Les hôpitaux confrontés à une population croissante de cas de COVID-19 ont besoin d'une approche coordonnée avec une équipe multidisciplinaire pour accroître l'efficacité, conserver les EPI et protéger le personnel. Dans «Hospital Preparedness for COVID-19: A Practical Guide from a Critical Care Perspective», publié en ligne dans l'American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine – des experts de Weill Cornell Medicine et de NewYork-Presbyterian / Weill Cornell Medical Center partagent leur feuille de route pour relever les défis posés par la pandémie, y compris un afflux de patients gravement malades.
En tant que l'un des plus grands centres médicaux universitaires du pays, Weill Cornell Medicine and NewYork-Presbyterian / Weill Cornell Medical Center dispose d'une équipe de spécialistes très expérimentés et de ressources solides, et les médecins ont utilisé les premières leçons des données existantes pour planifier une montée subite.
Plus que tout, les hôpitaux devraient planifier tôt. Planifiez tôt pour les lits, l'équipement et les personnes. Écoutez les prédictions des épidémiologistes sur les chiffres à attendre. Planifiez des plates-formes de communication à distance quotidiennes. Soutenir le personnel de première ligne. Nourriture, exfoliants, lotion pour les mains, soutien en santé mentale – tout compte. »
Lindsay Lief, MD, auteur principal du guide et directeur médical de l'unité de soins intensifs médicaux au NewYork-Presbyterian / Weill Cornell Medical Center, et professeur adjoint de médecine clinique à Weill Cornell Medicine
Les auteurs ont écrit: «Compte tenu de l'évolution rapide des données sur l'infectiosité du COVID-19, y compris de patients asymptomatiques ou paucisymptomatiques, les priorités les plus élevées initiales comprenaient l'obtention d'un approvisionnement adéquat en équipements de protection individuelle (EPI) pour le personnel et l'évaluation / l'expansion de l'unité de soins intensifs et la capacité du ventilateur, parmi de nombreuses autres mesures. »
Bien que les EPI appropriés aient été une préoccupation pour tout le personnel de santé à travers le pays pendant la crise COVID-19, Weill Cornell Medicine et NewYork-Presbyterian / Weill Cornell ont travaillé avec diligence pour fournir des EPI adéquats pour protéger notre personnel. De plus, en tant qu'hôpital qui fournit régulièrement des soins spécialisés et complexes, nous avons des ressources incroyables en ce qui concerne les infirmières, les inhalothérapeutes et les médecins dans diverses spécialités. »
Dr. Lindsay Lief
Le Dr Lief et ses collègues, avec le soutien des administrateurs du centre médical, ont fait appel à ces ressources pour soigner les patients COVID-19. Les protocoles habituels ont été modifiés pour accélérer la formation du personnel clinique aux soins des patients atteints du syndrome de détresse respiratoire aiguë, un trouble caractérisé par une accumulation de liquide dans les sacs aériens des poumons, qui prive les organes du corps d'oxygène. Les médecins (y compris les résidents et les boursiers), les infirmières, les inhalothérapeutes ainsi que le personnel non clinique essentiel ont commencé à partager les responsabilités.
Les médecins en soins intensifs avaient besoin d'aide et l'ont obtenue.
Par exemple, les physiothérapeutes et les ergothérapeutes ont une expertise incroyable. Mais quand il n'y a pas beaucoup de patients suffisamment bien pour faire de l'exercice, nous avons collaboré avec eux pour former une «équipe de pronostic» en utilisant leur expertise sur le positionnement du corps avec les patients que nous devons mettre sur le ventre pour augmenter leur niveau d'oxygène. »
Dr. Lindsay Lief
En résumé: «Nous avons appris qu'une communication quotidienne et claire est essentielle, en particulier dans un environnement en évolution rapide où nous en apprenons davantage chaque jour», a souligné le Dr Lief. «La communication de l'hôpital concernant la prévention et le contrôle des infections, les EPI, les directives des États et des CDC fournit non seulement des informations mais soulage l'anxiété du personnel. De plus, des conférences téléphoniques quotidiennes entre les médecins qui soignent des patients atteints de COVID nous rappellent les soins essentiels et idéaux pour l'insuffisance respiratoire et mettent en contexte ce que nous apprenons de nos collègues du monde entier et les nouvelles recherches à la lumière. «
La source:
American Thoracic Society
