Dans une récente étude publiée sur Place de la recherche* serveur de prétirage, les chercheurs ont évalué les niveaux d’immunoglobuline (Ig) G et d’anticorps IgA dans des échantillons de sérum de travailleurs de la santé (HCW) avant la vaccination, après la première dose de vaccin, après huit mois de la première dose et après avoir reçu le rappel.
Sommaire
Contexte
Il est crucial d’évaluer le déclin de la réponse immunitaire chez les travailleurs de la santé, une population à haut risque qui reste constamment en contact avec des patients infectés par le coronavirus du syndrome respiratoire aigu sévère 2 (SRAS-CoV-2).
Le monde est entré dans la troisième année de la pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19), mais il n’existe pas de traitement spécifique pour cette infection mortelle. Par conséquent, les vaccinations et le développement de l’immunité collective sont les seuls moyens efficaces d’atténuer les effets néfastes du COVID-19.
Dans ce scénario, la surveillance des caractéristiques des travailleurs de la santé et de leur réponse à la vaccination offre l’occasion d’examiner l’efficacité du vaccin (EV), de l’extrapoler à une population plus large et d’orienter les décisions de santé publique.
À propos de l’étude
Dans l’étude actuelle, les chercheurs ont recruté 103 travailleurs de la santé vaccinés avec le vaccin BNT162b2 en janvier 2021. Les sujets testés comprenaient principalement des femmes d’un âge moyen de 40,26 ans. Ils avaient plusieurs comorbidités, notamment l’obésité, les allergies, le diabète, l’hypothyroïdie et les maladies cardiovasculaires.
Les chercheurs ont suivi les sujets testés avant et après la vaccination entre mai 2020 et octobre 2021 pour évaluer les taux sériques d’IgG et d’IgA à différents moments – immédiatement après la primo-vaccination, au suivi de huit mois, avant la troisième dose de rappel. , et jusqu’à trois semaines après avoir reçu la dose de rappel.
L’équipe a effectué un dosage immuno-enzymatique (ELISA) pour déterminer les taux sériques d’IgG et d’IgA anti-SARS-CoV-2.
Résultats de l’étude
Tous les sujets testés présentaient des taux élevés d’IgG et d’IgA après avoir reçu la première dose du vaccin, quel que soit leur statut infectieux avant la vaccination. De plus, l’âge, le sexe ou les comorbidités préexistantes n’ont pas modifié la réponse anticorps après la vaccination. Par conséquent, d’autres études sont justifiées pour déterminer la corrélation de l’âge et du sexe avec la réponse immunitaire induite par la vaccination BNT162b2.
Huit mois après le premier cycle de vaccination (entre janvier et octobre 2021), les taux moyens d’IgG et d’IgA ont respectivement diminué de 2,4 fois et 2,7 fois. Après le rappel, les niveaux d’IgG et d’IgA ont immédiatement augmenté respectivement de 2,7 et 2,5 fois. Les taux d’IgG après la vaccination de rappel étaient statistiquement plus élevés que ceux obtenus par la première vaccination ; cependant, les taux d’IgA après le rappel étaient comparables à ceux atteints après la première vaccination.
Dans une étude menée sur des travailleurs de la santé en Allemagne, les chercheurs ont observé que les anticorps IgM et IgA spécifiques au SRAS-CoV-2 diminuaient rapidement avec le temps, tandis que les IgG diminuaient lentement. De plus, les sujets précédemment infectés par le SRAS-CoV-2 ont induit des niveaux d’IgG plus élevés et des niveaux d’IgA moindres après une vaccination de rappel. L’étude a précisé que la corrélation entre les anticorps totaux et leur capacité de neutralisation n’est pas encore entièrement comprise.
D’autre part, des études ont démontré que la dose de rappel améliore à la fois la quantité et la qualité des anticorps anti-SARS-CoV-2, induisant des titres neutralisants significativement plus élevés que les titres obtenus après la série de vaccination en deux doses.
Dans l’un des cas, où il n’y avait pas d’anticorps IgG et IgA détectables après huit mois après la première vaccination, le rappel a rapidement induit des quantités élevées d’anticorps IgG et IgA au cours de la première semaine. Les niveaux d’IgG et d’IgA ont continué d’augmenter après deux à trois semaines après avoir reçu le rappel. Fait intéressant, les anticorps anti-S IgG ont dépassé les niveaux d’anticorps précédemment atteints après la première dose de vaccination, ce qui suggère une mémoire cellulaire robuste.
Concernant les effets indésirables post-vaccination, la piqûre de rappel a provoqué une légère douleur au site d’injection chez plus de 75% des sujets testés.
Neuf sujets du groupe d’étude (8,73 %) ont développé le COVID-19 quatre mois après le rappel, démontrant que de nouvelles variantes du SRAS-CoV-2 génétiquement distinctes ont le potentiel d’échapper à la mémoire immunitaire établie.
conclusion
Bien que les connaissances concernant la persistance des anticorps et des cellules soient rares, l’étude a mis en évidence les mécanismes de régulation complexes qui régulent la génération de la mémoire immunitaire après une infection naturelle et une vaccination.
La troisième dose du vaccin BNT162b2 (rappel) a abordé le problème de l’immunité décroissante et a initialement contourné l’inefficacité contre les variantes du SRAS-CoV-2 ; cependant, après cinq mois, la protection immunitaire suscitée par la dose de rappel a diminué de façon spectaculaire. Par conséquent, d’autres études cliniques sont nécessaires pour vérifier son innocuité, évaluer sa nécessité et déterminer s’il est nécessaire de prendre une dose supplémentaire après le rappel.
*Avis important
Research Square publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique/les comportements liés à la santé, ou traités comme des informations établies.
