Alors que de plus en plus de sites intérieurs exigent une preuve de vaccination pour l’entrée et avec l’hiver – ainsi que l’omicron, une nouvelle variante de covid – qui se profile, les scientifiques et les responsables de la santé publique débattent du moment où il sera temps de changer la définition de « entièrement vacciné » pour inclure un piqûre de rappel.
Cela fait plus de six mois que de nombreux américains ont terminé leur cursus de vaccination contre le covid ; statistiquement, leur immunité diminue.
Dans le même temps, des cas d’infections par la variante omicron ont été signalés dans au moins cinq États, vendredi. Omicron se distingue par au moins 50 mutations, dont certaines semblent être associées à une transmissibilité accrue. L’Organisation mondiale de la santé l’a qualifié de variante préoccupante le 26 novembre.
Les Centers for Disease Control and Prevention ont recommandé que toutes les personnes de 18 ans et plus reçoivent un rappel de covid, révisant ses directives plus strictes selon lesquelles seules les personnes de 50 ans et plus « devraient » se faire vacciner tandis que les jeunes adultes pourraient choisir de le faire ou non. Les scientifiques supposent que les tirs supplémentaires offriront une protection significative contre la nouvelle variante, bien qu’ils ne sachent pas avec certitude à quel point.
Le Dr Anthony Fauci, conseiller médical en chef du président Joe Biden, lors d’un point de presse à la Maison Blanche mercredi a été sans équivoque en conseillant le public. « Soyez boosté maintenant », a déclaré Fauci, ajoutant de l’urgence aux directives fédérales actuelles. Environ un quart des adultes américains ont reçu des doses de vaccin supplémentaires.
« La définition de » complètement vacciné « n’a pas changé. C’est, vous savez, après votre deuxième dose d’un vaccin Pfizer ou Moderna, après votre dose unique d’un vaccin Johnson & Johnson », a déclaré la directrice du CDC, le Dr Rochelle Walensky, lors du briefing de la Maison Blanche sur covid mardi. « Nous encourageons absolument ceux qui sont éligibles à un coup de pouce six mois après ces doses d’ARNm à obtenir votre coup de pouce. Mais nous ne modifions pas la définition de » complètement vacciné « pour le moment. » Un rappel est recommandé deux mois après avoir reçu le vaccin J&J.
Mais cela, a-t-elle noté, pourrait changer : « Au fur et à mesure que cette science évolue, nous examinerons si nous devons mettre à jour notre définition de » entièrement vacciné « . »
Pourtant, les gouverneurs démocrates du Connecticut et du Nouveau-Mexique envoient un signal différent dans leurs États, tout comme certains pays – comme Israël, qui a sans doute été la nation la plus agressive dans son approche. Certains scientifiques soulignent que de nombreux vaccins impliquent trois doses sur six mois pour une protection robuste à long terme, comme le vaccin contre l’hépatite. Ainsi, « complètement vacciné » devra peut-être inclure le vaccin n° 3 pour être considéré comme un cours complet.
« À mon avis, si vous avez été vacciné il y a plus de six mois, vous n’êtes pas complètement vacciné », a déclaré le gouverneur du Connecticut Ned Lamont le 18 novembre lors d’un point de presse. Il encourageait tout le monde à se faire booster à ce moment-là, avant même que le gouvernement fédéral n’autorise des coups supplémentaires pour tout le monde.
Le gouverneur du Nouveau-Mexique, Michelle Lujan Grisham, a eu une réponse similaire à la mi-novembre, affirmant qu’elle avait défini « complètement vacciné » comme recevant trois injections de type ARNm. Elle a également ouvert l’éligibilité au rappel à tous ses résidents de l’État avant le CDC et la Food and Drug Administration.
Que signifient les différents points de vue sur l’évolution de la science pour les exigences en matière de vaccins imposées aux voyageurs, ou par les écoles ou les lieux de travail ? Et qu’en est-il des entreprises qui ont exigé des clients qu’ils fournissent une preuve de vaccination ?
Le Dr Paul Offit, directeur du Vaccine Education Center de l’Hôpital pour enfants de Pennsylvanie, a déclaré que la recommandation plus forte du CDC pour que tout le monde reçoive des signaux renforcés lui indiquant qu’un rappel fait désormais partie du schéma vaccinal. Pourtant, Offit, qui est également membre du comité consultatif sur les vaccins de la FDA, a écrit cette semaine un éditorial conjoint dans lequel lui et deux autres scientifiques ont fait valoir que les rappels n’étaient pas encore nécessaires pour tout le monde et que les jeunes en bonne santé devraient attendre de voir si un un rappel spécifique à omicron pourrait être nécessaire.
« Je pense que lorsque les CDC ont déclaré qu’ils recommandaient une troisième dose, ils ont simplement déclaré qu’il s’agissait d’une série de vaccins à trois doses », a déclaré Offit à KHN. « Et, franchement, je pense que cela va jeter une clé dans les mandats. »
Il reste à déterminer si les restaurants ou autres lieux d’affaires examineront de plus près les cartes de vaccination pour le rappel.
Le Dr Georges Benjamin, directeur exécutif de l’American Public Health Association, a déclaré qu’il était trop tôt pour le dire. « Pour l’instant, les entreprises doivent rester concentrées sur les directives actuelles », a-t-il déclaré.
Le Dr Marc Siegel, professeur agrégé de médecine à la George Washington School of Medicine and Health Sciences, a déclaré que la question de savoir si vous êtes complètement vacciné avec seulement deux doses ou si vous avez besoin d’un rappel est une question de sémantique. Le niveau d’immunité au Covid est le problème le plus important.
Siegel a déclaré qu’il pensait qu’une terminologie plus appropriée serait d’appeler quelqu’un « correctement » ou « adéquatement » vacciné contre le covid plutôt que « complètement » vacciné, car il est possible que davantage de rappels soient nécessaires à l’avenir – faisant de la « vaccination complète » une cible mouvante .
Mais, comme pour tant d’aspects de la pandémie, l’ambiguïté prévaut – à la fois dans les directives fédérales sur la définition de « entièrement vacciné » et dans les politiques d’admission, qui varient selon l’État, l’école et l’entreprise.
À l’heure actuelle, les entreprises ne semblent pas rechercher des boosters, mais cela pourrait changer. Ainsi, il peut être sage de vérifier d’abord les exigences – de peur que les clients ne présentent un passeport vaccinal à deux injections, pour ensuite être refusé car insuffisamment protégés.
|
Cet article a été réimprimé de khn.org avec la permission de la Henry J. Kaiser Family Foundation. Kaiser Health News, un service d’information indépendant sur le plan éditorial, est un programme de la Kaiser Family Foundation, un organisme de recherche non partisan sur les politiques de santé et non affilié à Kaiser Permanente. |
