Dans une récente étude publiée dans la revue Réseau JAMA ouvertles chercheurs ont effectué une méta-analyse pour évaluer la cooccurrence de troubles de la reproduction et psychiatriques chez les femmes.
Les troubles associés au bien-être mental féminin et à l’appareil reproducteur coexistent généralement ; cependant, la cause précise de la cooccurrence n’est pas claire. Les causes probables comprennent des facteurs non intrinsèques ou de type externe qui interfèrent avec le système reproducteur, y compris les médicaments de type psychotrope, des causes psychosociales telles que des troubles de la reproduction affectant les relations et la qualité de vie, et le stress affectant les fonctions reproductives et le cycle menstruel. De plus, le chevauchement pourrait provenir de causes génétiques.
Étude : Association entre la santé mentale et les troubles du système reproducteur chez les femmes. Crédit d’image : fizkes/Shutterstock
À propos de l’étude
Dans la présente méta-analyse, les chercheurs ont déterminé l’association entre les fonctions reproductives et psychiatriques féminines.
La base de données PubMed a été recherchée pour des études de type observationnel et évaluées par des pairs (études transversales au niveau de la population et études cas-témoins), y compris des femmes en âge de procréer âgées de 13,0 à 55,0 ans, publiées de janvier 1980 à décembre 2019, évaluant la prévalence des troubles de santé mentale chez les femmes atteintes de dysfonctionnement des voies génitales et des troubles de la reproduction chez les femmes atteintes de dysfonctionnement mental.
Les principales mesures et résultats de l’étude étaient les troubles de la reproduction et les troubles psychiatriques chez les femmes. L’analyse des données a été effectuée entre janvier et décembre 2022. Une modélisation à effets aléatoires a été effectuée pour calculer les rapports de cotes (OR). De plus, les statistiques I2 ont été utilisées pour évaluer l’hétérogénéité, et le test d’Egger a été utilisé pour évaluer les biais dans les études incluses.
Les troubles psychiatriques comprenaient les troubles psychotiques, les troubles affectifs, les syndromes comportementaux, l’anxiété, les troubles neurodéveloppementaux et les troubles de la personnalité, et ceux diagnostiqués à l’aide des codes de la Classification internationale des maladies, neuvième et dixième révision (CIM-9,10), du Manuel diagnostique et statistique des maladies mentales. Disorders, quatrième et cinquième éditions (DSM-IV, V).
Les troubles de la reproduction comprenaient les troubles inflammatoires et non inflammatoires de l’appareil reproducteur féminin, le dysfonctionnement ovarien et ceux diagnostiqués à l’aide des critères de la CIM. Les données extraites comprenaient les auteurs, la taille des échantillons, les interventions, les critères de jugement et les conclusions des études incluses. L’équipe a exclu les troubles de la santé reproductive et mentale résultant d’événements (tels que la chirurgie, les traumatismes et les infections) pour tenir compte de la confusion probable.
En outre, les troubles de santé mentale résultant d’un traumatisme physique, de la consommation de substances, d’un dysfonctionnement sexuel, de l’infertilité, de l’accouchement et de l’utilisation de méthodes de reproduction non naturelles ont été exclus. De même, les troubles de la reproduction résultant de facteurs environnementaux distinctifs, tels que les infections sexuellement transmissibles (IST), les médicaments ou les interventions chirurgicales, ont été exclus de l’analyse.
Résultats
Initialement, 1 197 études pertinentes ont été sélectionnées, dont 941 enregistrements ont été exclus, et 256 enregistrements ont été évalués pour l’éligibilité au texte intégral. Par la suite, l’équipe a exclu 206 enregistrements, dont 72 résumés hors sujet, 20 enregistrements publiés dans des langues étrangères, 59 études évaluant des résultats non pertinents, 43 études avec des résultats documentés comme des fréquences plutôt que des risques, et 12 études avec des résultats documentés comme des moyennes et des normes. valeurs d’écart.
En conséquence, 50 et 31 enregistrements ont satisfait aux critères d’éligibilité pour les évaluations qualitatives (examen systématique) et quantitatives (méta-analyse), respectivement. Le diagnostic de troubles de la reproduction était lié à une augmentation de 2,0 à 3,0 fois de la probabilité d’avoir des troubles psychiatriques (valeurs OR limite inférieure et limite supérieure de 2,0 et 2,9, respectivement).
Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) était lié à une probabilité accrue de dépression, avec des valeurs OR de 1,7 et 2,6 pour les études au niveau de la population et les études de type clinique, respectivement. Des résultats similaires ont été obtenus pour l’anxiété, avec des valeurs OR de 1,7 et 2,9 pour les types d’études correspondants, respectivement. De plus, la douleur pelvienne de type chronique (PPC) était liée à l’anxiété et à la dépression, avec des valeurs OR de 2,3 et 3,9, respectivement. Seules quelques études ont examiné les risques d’autres types de troubles de l’appareil reproducteur chez les femmes ayant une mauvaise santé mentale ou dans des relations inverses.
La symptomatologie du SOPK comprend le déséquilibre hormonal, l’infertilité, l’hirsutisme et l’utilisation de médicaments, qui eux-mêmes peuvent détériorer le bien-être mental ; cependant, des facteurs génétiques peuvent également être impliqués. Des études antérieures ont rapporté que tous les types de douleur chronique peuvent donner lieu à des symptômes dépressifs ; cependant, l’association distincte entre le RPC et la dépression n’a pas été bien caractérisée.
conclusion
Dans l’ensemble, les résultats de l’étude ont montré une probabilité deux à trois fois plus importante de troubles psychiatriques chez les femmes ayant un dysfonctionnement de la reproduction. De plus, dans les paires de troubles qui ont été bien représentées dans la littérature scientifique, la probabilité de troubles psychiatriques de type affectif chez les femmes atteintes de DPC et de SOPK était deux à quatre fois plus élevée que chez les femmes sans ces troubles.
Cependant, les informations sur plusieurs autres paires de troubles étaient rares. Les résultats de l’étude doivent être interprétés avec prudence en raison de la compromission des preuves causée par un degré élevé d’hétérogénéité dans les études incluses, les plans d’étude, les décisions analytiques, les problèmes méthodologiques et la non-uniformité dans les mécanismes sous-jacents des diverses conditions comorbides. Les relations entre la santé mentale des femmes et le système reproducteur restent largement floues, justifiant des recherches supplémentaires.
