L’obésité est une maladie chronique multifactorielle, qui augmente dans le monde à un rythme alarmant.
Une personne obèse présente un risque plus élevé d’événements métaboliques et cardiovasculaires. La perte de poids chez les personnes en surpoids ou obèses améliore les paramètres métaboliques, réduit le risque de maladies cardiovasculaires et augmente la qualité de vie.
Étude: Intervention sur le style de vie adaptée au phénotype sur la perte de poids et les facteurs de risque cardiométabolique chez les adultes obèses : une étude de preuve de concept monocentrique, non randomisée. Crédit d’image : Peakstock / Shutterstock.com
Sommaire
Arrière-plan
Les interventions sur le mode de vie jouent un rôle important dans la gestion du poids, qui comprend généralement la consommation d’un régime hypocalorique, ainsi qu’une activité physique modérément intense. A ce jour, aucun régime spécifique n’a été conçu spécifiquement pour la perte de poids.
Les régimes riches en macronutriments ou impliquant des horaires de repas spécifiques ne sont pas associés à des avantages supérieurs par rapport aux traitements standard en termes de perte de poids. Cependant, un profil métabolique amélioré a été observé lorsque les données génétiques ont été prises en compte lors de la conception d’un régime amaigrissant personnalisé.
Les interventions diététiques pour la perte de poids chez les personnes obèses doivent être basées sur leur état de santé, en particulier l’hypertension, le diabète de type 2 ou les maladies cardiovasculaires. À ce jour, aucune intervention basée sur l’alimentation n’a été développée pour prévenir ou gérer l’obésité. Par conséquent, il est urgent de formuler une intervention sur le mode de vie et l’alimentation qui tienne compte des caractéristiques comportementales et physiopathologiques de l’obésité.
Sur la base de caractéristiques comportementales et physiopathologiques, les phénotypes d’obésité ont été classés en comportement alimentaire hédonique, alimentation homéostatique et dépense énergétique anormale. À ce jour, les chercheurs n’ont pas encore déterminé si les interventions sur le régime alimentaire et le mode de vie adaptées à ces phénotypes pourraient donner de meilleurs résultats par rapport aux interventions standard sur le mode de vie.
À propos de l’étude
Une récente eClinicalMedecine Une étude de journal a développé et évalué l’efficacité d’une intervention de style de vie adaptée au phénotype sur la perte de poids, les paramètres physiologiques et les facteurs de risque cardiométabolique chez les adultes obèses.
L’étude de preuve de concept actuelle est un essai monocentrique et non randomisé qui a été associé à une seule équipe d’intervention. Tous les participants, qui étaient des hommes et des femmes, étaient des adultes et des valeurs d’indice de masse corporelle (IMC) supérieures à 30 kg/m2.
L’étude a été divisée en deux phases. Les personnes associées à la première phase ont reçu l’intervention standard sur le mode de vie (SLI), tandis que celles de la deuxième phase ont été soumises à une intervention sur le mode de vie adaptée au phénotype (PLI).
Les participants ont été affectés aux phases respectives en fonction de leur temps d’inscription. À cette fin, la première phase a été menée entre août 2020 et février 2021, tandis que la deuxième phase s’est déroulée de mars 2021 à septembre 2021.
Chaque phase comprenait un dépistage, des tests physiologiques en personne, deux jours de formation sur le programme de perte de poids et douze semaines d’intervention personnalisée sur le mode de vie. À la semaine 12, les paramètres phénotypiques ont été mesurés.
Étude résultats
Un total de 211 participants ont été dépistés, dont 81 ont reçu SLI, et 84 ont été soumis à PLI. Environ 88,5 % des participants ont réussi l’évaluation du poids sur 12 semaines. La plupart des participants étaient des femmes, de race blanche, avec une moyenne d’âge d’environ 43 ans.
Le PLI a entraîné une perte de poids plus importante que le SLI. De plus, par rapport au groupe SLI, les participants du groupe PLI présentaient une réduction de la masse grasse, du tour de taille, du score d’anxiété, ainsi que des taux de triglycérides et de cholestérol.
Le groupe PLI était également associé à une réduction plus faible de la dépense énergétique au repos (REE) et à une plus grande amélioration du pourcentage de masse maigre. Cependant, aucune amélioration n’a été trouvée dans la glycémie, la pression artérielle et les marqueurs inflammatoires.
Ces observations suggèrent que le PLI est plus bénéfique chez les personnes souffrant d’obésité ou de comorbidités liées à l’obésité. Notamment, le groupe PLI a montré des améliorations de la satiété anormale et de l’alimentation émotionnelle liées à l’obésité.
À l’avenir, des études randomisées à long terme sont nécessaires pour déterminer si les résultats métaboliques positifs persisteraient pendant le maintien du poids. D’autres variables physiologiques et métaboliques doivent également être évaluées pour développer un meilleur protocole PLI.
conclusion
L’étude actuelle présente de nombreuses limites, notamment sa courte période d’étude et sa conception d’essais séquentiels en deux phases sans différences significatives de caractéristiques de base entre les groupes. La nature non aveugle et non randomisée de l’étude a généré un biais de traitement inhérent.
De plus, la majorité des participants étaient des femmes blanches, ce qui compromettait la généralisabilité de l’étude. Cette étude de preuve de concept a également évalué les résultats uniquement après 12 semaines d’intervention, ce qui est comparable aux études précédentes faisant état d’une perte de poids significative après six mois d’intervention.
Malgré ces limitations, le PLI s’est avéré plus bénéfique que le SLI pour la perte de poids chez les personnes obèses.
