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Des milliers d'autres patients atteints de coronavirus hospitalisés alors que la deuxième vague menace les chirurgies du NHS
Le nombre de patients dans les hôpitaux d'Angleterre atteints de coronavirus a bondi de près de 50% au cours des sept derniers jours, mettant une pression supplémentaire sur le NHS alors que la deuxième vague prend de l'ampleur.
Les médecins, les infirmières et les cadres supérieurs à travers le pays ont mis en garde contre leurs craintes que l'augmentation du nombre de patients atteints de Covid-19 sape les efforts de traitement des patients de routine, certains ayant déjà des interventions chirurgicales annulées.
Fuites d'e-mails, vues par L'indépendant, Révèlent que le University Hospitals Birmingham Trust, l'une des plus grandes fiducies hospitalières du pays, a demandé à ses chirurgiens de commencer à annuler les opérations de routine de certains patients en raison des pressions auxquelles ils sont confrontés.
Les trois principaux hôpitaux de la fiducie des West Midlands ont au moins 214 patients atteints de coronavirus dans leurs services, les patrons de la fiducie ayant pris la mesure sans précédent la semaine dernière d'avertir les patients qui ont assisté à A&E qu'ils seraient refusés s'ils n'étaient pas une véritable urgence.
Les dernières données montrent qu'il y avait 5 402 patients atteints de coronavirus dans les hôpitaux anglais lundi, en hausse de 47% par rapport aux 3665 patients hospitalisés sept jours plus tôt. Dans tout le Royaume-Uni, 21 331 infections positives ont été signalées lundi, avec une augmentation du nombre de décès à 241 lundi.
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Ils ont ajouté que la situation à l'hôpital était examinée quotidiennement, les chirurgiens ayant dit qu'il était nécessaire pour eux de «se réveiller et de sentir le café» en raison de l'obligation d'aider. Cela comprenait le fait de voir plus de patients référés rapidement par A&E et pour un véritable service de sept jours de visites de consultants en salle examinant les patients dans les lits et en considérant qui pourrait être renvoyé.
La semaine dernière, les hôpitaux universitaires de Nottingham ont annoncé qu'ils devraient annuler la plupart de leurs opérations prévues, tandis que les hôpitaux universitaires de Plymouth ont déclaré qu'ils devraient également suspendre certaines chirurgies.
Dans le Grand Manchester, le nombre de patients hospitalisés atteints du virus a bondi de plus des deux cinquièmes, passant de 430 vendredi à 620 mardi. La ville a été placée au niveau d'alerte de niveau 3 par le gouvernement aujourd'hui après la rupture des discussions avec le maire de Manchester Andy Burnham sans accord.
À Birmingham, les chirurgiens ont été invités à annuler certaines opérations prévues et à faire davantage pour aider à alléger la pression sur l'hôpital.
Dans un courriel adressé aux chirurgiens par un directeur de division lundi, le personnel a été informé: «La directive de Dave Rosser (directeur général) est très claire. Interrompre l'activité élective pour concentrer les ressources sur les flux d'urgence. »
Un deuxième courrier électronique d'un chirurgien senior a révélé des tensions sur les plans d'annulation des opérations. Il disait: «Je pense que nous sommes tous d'accord pour dire que nous ne pouvons pas simplement supprimer les services électifs. C'est ce qui se passait au printemps. Cela a causé un tort incalculable à de très nombreux patients et cela est largement reconnu par les collègues, les politiciens et le public.
Dans tout le nord de l'Angleterre, des pressions similaires ont été signalées par des médecins, des infirmières et des gestionnaires interrogés par L'indépendant au cours des deux derniers jours.
Alors que dans certaines régions, les admissions de patients atteints de Covid-19 n'étaient pas encore à un niveau menaçant les services, on s'inquiétait de la rapidité avec laquelle le nombre augmentait. Certains membres du personnel ont également déclaré que la deuxième vague serait difficile pour le personnel car elle durerait plus longtemps sans le soutien dont ils disposaient lors de la première vague.
Un médecin de soins intensifs a déclaré: «La réalité est que nous devons nous préparer au même niveau que le pic, mais qui dure trois mois, mais en gardant les théâtres en marche – afin que nous ne puissions pas utiliser le personnel du théâtre.
«Les Nightingales ne font que réduire les effectifs du NHS. Nous sommes tous assommés. C'est complètement désespéré. »
Ils ont ajouté: «Nous venons de mener la bataille d'Angleterre et avons à peine survécu. Maintenant, on nous demande de le combattre à nouveau, plus longtemps sans la moitié du personnel et des ressources dont nous disposions auparavant.
«Et en tant que ressources humaines, nous sommes épuisés.»
Une infirmière en soins intensifs a déclaré: «Nous sommes à la merci de ce qui arrive à la transmission du Covid-19 dans la communauté. Nous sommes de nouveau redéployés, mais cela n’aide pas les services généraux, nous volons Peter pour payer Paul.
«Les choses sont bien pires que les gens ou même le gouvernement ne le pensent. Je pense que sans un verrouillage national à la mi-novembre, nous serons dans une situation pire qu’en avril, mais avec nos hôpitaux pleins. Beaucoup d’entre nous sont à la limite, et ce n’est que le début. »
A Manchester, un médecin a déclaré: «Les lits de soins intensifs sont fortement occupés par des patients Covid. Personne ne sait vraiment ce qui va se passer ensuite. La chirurgie élective sera menacée si le nombre continue d'augmenter. »
Cette fois-ci, moins de patients sont placés sur des ventilateurs, mais cela conduit à un grand nombre de patients soignés dans les services hospitaliers où les effectifs d'infirmières peuvent être étirés.
Dans les cas où des anesthésistes débutants sont utilisés pour aider à doter les services de soins intensifs, cela signifie que les anesthésistes consultants doivent combler les lacunes. Un chirurgien a déclaré: «Il n'y a plus assez d'anesthésistes pour gérer toutes les listes (chirurgicales) électives – certaines doivent donc être annulées.»
Dans les régions du nord-est où les infections et les admissions ont augmenté, mais pas encore aussi haut que le nord-ouest, les responsables du NHS surveillent de près les admissions quotidiennes pour des signes qu'ils pourraient bientôt atteindre leur capacité.
Un haut responsable du NHS a déclaré: «Nous observons tous cette évolution. Nous faisons tout ce que nous pouvons pour faire avancer les choses importantes, mais il y a un sentiment que c'est quand et pas si nous devons prendre des décisions difficiles. »
NHS England avait déclaré aux fiducies qu'ils devaient revenir à 90% de leurs niveaux d'activité pré-pandémique pour des chirurgies telles que les opérations de la hanche et d'autres services de routine où d'énormes arriérés se sont accumulés au cours des six derniers mois.
Il y a plus de 4,2 millions de patients sur les listes d'attente du NHS avec plus de 111 000 en attente de traitement de plus d'un an.
Les hôpitaux universitaires de Birmingham ont confirmé l'annulation des chirurgies de routine mais ont refusé de dire combien de patients seraient affectés. On pense que les annulations affecteront en premier les patients les moins prioritaires.
Un porte-parole a déclaré que la fiducie assurait 75% de son activité pré-pandémique, mais a ajouté: «Un groupe de médecins seniors, dirigé par un chirurgien, continue de donner la priorité à la chirurgie en fonction des besoins cliniques en vue de maintenir le temps critique et le cancer chirurgie, et nous continuerons à maintenir l'accès aux rendez-vous ambulatoires et à maintenir l'activité diagnostique. Nous reconnaissons que c'est pénible pour les patients dont les soins électifs doivent être reportés, mais nous devons toujours nous assurer que les soins que nous prodiguons sont sûrs.
Ils ont ajouté que l'hôpital Solihull de la fiducie était maintenu en tant que zone exempte de Covid et que la fiducie continuerait à envoyer des patients vers le secteur privé.
Dans un communiqué, la British Orthopaedic Association a déclaré qu'elle était préoccupée par les rapports d'annulations d'hôpitaux, ajoutant que les fiducies devaient continuer à effectuer les opérations prévues aussi longtemps que possible.
Il a ajouté: «Lorsque la chirurgie doit être annulée, nous exhortons les hôpitaux à veiller à ce que ce soit pour le temps le plus court possible. À la fin du mois d'août, il y avait près de 200 000 personnes en Angleterre en attente d'admission pour une chirurgie orthopédique indispensable, et les temps d'attente moyens étaient à leur plus long depuis de nombreuses années.
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