Dans un récent article de point de vue publié dans la revue Maladies infectieuses cliniquesles chercheurs ont souligné la nécessité d’une adoption rapide des preuves scientifiques, en utilisant l’acceptation retardée du mode de transmission par voie aérienne du coronavirus du syndrome respiratoire aigu sévère 2 (SRAS-CoV-2) comme exemple.
La maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) a provoqué une morbidité et une mortalité sans précédent, avec de profondes répercussions économiques dans le monde entier. Les preuves scientifiques ont été rejetées par les autorités sanitaires mondiales au profit de croyances ancrées et d’interprétations étroites des preuves, dont les conséquences ont été constatées dans le monde entier.
Étude : COVID-19 et transmission aérienne : science rejetée, vies perdues. La société peut-elle faire mieux ? Crédit d’image : peterschreiber.media/Shutterstock
À propos du point de vue
Dans le présent article de points de vue, les chercheurs ont répertorié la séquence d’événements en cours pour la reconnaissance mondiale de la transmission aérienne du SRAS-CoV-2, soulignant l’impact de l’adoption tardive des données scientifiques par les autorités sanitaires mondiales sur la santé publique en décrivant l’acceptation tardive de la transmission aérienne du SRAS-CoV-2 par l’Organisation mondiale de la santé (OMS).
Déroulement de la pandémie de COVID-19
En janvier 2020, le SRAS-CoV-2, l’agent étiologique du COVID-19, a été détecté à Wuhan, en Chine. Le virus respiratoire s’est transmis rapidement, avec une augmentation des cas de COVID-19 depuis, ce qui justifie la nécessité de contrôler la transmission aérienne du SRAS-CoV-2 pour atténuer le COVID-19 avant que l’épidémie de SRAS-CoV-2 ne se transforme en pandémie.
Le Dr Junji Cao, professeur, Académie des sciences, Chine, s’est inquiété car la nature aéroportée de la propagation du SRAS-CoV-2 n’était pas bien établie, et a communiqué avec le Dr Lidia Morawska, professeur, Queensland University of Technology, Australie, le 7 février 2020. Morawska et Cao ont collaboré pour rédiger un commentaire intitulé « Transmission aérienne du SRAS-CoV-2 : le monde devrait faire face à la réalité ». Les deux professeurs ont contacté les éditeurs de deux revues de premier plan pour sensibiliser le public à la situation actuelle ; cependant, les efforts ont été vains à l’époque (mais le message a ensuite été publié le 7 avril 2020, par Environnement International.
En mars 2020, l’Italie était devenue l’épicentre de la transmission du SRAS-CoV-2 au-delà de la Chine, et le professeur Giorgio Buonanno de l’Université du Latium du Sud et de Cassino était parmi les rares chercheurs à s’inquiéter de la transmission aérienne du SRAS-CoV-2. Cependant, les communautés médicales en Italie ont préconisé l’utilisation d’un équipement de protection individuelle « dans les règles de l’art », qui n’a pas reconnu la présence du SRAS-CoV-2 dans l’air. Par conséquent, les mesures de protection contre la propagation du SRAS-CoV-2 dans l’air, y compris une ventilation suffisante et l’utilisation d’un respirateur protecteur, n’ont pas été mises en œuvre.
Le 29 mars 2020, le programme des urgences sanitaires de l’Organisation mondiale de la santé a publié une déclaration diffusée à CNN indiquant que les preuves sur les avantages probables du masquage pour la population faisaient défaut. Le même jour, Morawska a rédigé une pétition adressée à l’OMS et, le lendemain, a contacté des experts dans les domaines de la virologie, de la physique des aérosols, de la médecine clinique, de la santé publique, du contrôle et de la prévention des infections, de la gestion des installations et de l’ingénierie du bâtiment pour signer la pétition.
De cette manière, un groupe de 36 experts reconnaissant la transmission aérienne du SRAS-CoV-2 a été formé et nommé « Groupe 36 ». Le 1er avril 2020, Morawska a envoyé la pétition à l’équipe de direction du programme d’urgence sanitaire de l’Organisation mondiale de la santé, et les médias n’étaient pas engagés à l’époque. Cependant, Morawska a été contactée au téléphone dans l’heure par l’équipe du programme d’urgence sanitaire de l’OMS pour avoir un autre appel, avec tous les membres du groupe 36 et d’autres experts, le 3 avril 2020.
Au cours de la conversation, l’OMS et d’autres experts ont semblé saper ou rejeter la pétition. Le 16 avril 2020, l’OMS a répondu à la pétition, déclarant que la propagation aérienne du SRAS-CoV-2 était principalement opportuniste et limitée aux procédures générant des aérosols, ce à quoi le groupe 36 a répondu le lendemain, déçu par le manque de la reconnaissance de l’urgence par l’OMS. Par la suite, la pétition a été reformulée et adressée aux autorités nationales de santé de la population et à l’OMS en contactant une revue scientifique internationale de premier plan.
Des experts au-delà du groupe 36 ont été inclus en tant que partisans ou co-auteurs, et une plate-forme en ligne a été créée qui a suscité une réponse écrasante et un soutien mondial en peu de temps. Cependant, des revues scientifiques internationales ont rejeté l’article le 28 mai 2020 et le 17 juin 2020, au motif d’un manque de preuves scientifiques solides de la transmission aérienne du SRAS-CoV-2.
Acceptation de la transmission aérienne du SRAS-CoV-2
Le papier a été accepté par Maladies infectieuses cliniques le 1er juillet 2020, et publiée cinq jours plus tard, trois mois après l’envoi de la pétition initiale à l’OMS. Cependant, juste avant la publication de l’article, une deuxième pétition a été envoyée à l’OMS, dont les membres ont accepté la voie aérienne de transmission du SRAS-CoV-2 le 6 juillet 2020.
Acceptant les preuves émergentes sur le mode de transmission du SRAS-CoV-2 par voie aérienne, l’OMS, le 9 juillet 2020, a déclaré que les modes de transmission probables du SRAS-CoV-2 comprennent les gouttelettes, le contact, les fomites, les voies aériennes, le sang, les matières fécales. transmission orale, de l’animal à l’homme et de la mère à l’enfant. La transmission aérienne a été décrite comme la propagation d’agents infectieux causée par la propagation de noyaux de gouttelettes (aérosol) qui restent infectieux dans l’air sur une longue période et sur une longue distance.
Avec l’augmentation des cas et l’émergence de nouvelles variantes, les données se sont développées sur l’association de pièces insuffisamment ventilées et de la transmission du SRAS-CoV-2, y compris la super-propagation, et une acceptation accrue de la transmission aérienne du SRAS-CoV-2 par les communautés scientifiques mondiales a été observée. En conséquence, plusieurs documents ont été publiés par l’OMS sur la ventilation appropriée, publiés le 1er mars 2021 et examinés par le groupe 36, une force de santé visant à réduire la transmission du SRAS-CoV-2 en améliorant la ventilation, qui a publié 45 articles sur la pandémie de COVID-19 jusqu’à présent.
Sur la base des résultats, les preuves scientifiques doivent être prises en compte et adoptées rapidement pour une atténuation plus efficace de la maladie et une prévention probable des décès associés à des pandémies telles que la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19). En outre, l’élaboration des politiques et la planification de la résilience à l’avenir doivent être fondées sur des preuves scientifiques plutôt que sur des croyances dépourvues de fondement scientifique solide.
