Dans les récents Centres pour le contrôle et la prévention des maladies Rapport hebdomadaire sur la morbidité et la mortalitéles chercheurs ont présenté des estimations de la prévalence de la dépression à l’échelle nationale, de l’État et du comté chez les adultes des États-Unis (États-Unis) en 2020.
Sommaire
Arrière-plan
Aux États-Unis, la dépression est l’une des causes de morbidité, de mortalité et de dépenses financières et a également été liée au développement de diverses maladies chroniques, notamment le diabète et les maladies cardiovasculaires. L’évaluation des variations géographiques de la prévalence de la dépression à l’échelle de l’État et du comté peut aider à orienter les efforts locaux et gouvernementaux vers les zones disposant de ressources limitées ou d’inaccessibilité aux services de santé pour prévenir, gérer et traiter la dépression et améliorer le bien-être mental.
À propos du rapport
Dans le présent rapport, les chercheurs ont évalué la prévalence de la dépression chez les résidents adultes des États-Unis aux niveaux du comté, de l’État et national en 2020.
Les données d’enquête du système de surveillance des facteurs de risque comportementaux (BRFSS) sur les téléphones portables et les lignes fixes basées sur les États pour 2020, y compris les données sur les adultes américains dans les 50 États américains, y compris les territoires américains participants et le district de Columbia ( DC), ont été analysés par le CDC. On a demandé aux participants s’ils avaient été diagnostiqués par un professionnel de la santé, comme un médecin ou une infirmière, avec des troubles dépressifs tels que la dépression (majeure ou mineure) et la dysthymie.
Une modélisation de régression à plusieurs niveaux et une post-stratification ont été effectuées pour estimer la prévalence au niveau du comté, car l’enquête BRFSS n’est pas destinée à produire des données par comté. La dépression a été utilisée comme variable binaire dépendante, et les variables statistiques indépendantes étaient l’âge, le sexe, l’origine ethnique, la race et le niveau d’éducation à partir des données de l’enquête BRFSS 2020 et des informations sur la pauvreté à l’échelle du comté de l’American Community Survey (ACS) menée entre 2016 et 2020 .
L’équipe a appliqué les paramètres aux données du comté de Vintage 2020 du US Census Bureau pour obtenir des estimations à l’échelle du comté à l’aide de simulations de Monte Carlo. Ils ont validé les estimations modélisées de la prévalence à l’échelle du comté en comparant les taux obtenus avec les estimations BRFSS pondérées pour les comtés américains comprenant ≥ 500,0 individus. Les taux de prévalence estimés de la dépression ont été appariés aux 2 000 données du Bureau du recensement des États-Unis par âge, examinées par le CDC et menées conformément aux politiques applicables du CDC et aux lois fédérales.
Résultats et discussion
Au total, 99 % (n = 392 746) ont répondu à la question du sondage BFRSS sur la dépression. En 2020, 18 % des adultes américains ont déclaré avoir déjà reçu un diagnostic de dépression ; les estimations normalisées selon l’âge à l’échelle de l’État variaient entre 13 % (Hawaï) et 28 % (Virginie-Occidentale) ; la plupart des États américains touchés se trouvaient dans le sud de la vallée du Mississippi et dans les régions des Appalaches. Les États où la dépression était la plus répandue étaient la Virginie-Occidentale, le Tennessee, le Kentucky, l’Arkansas, l’Alabama, le Vermont, l’État de Washington, la Louisiane, le Montana et le Missouri.
Les estimations de la prévalence à l’échelle du comté normalisées selon l’âge et basées sur un modèle parmi 3 143 comtés variaient entre 11 % et 32 %, avec une variabilité considérable à l’échelle du comté et de l’État. La plupart des comtés américains avec la prévalence la plus élevée étaient situés dans les régions du sud de la vallée du Mississippi et des Appalaches, ainsi que dans l’État de Washington, le Missouri et l’Oklahoma.
Les taux de réponse médians combinés (cellulaire et fixe) pour le BRFSS 2020 (à l’exception des territoires américains) étaient de 48 % et variaient entre 35 % et 67 % pour les États américains. Stratifiée selon l’âge, la dépression était la plus répandue chez les personnes âgées de 18,0 à 24,0 ans (22 %) et la plus faible chez les personnes âgées de 65 ans et plus (14 %).
Les taux de prévalence de la dépression correspondant à l’âge étaient plus élevés chez les femmes (24 %) que chez les hommes (13 %), plus élevés chez les Blancs adultes non hispaniques (22 %) que chez les Afro-Américains ou les Noirs non hispaniques (16 %), Hawaïens autochtones et autres insulaires du Pacifique d’origine ethnique non hispanique (15%), Hispaniques ou Latinos (15%) et Asiatiques d’origine ethnique non hispanique (7,0%). La dépression était également plus fréquente chez les personnes qui n’avaient pas atteint le niveau d’études secondaires (21 %) par rapport à celles qui avaient un niveau d’études secondaires et fréquentaient l’école secondaire (19 %) ou les collèges et/ou les universités (15 %).
Stratifiée par régions géographiques, la dépression était plus répandue au niveau du comté et de l’État dans les régions de la vallée du sud du Mississippi et des Appalaches, ce qui peut refléter des schémas de maladies chroniques telles que les maladies cardiovasculaires, le diabète et l’arthrite. Les estimations peuvent également varier selon le statut socio-économique puisque les résidents des Appalaches ont des niveaux d’éducation inférieurs, un revenu annuel inférieur et une pauvreté accrue, ce qui pourrait avoir un impact négatif sur leur santé.
conclusion
Dans l’ensemble, les résultats ont montré qu’en 2020, près d’un adulte américain sur cinq aurait été documenté comme ayant reçu un diagnostic de dépression par des prestataires de soins de santé, avec une prévalence plus élevée chez les personnes plus jeunes, de sexe féminin et moins éduquées. Des rapports antérieurs mettant l’accent sur la prévalence de la dépression au cours des deux années précédentes au lieu de la dépression tout au long de la vie ont montré des différences comparables entre les sous-groupes, y compris celles notées avant et après la pandémie de coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2).
Les résultats pourraient éclairer la prise de décision et guider l’allocation des ressources aux domaines hautement prioritaires présentant les plus grandes inégalités en matière de santé en exécutant les pratiques préconisées par la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) et le Guide to Community Preventive Services Task Force (CPSTF).
