Dans une étude récente publiée dans PLoS ONEles chercheurs ont suivi de manière prospective des enfants et des jeunes (CYP) diagnostiqués avec une maladie post-coronavirus 2019 (COVID-19) ou un long COVID pour élucider les longs profils de symptômes COVID sur six mois.
Sommaire
Arrière-plan
Les enfants et les jeunes (CYP) ont généralement développé des infections asymptomatiques ou bénignes par rapport aux adultes. Les conditions post-COVID-19 ou la longue COVID ont soulevé des inquiétudes internationales dans le CYP. Cependant, les données sur la trajectoire et la prévalence de la symptomatologie longue du COVID chez les jeunes sont limitées.
Les auteurs de la présente étude ont précédemment effectué une revue systématique, identifiant 21 publications sur le COVID long dans le CYP, dont les durées de suivi ont été documentées dans 13 études. À trois mois, les symptômes de COVID-19 les plus fréquemment signalés étaient l’insomnie, la fatigue, les maux de tête et l’anosmie. L’équipe a observé une faible prévalence de maux de tête, de toux, de douleurs abdominales et de problèmes cognitifs et une forte prévalence de fatigue, de fièvre, de diarrhée, de douleurs musculaires, d’anosmie et de difficultés respiratoires.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont évalué l’évolution naturelle des symptômes du COVID-19 à trois mois et six mois après le test, la prévalence et l’évolution des symptômes développés trois mois après le test, et ceux documentant les symptômes développés six mois après le test.
L’étude comprenait des participants à l’étude CLoCK, qui étaient des CYP non hospitalisés âgés de 11 à 17 ans, et des symptômes COVID longs auto-documentés dans des questionnaires en ligne trois mois et six mois après la réaction en chaîne par polymérase (PCR) – COVID-19 confirmé entre Janvier et mars 2021. Les patients COVID-19 ont été appariés à des patients CYP non infectés par le SRAS-CoV-2, et de sexe, d’âge et de région résidentielle similaires, avec des mois de test similaires en utilisant l’agence de sécurité sanitaire du Royaume-Uni (UKHSA) ensemble de données de test COVID-19 à l’échelle nationale.
Des données ont été obtenues sur plus de 30 000 enfants et jeunes à six mois, un an et deux ans après des tests PCR entre septembre 2020 et mars 2021. Les personnes qui étaient initialement SARS-CoV-2 négatives mais qui ont développé le COVID-19 dans les six mois des tests PCR ont été exclus de l’analyse.
Les questionnaires comprenaient des paramètres démographiques, le questionnaire sur l’infection par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère pédiatrique du consortium international des infections respiratoires aiguës sévères et émergentes (SARS-CoV-2) et la santé mentale des enquêtes CYP en Angleterre. De plus, les questionnaires comprenaient la courte échelle de bien-être mental de Warwick Edinburgh, l’échelle de fatigue de Chalder et des éléments du questionnaire sur les forces et les difficultés.
Résultats
Au total, 6 804 personnes ont signalé de longs symptômes de COVID à trois mois. Entre le 18 juin et le 16 août 2021, 292 autres personnes ont répondu aux questionnaires de trois mois dans les 23,0 semaines suivant le test du SRAS-CoV-2 et totalisant 7 096 personnes. Cependant, après avoir exclu les CYP qui étaient infectés par le SRAS-CoV-2 après le test PCR de base, 3 395 (1 658 et 1 737 SARS-COV-2 positifs et SARS-COV-2 négatifs au début de l’étude, respectivement) CYP ont été pris en compte pour l’analyse finale.
Le taux de réponse a été de 48 %. Parmi les participants à l’étude, 287 enfants et jeunes SARS-CoV-2-négatifs et 257 SARS-CoV-2-positifs avaient reçu des vaccins COVID-19 entre la période de suivi de trois à six mois. Après trois mois de rapports d’infection par le SRAS-CoV-2, 11 des 21 symptômes les plus fréquents documentés par> 10,0% de CYP avaient diminué, suivis d’une nouvelle baisse à six mois. À trois et six mois, la prévalence de la fièvre, des frissons, de la toux, des maux de gorge et de la myalgie du CYP positif pour le SRAS-CoV-2 est passée de 10 % à 25 % lors du test COVID-19 à moins de 3,0 %.
La prévalence de l’anosmie a également diminué de 21,0 % à 5,0 % et 4,0 % en trois et six mois, respectivement. De plus, la prévalence de la fatigue et de l’essoufflement a été réduite, bien qu’à un rythme plus lent. Parmi les CYP SARS-CoV-2-négatifs, l’équipe a observé des profils et des tendances de symptômes similaires avec des taux de prévalence plus faibles. Il convient de noter qu’en ce qui concerne l’essoufflement et la fatigue, la prévalence globale à trois mois et à six mois était plus élevée qu’au moment du test puisque les symptômes ont été documentés dans de nouvelles cohortes CYP qui n’avaient pas signalé ces symptômes auparavant. Parmi les personnes testées positives, 36 %, 68 % et 57 % présentaient ≥ 1,0 symptômes lors du test PCR à trois mois et à six mois, respectivement.
Les pourcentages correspondants pour les personnes dont le test était négatif étaient de 9,0 %, 53 % et 35 %, respectivement. Pour les individus positifs à la PCR, les taux de prévalence de fatigue inhabituelle au départ, à trois mois et à six mois étaient de 24 %, 40 % et 41 %, respectivement. La proportion comprenait 13 % qui avaient initialement documenté une fatigue au départ et 27 % qui avaient documenté une « nouvelle » fatigue à trois mois. À six mois, les participants « fatigués » comprenaient 12,0 % de ceux qui ont signalé de la fatigue au début de l’étude, 19,0 % qui ont signalé de la fatigue après trois à six mois de test et 10 % qui ont signalé de la fatigue pour la première fois à six mois. La prévalence des étourdissements est restée constante à tous les moments.
conclusion
Dans l’ensemble, les résultats de l’étude ont montré que parmi les CYP, la prévalence de symptômes particuliers documentés lors des tests PCR diminuait avec le temps. Des tendances similaires ont été notées parmi les PCR positifs et les PCR négatifs, et de nouveaux symptômes ont été documentés six mois après le test pour les deux groupes de CYP, indiquant que les symptômes n’étaient probablement pas exclusivement une conséquence particulière du COVID-19.
Reconnaissant que les réinfections par le SRAS-CoV-2 pourraient avoir été non identifiées, les nouveaux symptômes se développant après six mois d’infection ne doivent pas être considérés exclusivement comme de nouveaux symptômes post-COVID-19. Indépendamment du fait que les symptômes puissent être attribués au COVID-19, de nombreux CYP ont présenté des symptômes indésirables qui nécessitent une enquête plus approfondie et une intervention potentielle.
