De plus, des données sur la mortalité provisoire du COVID-19 par origine ethnique, race et âge en 2021 et 2020 ont été recueillies à partir du NCHS et des estimations de la taille de la population en milieu d’année du Bureau du recensement des États-Unis (États-Unis) en 2021. Les données ont été recueillies pour déterminer la baisse de l’espérance de vie à la naissance et à 65 ans associée au COVID-19 entre 2019 et 2021 et entre 2019 et 2020. Les pertes d’espérance de vie ont été estimées sur la base de plusieurs méthodes de décrémentation et ont été comparées aux valeurs correspondantes pour les Noirs, les Latinos , et Populations blanches en 2020.
Les techniques de décrémentation multiple estiment l’effet de la suppression d’une cause de mortalité. L’équipe a traité les tables de mortalité comme des conditions de décès à prévoir si le COVID-19 était supprimé comme raison de la mortalité avec la quantification de l’impact de l’inclusion des décès associés au COVID-19 sur l’espérance de vie.
Résultats
Dans l’étude, 4 615 et 4 995 décès associés au COVID-19 chez les Amérindiens en 2020 et 2021, respectivement, ont été notés. L’âge moyen au décès a diminué de quatre ans à 65 ans au cours de cette période, ce qui, combiné à la hausse des taux de mortalité, indique une diminution plus importante de l’espérance de vie à la naissance (e0) en 2021. Ceci est en contradiction avec la prédiction de l’auteur.
L’âge moyen de la mortalité par COVID-19 était plus de 10 ans plus élevé pour la population blanche – 75 et 82 ans – en 2021 et 2020, respectivement, que pour la population amérindienne. Les différences d’âge de mortalité reflétaient principalement la mortalité associée au COVID-19 nettement plus élevée parmi la population amérindienne à un âge plus jeune. La mortalité par COVID-19 chez les personnes d’âge moyen et plus jeunes était cinq fois plus élevée pour la population amérindienne que pour la population blanche en 2020. En 2021, ces taux de mortalité ont été réduits à quatre fois plus élevés. En revanche, au-dessus de 65 ans, les taux de mortalité étaient moins de deux fois plus élevés chez les Amérindiens.
L’e0 associé au COVID-19 calculé était de 2,5 ans et de 2,8 ans pour les années 2020 et 2021, respectivement. L’impact de COVID-19 a été une diminution du nombre d’Amérindiens de 0 à 69 ans. Cette réduction était significativement inférieure à l’estimation de l’e0 sur 71 ans entre 2007 et 2009 basée sur 64 % de cette population. En revanche, l’impact du COVID-19 sur l’espérance de vie à 65 ans (e65) a démontré une baisse de 0,2 an en 2021 par rapport à l’année précédente.
Même l’espérance de vie pré-pandémique des Amérindiens était nettement inférieure à celle des autres principales races américaines. L’e0 amérindien était de sept ans et 10 ans inférieur à celui de la population blanche et de la population latino, respectivement.
La mortalité associée au COVID-19 a placé la population amérindienne encore plus loin derrière avec une perte d’e0 amérindienne trois fois et six mois supérieure à celle des Blancs et des Noirs, respectivement. La diminution calculée de e0 était inférieure à six mois pour les Latinos. Ces pertes représentaient des diminutions identiques et proportionnelles pour les deux groupes de population. La perte d’e65 sur 1,7 an pour la population amérindienne était similaire à celle de la population noire mais inférieure à celle de la population latino-américaine.
Les résultats de l’étude soulignent la perte disproportionnée d’espérance de vie associée au COVID-19 dans la population amérindienne – une perte trois fois et six mois plus élevée que celle de la population blanche et de la population noire, en 2020, respectivement. Malgré une vaccination efficace, les Amérindiens ont des pertes d’e0 associées au COVID-19 plus importantes en 2021 qu’en 2020. Cela met en évidence les défis auxquels est confrontée la population amérindienne malgré leurs efforts pour atténuer le COVID-19.
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique/les comportements liés à la santé, ou traités comme des informations établies.
