Des chercheurs de l’Université Edith Cowan (ECU) mènent des essais mondiaux révolutionnaires qui pourraient sauver des vies en modifiant la façon dont nous traitons le cancer dans un proche avenir.
Adnan Khattak, professeur clinique au Centre ECU pour la santé de précision, a présenté les derniers résultats de l’essai lors du congrès 2023 de l’American Society of Oncology (ASCO) à Chicago cette semaine, la plus grande conférence sur le traitement du cancer au monde avec plus de 45 000 participants.
Le professeur Khattak a expliqué comment les taux de survie et de récidive de la maladie chez les personnes dont les cancers de la peau à haut risque (mélanomes) avaient été éliminés s’amélioraient considérablement lorsqu’un vaccin à ARNm adapté à la génétique tumorale d’un individu était ajouté au traitement d’immunothérapie courant.
Après 18 mois, la survie sans cancer parmi les patients qui ont reçu le vaccin et le traitement par immunothérapie était de 78,6 %, contre 62,2 % pour ceux qui n’ont reçu que l’immunothérapie.
Deux ans après le traitement, seuls 22,4 % des patients qui avaient reçu l’association vaccin/immunothérapie étaient soit décédés, soit avaient vu une récidive de la maladie, ce chiffre atteignant 40 % pour le groupe recevant uniquement l’immunothérapie.
Dans l’ensemble, après une moyenne de deux ans, les personnes qui ont reçu le vaccin ont constaté une diminution de 44 % du risque de décès ou de retour du mélanome dans la même région du corps, et une réduction de 65 % du risque de décès ou de récidive du cancer dans une même région du corps. différentes zones du corps.
Surtout, il n’y a pas eu d’augmentation significative des taux d’effets secondaires indésirables.
Le professeur Khattak a déclaré que l’essai avait commencé comme un moyen d’essayer de remédier aux lacunes des traitements actuels.
La norme de soins actuelle est l’immunothérapie utilisant un anticorps connu sous le nom de pembrolizumab. Il y a deux problèmes principaux : premièrement, malgré une immunothérapie active pour le mélanome de stade trois, environ la moitié des patients rechuteront à cinq ans. »
Adnan Khattak, professeur clinique en santé de précision, ECU Center, Edith Cowan University
« Et deuxièmement, c’est une approche très grossière : actuellement, si je traite 10 nouveaux patients atteints de mélanome à haut risque, je leur donne le même médicament ; ce n’est pas sorcier que cela fonctionne pour certains mais pas pour d’autres, et certains peuvent voir des effets secondaires et d’autres non.
« Il s’agit du plus grand essai pour montrer que le traitement s’améliore avec une approche individualisée – ; et je pense que la recherche sur les vaccins personnels contre le cancer va augmenter de façon spectaculaire après cette étude positive. »
Apprendre à vous connaître -; et ta maladie
Bien que les vaccins soient généralement associés à la prévention des maladies, dans ce cas, le vaccin à ARNm est utilisé pour traiter les personnes chez qui un mélanome a déjà été diagnostiqué.
Des échantillons de tissus sont prélevés et analysés pour identifier les néoantigènes, des protéines qui se forment sur les cellules cancéreuses et qui sont uniques à la tumeur d’un individu.
Jusqu’à 34 néoantigènes peuvent être identifiés, qui sont ensuite ajoutés à une molécule d’ARNm et ajoutés à un vaccin.
Le résultat est un traitement personnalisé du cancer, les néo-antigènes étant les plus susceptibles de développer une réponse immunitaire pour aider le corps du patient à combattre le cancer.
Le professeur Khattak a déclaré qu’il semblait être plus efficace après une longue période de temps et qu’il nécessitait plusieurs doses.
« Dans cette étude, le taux de survie entre les deux groupes est le même après 40 semaines, donc des rechutes précoces se produisent pour les deux », a-t-il déclaré.
« Certains patients ont des tumeurs assez résistantes qui ne répondront à aucun des traitements.
« Mais après les 40 premières semaines, les patients ont alors reçu deux ou trois doses de vaccin et l’effet antitumoral se fait vraiment sentir.
« Nous voyons une proportion assez importante de patients rechuter après avoir terminé le pembrolizumab, alors que nous ne voyons pas de rechutes aussi tardives chez les patients qui ont fait le double traitement car en plus du pembrolizumab, l’effet du vaccin se déclenche avec un anti beaucoup plus fort. -réponse immunitaire tumorale. »
Prochaines étapes
Le professeur Khattak dirigera bientôt un nouvel essai mondial du traitement,
Sa clinique à Perth, en Australie-Occidentale, a recruté le plus de participants de tous les sites au monde.
« Je tiens à remercier tous mes patients qui ont participé à cette recherche à un moment difficile de leur vie », a déclaré le professeur Khattak.
Le nouvel essai inclura plus de participants, certains avec des stades précoces de mélanome.
« Les patients de stade deux et de stade trois combinés constituent une proportion assez importante de patients qui pourraient être potentiellement guéris, plutôt que d’attendre qu’ils développent une maladie métastatique ou avancée où la plupart d’entre eux ne seront pas curables », a-t-il déclaré.
En cas de succès, l’essai pourrait être le point de départ d’une nouvelle approche du traitement du cancer, au-delà du simple mélanome.
« Ce sera le tremplin pour un certain nombre d’essais », a déclaré le professeur Khattak.
« Parce que maintenant ils l’ont étendu au cancer du poumon, aux cancers du rein et aussi aux cancers gastro-intestinaux.
« Cela a le potentiel de devenir une nouvelle norme de soins à l’avenir. »
Ceux qui recherchent des détails sur l’essai peuvent contacter One Clinical Research.
