En utilisant une nouvelle méthode pour analyser les taux de croissance tumorale, les chercheurs de Fox Chase Cancer Center ont fourni l'évaluation la plus approfondie à ce jour de la vitesse à laquelle les cancers du sein se développent chez les patientes et comment les retards chirurgicaux peuvent affecter la stadification du cancer du sein, qui mesure l'étendue de la propagation du cancer dans le corps. L'étude nouvellement publiée offre de nouvelles informations sur la façon dont les tumeurs progressent dans le temps entre le diagnostic et la chirurgie.
« Il s'agit de la première étude à utiliser des tailles de tumeurs pathologiques pour déterminer à quelle vitesse les tumeurs de différentes tailles et traits se développent chez le patient pendant qu'ils attendent un traitement. »
Richard Bleicher, MD, FACS, auteur principal de l'étude et chef, Division de la chirurgie du sein, Fox Chase Cancer Center
La taille de la tumeur pathologique fait référence à la taille d'une tumeur après avoir été retirée chirurgicalement du patient et examinée. La taille clinique, qui est déterminée par des équipements d'imagerie tels que les rayons X ou les tomodensitométrie avant la chirurgie, est généralement moins précis.
« Les patientes diagnostiquées avec un cancer du sein sont toujours inquiètes de la vitesse à laquelle le cancer du sein se développe pendant leur chirurgie et la probabilité qu'elle se propage à partir de cette croissance », a déclaré Bleicher. « Cette étude donne enfin aux patients et à leurs médecins cette information pour les tumeurs de différentes tailles et types pour prendre les meilleures décisions possibles. »
L'étude, que Bleicher a menée avec plusieurs collègues de Fox Chase, a révélé que les taux de mise à jour associés aux retards sont encore relativement faibles et cohérents avec les données antérieures montrant que les retards même des mois entre le diagnostic et la chirurgie entraînent uniquement des risques de mortalité à un chiffre. La mise à jour fait référence au moment où un cancer localisé des patients se propage à d'autres parties du corps.
« De nombreux patients craignent que les retards dans les soins permettent à leur cancer de se développer et de se propager au-delà du point de guérison. Cette étude fournit l'évaluation la plus complète de la façon dont les retards de traitement peuvent affecter la probabilité qu'une tumeur soit à la tête ou sera à un stade plus avancé au moment de la chirurgie que initialement estimé au diagnostic », a déclaré Bleicher.
L'équipe de recherche a utilisé les différences entre la taille initiale de la tumeur clinique et la taille des tumeurs pathologiques pour calculer la croissance et le risque de mise en scène entre le diagnostic et la chirurgie. En tenant compte des inexactitudes dans la mise en scène clinique, cette méthode démontre plus précisément les risques associés de croissance et de progression tumorales.
L'étude a utilisé des données de la base de données nationale sur le cancer pour plus d'un million de patientes traitées entre 2010 et 2020. Ces patientes avaient un cancer du sein non métastatique et non inflammatoire et ont subi une intervention chirurgicale comme premier traitement.
« Fait intéressant, une proportion importante de la mise à jour observée ne provient pas de la progression tumorale, mais de l'inexactitude de la mise en scène clinique. En d'autres termes, lorsque les cancers du sein sont présentés à la chirurgie, il est plus probable parce que nous n'apprécions pas l'étendue initiale de la maladie que parce que la tumeur a eu le temps de se propager », a déclaré Bleicher.
« Les résultats de cette étude élargissent nos connaissances et proposent de nouvelles données pour aider à conseiller les personnes diagnostiquées avec un cancer du sein. Alors que nous continuons à affiner nos outils de diagnostic et nos évaluations cliniques, nous réduirons encore le risque de dépassement », a-t-il ajouté.
« Nous ne pourrons peut-être pas arrêter le temps, mais armé de cette nouvelle connaissance, nous pouvons l'utiliser plus judicieusement, ce qui permet aux patients de s'assurer qu'ils ressentent l'urgence et non la peur. »
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