Des chercheurs révèlent comment atteindre et maintenir efficacement une perte de poids saine

Près d’un Danois sur cinq vit avec l’obésité, ce qui peut avoir de graves conséquences sur la santé. Dans la revue médicale la plus reconnue au monde, des chercheurs danois documentent maintenant comment atteindre et maintenir efficacement une perte de poids saine.

La moitié de la population danoise est en surpoids, tandis que 17% vivent avec l’obésité. Dans le monde, près de 40 pour cent sont en surpoids et 13 pour cent vivent avec l’obésité.

La maladie est associée à un risque accru de décès prématuré, ainsi qu’à des séquelles telles que le diabète de type 2, les maladies cardiovasculaires, le cancer et l’infertilité.

La reprise de poids après une perte de poids initiale réussie chez les personnes obèses, constitue un problème important et non résolu. Jusqu’à présent, aucune étude bien documentée sur la méthode de traitement la mieux adaptée pour maintenir une perte de poids saine n’était disponible.

Des chercheurs de l’Université de Copenhague et de l’hôpital Hvidovre ont terminé une nouvelle étude sensationnelle, qui est publiée dans la revue médicale la plus citée au monde, The Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre. En testant quatre types de traitement différents après une perte de poids induite par l’alimentation, les chercheurs démontrent pour la première fois comment il est possible pour les personnes obèses de maintenir une perte de poids à long terme, explique le professeur Signe Torekov du Département des sciences biomédicales.

Dans un essai clinique randomisé, le groupe de chercheurs a démontré un traitement très efficace après une perte de poids induite par le régime, en combinant un exercice d’intensité modérée à vigoureuse avec un médicament contre l’obésité inhibant l’appétit, un analogue de l’hormone inhibitrice de l’appétit GLP-1. .

«Il s’agit de nouvelles connaissances que les médecins, les diététistes et les physiothérapeutes peuvent utiliser dans la pratique. C’est une preuve que nous avons manqué», explique Signe Torekov, qui dirige l’étude.

«Le problème est que les gens se battent contre de fortes forces biologiques lors de la perte de poids. L’appétit augmente simultanément avec une diminution de la consommation d’énergie, et cela contrecarre le maintien de la perte de poids. Nous avons une hormone stimulant l’appétit, qui augmente considérablement lorsque nous perdons du poids, et simultanément le niveau des hormones qui suppriment l’appétit diminue considérablement. En outre, une perte de poids peut provoquer une perte de masse musculaire, tandis que le corps réduit la consommation d’énergie. Ainsi, lorsque le traitement de l’obésité se concentre sur la façon d’obtenir une perte de poids – plutôt que comment maintenir une perte de poids – il est vraiment difficile de faire quelque chose à propos de votre situation », déclare Signe Torekov.

Très efficace lors de la combinaison de traitements

215 Danois souffrant d’obésité et de faible niveau de condition physique ont participé à l’étude. Les participants ont d’abord suivi un régime hypocalorique pendant huit semaines, au cours duquel ils ont chacun perdu environ 13 kg, ce qui a apporté des améliorations significatives à leur santé avec une baisse de la glycémie et de la pression artérielle.

Les participants ont ensuite été répartis au hasard en quatre groupes. Deux des groupes ont reçu des médicaments placebo, tandis que les deux autres groupes ont reçu des médicaments contre l’obésité. Parmi les deux groupes placebo, un groupe a suivi un programme d’exercices d’au moins 150 minutes d’activité physique à intensité modérée ou 75 minutes à intensité vigoureuse pendant la semaine ou une combinaison des deux, tandis que l’autre groupe a maintenu son niveau actuel d’activité physique. . Les deux groupes recevant des médicaments contre l’obésité ont également été divisés en un groupe avec et un groupe sans programme d’exercice.

Tous les participants à l’étude ont été pesés mensuellement et ont reçu des conseils nutritionnels et diététiques axés sur une perte de poids saine conformément aux directives des administrations danoises de la santé et de l’alimentation.

Après un an, le groupe avec l’exercice seul et le groupe avec les médicaments contre l’obésité seuls ont maintenu la perte de poids de 13 kg et l’amélioration de la santé. Le groupe placebo a repris la moitié du poids avec une détérioration de tous les facteurs de risque, par exemple pour le développement du diabète de type 2 et des maladies cardiovasculaires.

Les améliorations les plus spectaculaires se sont produites dans le groupe combiné, qui a suivi le programme d’exercice et a reçu des médicaments contre l’obésité. Les chercheurs ont observé une perte de poids supplémentaire dans ce groupe, et la perte de poids totale était d’environ 16 kg sur un an. Les bienfaits pour la santé étaient également le double de ceux de chacun des traitements uniques, c’est-à-dire deux fois la perte de masse grasse tout en préservant la masse musculaire, des cotes de forme plus élevées, une réduction de la glycémie et une meilleure qualité de vie.

Les deux groupes qui ont fait de l’exercice ont augmenté leur cote de forme physique, perdu de la masse grasse et gagné de la masse musculaire. Cela pourrait indiquer une perte de poids plus saine que pour les personnes qui n’avaient perdu que de la masse grasse sans augmenter la cote de forme physique.

C’est un aspect important à souligner, car vous n’obtenez pas nécessairement un corps en meilleure santé en perdant du poids si, en même temps, vous perdez beaucoup de masse musculaire. « 

Professeur Signe Torekov, Département des sciences biomédicales, Université de Copenhague

«C’est une excellente nouvelle pour la santé publique qu’une perte de poids significative puisse être maintenue avec de l’exercice pendant environ 115 minutes par semaine effectué principalement à une intensité vigoureuse, comme le cyclisme. Et qu’en combinant l’exercice avec des médicaments contre l’obésité, l’effet est deux fois plus bon comme chacun des traitements individuels « . »

Avec l’étude, les chercheurs espèrent maintenant que les personnes obèses, avec leur fournisseur de soins, pourront créer un cadre utile pour maintenir la perte de poids.

Changement de mode de vie fondamental

Signe Torekov souligne que de nombreuses personnes atteintes d’obésité ont déjà essayé de perdre du poids, uniquement pour reprendre du poids. Cela se produit, car le conseil général est de manger plus sainement et de faire plus d’exercice.

« Sans un suivi pour savoir si les gens ont réellement du soutien pour faire de l’exercice, le traitement ne sera pas suffisant. Par conséquent, nous avons également suivi les participants sur une base continue pour nous assurer qu’ils recevaient le soutien dont ils avaient besoin pour faire de l’exercice. C’est nécessaire, car il est extrêmement difficile de maintenir une perte de poids. Les gens doivent comprendre cela. Une fois que vous avez perdu du poids, vous n’êtes pas «guéri». «L’exercice et les efforts en cours devront probablement se poursuivre pendant de nombreuses années», déclare Signe Torekov .

«Notre étude démontre également que sans plan de traitement structuré, il existe un risque élevé de reprendre du poids. Il y a eu 12 consultations individuelles au cours d’une année, y compris des conseils de pesée et de régime des autorités danoises conformément aux lignes directrices pour le maintien d’un poids sain. . Ce n’était tout simplement pas suffisant pour le groupe placebo sans programme d’exercice, dans ce groupe, tous les avantages pour la santé obtenus par la perte de poids au cours du programme de huit semaines ont disparu après un an, malgré des pesées et des régimes alimentaires fréquents et des conseils nutritionnels basés sur les directives officielles « . Dit Torekov.

Selon Signe Torekov, cela souligne l’importance de participer à un programme de maintien du poids mutuel basé sur les commentaires lors du démarrage d’un programme de perte de poids.

« Par conséquent, il est important qu’il existe un système pour aider les personnes obèses à maintenir le changement de mode de vie. Notre étude peut y contribuer, car nous pouvons dire que cela fonctionne réellement pour les médecins, les diététistes et les municipalités, s’ils créent un plan de traitement avec l’individu en utilisant des suivis continus », explique Torekov.