Dans une étude récente publiée dans Frontières de la santé publiquedes chercheurs des États-Unis d’Amérique ont étudié la variation raciale et ethnique des symptômes, du niveau d’activité, de l’état de santé et des absences au travail.
Ils ont évalué cela via des suivis après l’infection initiale par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2). Bien que les symptômes soient également répandus parmi les groupes, ils ont constaté que trois et six mois après l’infection, les participants hispaniques ont signalé une moins bonne santé et une activité réduite par rapport aux participants non hispaniques.
De plus, les participants issus de minorités raciales ont signalé des impacts plus négatifs sur l’état de santé, l’activité et l’absence du travail par rapport à la population blanche.
Sommaire
Arrière-plan
La pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) a mis en évidence des disparités, dans lesquelles les populations ethniques et raciales minoritaires étaient confrontées à des risques d’infection plus élevés en raison de la nature essentielle de leur travail, des options limitées de travail à distance et des difficultés liées à la pratique de la distanciation sociale.
Les personnes infectées se sont heurtées à des obstacles pour accéder aux soins, notamment la sous-assurance et le manque de soins primaires, avec des conséquences économiques. Des disparités persistaient en matière de résultats de santé, par exemple des taux d’hospitalisation et de mortalité plus élevés parmi les populations noires et hispaniques.
Malgré ces défis, les différences liées à la guérison après l’infection par le SRAS-CoV-2 sont restées sous-étudiées, les études existantes présentant des limites telles que des durées de suivi variées, des résultats incohérents et une prise en compte insuffisante des déterminants sociaux de la santé.
Les chercheurs de la présente étude visaient à combler cette lacune. L’étude a évalué les symptômes et les effets liés à la santé suite à l’infection par le SRAS-CoV-2 selon les ethnies et les races, dans le but de guider efficacement les interventions de santé équitables.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, une analyse secondaire a été réalisée à l’aide des données d’une étude de cohorte longitudinale, prospective, multicentrique et basée aux États-Unis, nommée Innovative Support for Patients with SARS-CoV-2 Infections Registry (INSPIRE). La cohorte principale comprenait des adultes positifs pour l’infection par le SRAS-CoV-2 inscrits entre décembre 2020 et juillet 2022, ainsi qu’un groupe négatif pour le SRAS-CoV-2 pour prendre en compte les effets non liés au SRAS-CoV-2.
Au total, 3 161 participants ont terminé leur inscription et ont signalé leurs symptômes et autres résultats tous les trois mois via des enquêtes. Parmi ces participants, 2 402 étaient positifs au SRAS-CoV-2 et 759 négatifs au SRAS-CoV-2.
Parmi les participants positifs au SRAS-CoV-2, 14,0 % étaient hispaniques, 11,0 % étaient asiatiques, 7,9 % étaient noirs, 9,9 % étaient classés dans la catégorie Autres/races multiples et 71,1 % étaient blancs. Parmi les participants négatifs au SRAS-CoV-2, 16,5 % étaient hispaniques, 14,8 % étaient asiatiques, 13,1 % étaient noirs, 8,1 % étaient classés dans la catégorie Autres/races multiples et 64 % étaient blancs.
Les chercheurs ont évalué 21 symptômes de type COVID-19 et « autres symptômes » au moment de l’inscription et trois et six mois après l’infection en utilisant la liste des symptômes des Centers for Disease Control and Prevention.
Lors des suivis, état de santé (évalué sur une échelle de 5 points allant d’excellent à mauvais), niveau d’activité par rapport aux symptômes pré-SRAS-CoV-2 (identique, un peu moins, beaucoup moins) et absences de travail dans le passé. trois mois (classés en jours ouvrables) ont été évalués.
Des données ont été collectées sur l’origine ethnique et la race. Les interactions entre l’origine ethnique ou la race et le statut d’infection par le SRAS-CoV-2 ont été prises en compte.
La régression logistique des équations d’estimation généralisées (GEE) a été utilisée pour estimer les rapports de cotes marginaux (OR) pour divers résultats, en ajustant le statut d’infection par le SRAS-CoV-2, les facteurs démographiques, la consommation de substances, les déterminants sociaux de la santé, les problèmes de santé préexistants, le COVID. -19 statut vaccinal et moment de l’enquête.
Résultats et discussion
Après l’infection par le SRAS-CoV-2, les symptômes se sont révélés pour la plupart similaires entre les groupes ethniques et raciaux au fil du temps. À trois mois, les individus hispaniques avaient des chances plus élevées de déclarer une santé passable/mauvaise (OR = 1,94) et une activité réduite par rapport à leurs homologues non hispaniques. Aucune différence significative selon l’origine ethnique n’a été observée à six mois.
À trois mois, les participants des races Autres/Multiples avaient des chances plus élevées de déclarer une santé passable/mauvaise (OR = 1,9) et une activité réduite par rapport aux participants blancs. À six mois, les participants asiatiques avaient une plus grande probabilité de déclarer une santé passable/mauvaise (OR = 1,88), les individus noirs ont signalé plus d’absences au travail (OR = 2,83) et les participants d’autres races/plusieurs races ont signalé plus de problèmes de santé (OR = 1,83). activité réduite et travail manqué (OR = 2,25).
Les résultats aident à améliorer notre compréhension des disparités ethniques et raciales dans les résultats après l’infection par le SRAS-CoV-2 et pourraient être utilisés pour éclairer les initiatives et politiques cliniques et de santé publique.
Cependant, l’étude est limitée par la petite taille des échantillons dans les sous-groupes ethniques et raciaux, le manque d’ajustement en fonction du statut d’assurance et de travailleur de première ligne, les problèmes potentiels de représentativité des participants, les variations dans les taux de réponse, le manque d’exploration des séquelles neurologiques et de santé mentale, le recrutement à différentes pandémies. étapes et l’absence d’ajustements pour des comparaisons multiples.
Conclusion
En conclusion, les résultats suggèrent que même si la prévalence des symptômes était similaire parmi les groupes, les groupes minoritaires ethniques et raciaux ont subi des effets néfastes sur l’état de santé, le niveau d’activité et l’absence du travail par rapport aux populations non hispaniques et blanches, respectivement.
L’examen des facteurs sous-jacents contribuant à ces différences pourrait contribuer aux efforts visant à promouvoir l’équité en santé et à améliorer notre préparation aux futures pandémies.
