Dans une étude récente publiée dans la revue Nature Communications, Les chercheurs ont étudié l’association entre les facteurs de style de vie modifiables et les complications après avoir contracté la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19).
Leurs résultats indiquent que le maintien d’habitudes de vie saines réduit considérablement le risque de développer des complications à long terme liées à la COVID-19, soulignant l’importance d’une vie saine pour atténuer les effets indésirables et se préparer aux futures pandémies.
Étude : Facteurs de style de vie modifiables et risque de séquelles multisystémiques, d'hospitalisation et de décès post-COVID-19. Crédit photo : p.ill.i / Shutterstock
Sommaire
Arrière-plan
Les effets à long terme de la COVID-19 sur la santé, connus sous le nom de COVID long, continuent d'être un problème de santé publique malgré une diminution des cas et des décès. La COVID longue affecte une série de maladies ou de symptômes systémiques dans 10 systèmes organiques, notamment les troubles cardiovasculaires, de la coagulation, métaboliques, gastro-intestinaux, rénaux, de santé mentale, musculo-squelettiques, neurologiques et respiratoires, ainsi que des symptômes généraux de fatigue et de malaise, affectant gravement la qualité de vie et la vie quotidienne.
Bien que la vaccination et certains médicaments aient été étudiés à des fins de prévention, leur efficacité n’est que partielle. Il n’existe pas de stratégies efficaces pour prévenir ou traiter la COVID longue, en particulier les approches non pharmaceutiques. La COVID longue affecte une série de maladies ou de symptômes systémiques dans dix systèmes organiques, notamment les troubles cardiovasculaires, de la coagulation, métaboliques, gastro-intestinaux, rénaux, de santé mentale, musculo-squelettiques, neurologiques et respiratoires, ainsi que des symptômes généraux de fatigue et de malaise, ce qui a de graves répercussions sur la qualité de vie et la vie quotidienne.
À propos de l'étude
Les chercheurs ont cherché à combler une lacune critique dans leurs connaissances en examinant comment une combinaison de facteurs liés à un mode de vie sain, notamment une activité physique régulière, une alimentation saine et l’absence de tabagisme, pourrait réduire le risque de développer des symptômes de COVID longs dans divers systèmes organiques. L’étude a pris en compte des facteurs tels que la gravité de l’infection, le statut vaccinal et les différents variants de la COVID-19.
L'étude a utilisé des données de la UK Biobank, qui comprend des informations sur la santé et le mode de vie de plus de 500 000 personnes. Les chercheurs se sont concentrés sur les participants qui avaient été testés positifs à la COVID-19 entre le 1er mars 2020 et le 1er mars 2022.
Ils ont analysé les facteurs liés au mode de vie, notamment la consommation d’alcool, le tabagisme, l’indice de masse corporelle (IMC), l’activité physique et le régime alimentaire, pour évaluer leur impact sur les résultats de la COVID-19.
Les données sur le mode de vie ont été recueillies au départ et les participants ont été classés en trois groupes en fonction de leur score de mode de vie : défavorable, intermédiaire et favorable. Les résultats, tels qu'une série de complications à long terme ou de problèmes de santé appelés séquelles multisystémiques, l'hospitalisation et le décès, ont été suivis au moyen de dossiers médicaux et de registres nationaux.
L’étude a utilisé une méthode statistique appelée modèle de risques proportionnels de Cox ajusté pour plusieurs covariables afin de comprendre comment les facteurs liés au mode de vie affectent les résultats de santé. Ils ont ajusté l’analyse pour tenir compte de l’âge et de la vaccination des participants. Pour s’assurer que leurs résultats étaient fiables, ils ont effectué plusieurs tests pour vérifier leurs conclusions. Ils ont également examiné comment les problèmes de santé existants pourraient avoir un impact sur les résultats.
Le carré bleu représente les estimations de risque à partir de modèles entièrement ajustés pour l'âge, le sexe, le niveau d'éducation, l'origine ethnique, l'IMD et mutuellement pour tous les facteurs de style de vie. Le carré violet représente les estimations de risque à partir de modèles partiellement ajustés pour l'âge, le sexe, le niveau d'éducation, l'origine ethnique et l'IMD. Les lignes horizontales indiquent les IC à 95 %, la ligne noire représentant les résultats statistiquement significatifs et la ligne grise représentant les résultats non significatifs. Les tailles d'échantillon étaient de 60 561 pour toute séquelle (4 792 événements), 55 106 pour l'hospitalisation (6 958 événements) et 68 887 pour le décès (1 203 événements). Le HR pour chaque facteur de style de vie a été calculé en comparant la catégorie saine à la catégorie malsaine (par exemple, ancien fumeur ou n'ayant jamais fumé par rapport à fumeur actuel).
Résultats
L'étude a analysé 68 896 participants au projet UK Biobank qui ont été testés positifs à la COVID-19 au cours de la période incluse (2020-2022). Les participants avaient un âge moyen de 66,6 ans ; 53,4 % de l'échantillon étaient des hommes et 82,1 % étaient blancs.
En fonction de leur mode de vie avant l'infection, ils ont été classés en défavorables (12,3 %), intermédiaires (41,3 %) et favorables (46,4 %). Au cours de la période d'étude, 5,5 % ont connu des séquelles multisystémiques pendant la phase aiguë de leur infection et 7,8 % pendant la phase post-aiguë.
L’étude a révélé que les personnes ayant un mode de vie favorable présentaient un risque significativement plus faible de développer des séquelles multisystémiques, avec une réduction de 36 % du risque par rapport à celles ayant des habitudes de vie défavorables.
Cela s’est vérifié pour les deux phases de l’infection. De plus, les personnes ayant un mode de vie favorable présentaient également des risques plus faibles de décès (réduction de 41 %) et d’hospitalisation (réduction de 22 %) liés à la COVID-19.
Chaque facteur de mode de vie sain, comme l’activité physique et la durée du sommeil, a contribué à cette réduction du risque. Ces avantages étaient cohérents avec les différents variants de la COVID-19 et les différents statuts de vaccination, soulignant l’importance de maintenir un mode de vie sain pour atténuer les effets à long terme de la COVID-19.
Conclusions
L’étude révèle que le maintien d’un mode de vie sain avant de contracter la COVID-19 réduit considérablement le risque de conséquences graves, notamment de séquelles multisystémiques, d’hospitalisation et de décès, pendant les deux phases (aiguë et post-aiguë) de la maladie.
Les participants ayant adopté un mode de vie favorable présentaient un risque de complications multisystémiques inférieur de 36 %, un risque de décès inférieur de 41 % et un risque d'hospitalisation inférieur de 22 % par rapport à ceux ayant adopté un mode de vie défavorable. Cette réduction du risque était constante pour les différents variants, y compris les variants dominants d'Omicron, quel que soit le statut vaccinal.
L'étude se distingue par sa vaste cohorte diversifiée et son évaluation complète de multiples facteurs liés au mode de vie. Elle met en évidence qu'un mode de vie sain est associé à une réduction des risques dans divers systèmes organiques, ce qui a plus d'impact que certaines interventions pharmaceutiques.
Toutefois, l'étude comporte des limites, notamment le fait qu'elle s'appuie sur des données autodéclarées relatives au mode de vie et que sa population est majoritairement d'origine européenne âgée, ce qui peut nuire à sa généralisation. De plus, la nature observationnelle de l'étude signifie que la causalité ne peut pas être fermement établie et que certains résultats peuvent ne pas être pris en compte en raison de la dépendance aux dossiers hospitaliers.
Les recherches futures devraient explorer les mécanismes spécifiques par lesquels les facteurs liés au mode de vie contribuent à ces bénéfices et évaluer l’impact des interventions sur le mode de vie sur la COVID longue. Dans l’ensemble, les résultats soutiennent l’intégration de recommandations sur un mode de vie sain dans les stratégies de santé publique pour atténuer les effets à long terme de la COVID-19 et améliorer la préparation aux futures pandémies.
