Le College of American Pathologists (CAP), l'International Association for the Study of Lung Cancer (IASLC) et l'Association for Molecular Pathology (AMP) ont annoncé aujourd'hui la période de commentaires ouverts pour la ligne directrice révisée de 2018 fondée sur des preuves, « Ligne directrice actualisée sur les tests moléculaires pour la sélection des patients atteints de cancer du poumon pour un traitement avec des inhibiteurs ciblés de la tyrosine kinase ».
Les progrès rapides dans le traitement adjuvant et néoadjuvant des patients atteints d'un carcinome pulmonaire non à petites cellules à un stade précoce rendent cette révision essentielle pour guider les soins optimaux aux patients. Cette ligne directrice révisée fournit un cadre clair basé sur des preuves issues de la littérature clinique récemment publiée.
Sinchita Roy-Chowdhuri, docteure en médecine, Ph. D., FCAP, coprésidente de la mise à jour des lignes directrices et professeure de pathologie au MD Anderson Cancer Center de l'Université du Texas
La période de commentaires ouverts commence aujourd'hui et se terminera le 12 septembre 2024. Le format en ligne offre la possibilité d'examiner publiquement les nouveaux projets de recommandations pour plusieurs sujets clés, ainsi que les déclarations de recommandation qui ont été réaffirmées depuis la publication conjointe de la ligne directrice initiale en 2013 et mise à jour en ligne en 2018 par Archives de pathologie et de médecine de laboratoire, Journal d'oncologie thoracique, et Le Journal du Diagnostic Moléculaire.
Les révisions des lignes directrices visent à fournir des recommandations de pointe en matière de tests moléculaires du cancer du poumon aux pathologistes, aux oncologues, aux groupes de défense des patients et aux professionnels des laboratoires de diagnostic moléculaire et du cancer. Les révisions sont toutes basées sur des preuves issues d'un examen impartial de la littérature expérimentale publiée depuis 2018 et incluent les recommandations d'un groupe d'experts composé de leaders mondiaux renommés dans le domaine. Les recommandations finales seront approuvées et publiées conjointement après examen des commentaires du public, d'autres discussions du groupe et d'une analyse complète des preuves.
« Les nouvelles directives abordent le séquençage de nouvelle génération et les tests de biomarqueurs élargis pour les patients atteints d'un carcinome pulmonaire non épidermoïde non à petites cellules participant à d'autres essais cliniques », a déclaré Sanja Dacic, MD, PhD, FCAP, coprésidente de la mise à jour des directives, professeure de pathologie à la Yale School of Medicine. « Nous encourageons vivement nos pairs à nous faire part de leurs commentaires pour garantir que nos projets de recommandations sont solides, pratiques et applicables, qu'ils soutiennent les meilleures pratiques cliniques et des soins optimaux aux patients. »
« Le manuscrit final servira à la fois de mise à jour et d’extension des lignes directrices de pratique de 2013 et 2018 qui ont établi les meilleures pratiques fondées sur des données probantes pour les tests de biomarqueurs moléculaires chez les patients diagnostiqués d’un adénocarcinome pulmonaire », a déclaré le Dr Neal I. Lindeman, coprésident de la mise à jour des lignes directrices, professeur émérite de pathologie et de médecine de laboratoire II à Weill Cornell Medicine. « Nous continuerons à mettre à jour ces lignes directrices selon les besoins et nous ajouterons des lignes directrices pour d’autres biomarqueurs associés au cancer du poumon à mesure que les connaissances médicales et la pratique clinique continueront de progresser. »
En collaboration avec un groupe d'experts multidisciplinaire, les coprésidents, les Drs Roy-Chowdhuri, Dacic et Lindeman, ont formulé de nouveaux projets de recommandations abordant les questions clés suivantes :
- Chez les patients atteints de CBNPC et envisagés pour des thérapies moléculaires ciblées, les tests de biomarqueurs améliorent-ils les taux de réponse au traitement et les taux de survie ?
- Chez les patients atteints de CBNPC et envisagés pour des thérapies moléculaires ciblées, quelles caractéristiques histopathologiques et cliniques doivent être utilisées pour sélectionner les patients pour les tests moléculaires ?
- Chez les patients diagnostiqués avec un cancer du poumon sans composante adénocarcinome ou CPNPC NOS et envisagés pour des thérapies moléculaires ciblées, les tests de biomarqueurs améliorent-ils les taux de réponse au traitement, les taux de survie ou la précision du diagnostic ?
- Lors de la réalisation de tests de biomarqueurs pulmonaires, quelles sont les caractéristiques diagnostiques des tests disponibles ?
- Chez les patients atteints de CBNPC qui ont progressé au cours d’un traitement avec des thérapies moléculaires ciblées, les tests de biomarqueurs devraient-ils être utilisés pour guider la prochaine ligne de traitement ?
- Chez les patients atteints de CBNPC qui ont progressé au cours d’un traitement par thérapies moléculaires ciblées, quels sont les tests de détection des mutations de résistance préférés ?
- Chez les patients atteints de CBNPC soumis à un traitement par thérapies moléculaires ciblées, des tests moléculaires doivent-ils être utilisés pour surveiller la progression ?
Parallèlement à la mise à jour des lignes directrices, le CAP, l'IASLC et l'AMP élaboreront des outils et des ressources cliniques destinés aux pathologistes et aux oncologues, qui résumeront les résultats et les recommandations. Les organisations prévoient d'élaborer un guide destiné aux patients pour une meilleure compréhension, comprenant des questions que les patients pourront poser à leurs médecins.
