L'ERA-EDTA a créé une base de données européenne qui recueille des données individuelles granulaires sur les patients en dialyse et les patients transplantés avec COVID-19. «Les patients atteints d'insuffisance rénale terminale sont généralement considérés comme présentant un risque très élevé de souffrir de complications graves liées au COVID-19. Dans les processus de triage, ils se voient donc parfois refuser l'admission dans les unités de soins intensifs. Cependant, des données contradictoires provenant de cliniciens individuels suggèrent que COVID-19 a une symptomatologie limitée chez les patients dialysés ou transplantés rénaux. C'est pourquoi nous devons collecter des données détaillées « , explique le professeur Ron Gansevoort, attaché de presse ERA-EDTA. « Notre espoir est de mieux comprendre les caractéristiques des patients et du traitement qui sont liées aux résultats et de se renseigner sur les facteurs de risque modifiables, ce qui contribuerait à améliorer le pronostic de nos patients. »
Jusqu'à présent, la base de données sur la progression de la maladie COVID-19 chez les patients sous traitement de remplacement rénal est très limitée. Il y a quelques rapports de cas singuliers en Chine et en Italie, mais la prévalence et les résultats sont très hétérogènes. Un centre de Wuhan a signalé que 37 des 230 patients avaient été infectés, dont six sont décédés. Cela indique un taux de mortalité de 16%. Dans un centre de Lombardie, 18 patients étaient infectés et un seul était dans un état critique. Une première analyse (non publiée) réalisée dix jours après le lancement d'un registre espagnol a montré un taux de mortalité de 44% chez les patients hémodialysés, ce qui serait un chiffre bouleversant. « Mais plusieurs biais pourraient avoir interféré. Tout d'abord, les données pourraient être très sélectives après dix jours au milieu de la crise. Les néphrologues sont très occupés ces jours-ci, de sorte que de nombreux médecins auraient principalement enregistré les patients décédés, mais pas ceux qui se sont rétablis ou qui étaient encore aux prises avec la maladie. En outre, l'Espagne a le plus haut niveau de transplantation en Europe, ce qui signifie que les patients espagnols sous dialyse sont en effet particulièrement fragiles et âgés et ne peuvent être comparés à la population de dialyse d'autres pays où les organes les taux de transplantation sont beaucoup plus faibles « , explique l'expert.
« Dans l'ensemble, nous savons que nos patients ont un risque plus élevé de contracter une grave maladie COVID-19 par rapport au grand public sans comorbidité, mais jusqu'à présent, nous ne pouvons pas évaluer le risque exactement. » L'objectif principal de cette initiative de registre ERA-EDTA est donc de collecter des données fiables sur les résultats des patients en insuffisance rénale positifs pour le coronavirus.
En outre, l'ERA-EDTA espère obtenir des facteurs de risque pour de moins bons résultats. « Il serait inestimable de savoir ce qui augmente exactement le risque auquel sont exposés nos patients. De telles connaissances pourraient nous aider à prendre des mesures pour réduire ce risque », explique Gansevoort.
C'est pourquoi l'ERA-EDTA a lancé cette base de données et nous demandons aux néphrologues de tous les pays européens de fournir les données de leurs patients. Plus il y a de patients enregistrés, mieux c'est. Il est de la plus haute importance que nous obtenions un aperçu des facteurs qui pourraient être pertinents pour les résultats des patients en dialyse et des patients transplantés rénaux. «
Professeur Carmine Zoccali, présidente de l'ERA-EDTA
