L’obésité, la résistance à l’insuline et le diabète de type 2 sont des facteurs de risque de cancer du sein chez les femmes ménopausées. Les complications métaboliques et inflammatoires de l’obésité ont un rôle dans la formation du cancer. Cependant, les voies cellulaires et moléculaires qui interviennent dans l’incidence, la progression et les métastases du cancer du sein chez les patientes qui présentent également des complications métaboliques ne sont toujours pas entièrement comprises.
Pour la première fois, des chercheurs ont découvert que les exosomes (petites vésicules sécrétées par de nombreux types de cellules et libérées dans le sang ou les tissus et fluides voisins) sont impliqués dans la progression du cancer du sein et la résistance au traitement.
« Nous avons identifié une différence biologique potentielle qui pourrait expliquer ce risque plus élevé et éclairer la prise de décision clinique. Cette nouvelle biologie peut également suggérer de nouveaux médicaments ou traitements pour réduire le risque de métastases chez les patients cancéreux qui sont également obèses et diabétiques », a expliqué l’auteur correspondant Gerald. V. Denis, PhD, professeur de médecine et de pharmacologie, et professeur Shipley, à la Boston University School of Medicine.
Actuellement, plus de 100 millions d’Américains sont actuellement diabétiques ou pré-diabétiques, 90 pour cent de ces cas étant dus à l’obésité. Si ces adultes développent un cancer lié à l’obésité, la probabilité que le cancer se métastase ou devienne résistant aux traitements ciblés ou aux thérapies hormonales est plus élevée.
Les chercheurs ont isolé et caractérisé les exosomes pour identifier les facteurs qui favorisent la progression du cancer du sein et les métastases. Ils ont découvert que les exosomes d’adipocytes résistants à l’insuline (cellules graisseuses) ou de tissu adipeux d’adultes atteints de diabète de type 2 provoquaient des changements beaucoup plus dangereux dans les cellules cancéreuses du sein humaines que les exosomes d’adipocytes sensibles à l’insuline ou non diabétiques.
Selon Denis, les diagnostics métaboliques (glycémie, taux d’A1c, profils lipidiques, insuline élevée, marqueurs de risque cardiovasculaire comme une CRP élevée) ne sont normalement pas pris en compte par les oncologues qui évaluent le risque de progression du cancer du sein, de résistance au traitement ou de récidive.
Il a également été difficile d’identifier des tests sanguins qui aideraient les cliniciens à planifier un traitement ou à modifier les plans de traitement, car les essais cliniques n’ont pas encore été menés pour définir les biomarqueurs les plus importants. Des tests diagnostiques et pronostiques peu coûteux, couverts par l’assurance et qui ne nécessitent qu’une petite quantité de sang, aideraient les oncologues à améliorer le traitement de ces patients. »
Gerald V. Denis, PhD, professeur de médecine et de pharmacologie, Boston University School of Medicine
Denis pense que cette découverte a des implications pour tout cancer lié à l’obésité (cancer du sein chez les femmes ménopausées, cancer de l’ovaire, de l’utérus/de l’endomètre et (chez les hommes) cancer de la prostate et (chez les hommes et les femmes) cancer colorectal, de la vésicule biliaire, rénal, pancréatique , adénocarcinome hépatique, thyroïdien, oesophagien et myélome multiple) où les dépôts graisseux à proximité peuvent être métaboliquement anormaux et enflammés.
Ces résultats apparaissent en ligne dans le journal Signalisation scientifique.
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