Bien dans la troisième année de la pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19), de nouveaux vaccins contre le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) continuent d’être développés. Cependant, de nombreux groupes et individus restent hésitants quant à la vaccination contre la COVID-19, y compris les femmes enceintes qui présentent un risque élevé de maladie grave et d’issues de grossesse défavorables.
Un nouveau Rapports sur la santé des femmes L’étude examine les sentiments des femmes enceintes envers le vaccin COVID-19 sur la base d’une enquête menée dans un seul centre régional à New York.
Étude: Enquête transversale sur les opinions des femmes enceintes à haut risque sur la vaccination contre la COVID-19. Crédit d’image : Andrey_Popov / Shutterstock.com
Introduction
La pandémie de COVID-19 a entraîné des vagues de maladies étendues et paralysantes dans le monde entier. Cela a déclenché la mise en œuvre de mesures de quarantaine qui ont cessé les voyages, les affaires, l’éducation et les interactions sociales.
La perturbation de la vie mondiale qui en a résulté a conduit de nombreuses sociétés pharmaceutiques à déployer des efforts intensifs pour développer des vaccins sûrs et efficaces contre le SRAS-CoV-2. Le premier type de vaccin COVID-19 à être approuvé était basé sur la plate-forme d’acide ribonucléique messager (ARNm). Depuis, plusieurs milliards de doses de vaccins à ARNm ont été administrées à travers le monde.
Les femmes enceintes n’ont pas été incluses dans les essais cliniques des vaccins à ARNm et ont d’abord hésité à recevoir ces vaccins par crainte de leur impact sur leur santé et celle de leurs bébés. Cette crainte a été citée, même si le COVID-19 pendant la grossesse est associé à un risque accru de maladie grave, de ventilation mécanique et de décès par rapport aux femmes non enceintes.
Les femmes enceintes qui présentaient un risque élevé de COVID-19, telles que le personnel médical de première ligne et d’autres travailleurs, ont reçu des vaccins COVID-19 au début de la pandémie. Des études observationnelles ont montré qu’aucun dommage n’a été causé à la mère ni au fœtus à la suite de ces vaccinations.
Ce succès a été référencé par de nombreuses sociétés professionnelles et agences de santé publique comme les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis pour démontrer que les vaccins à ARNm COVID-19 sont sans danger pendant la grossesse.
Malgré les recommandations de ces organismes, dont l’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), la Society for Maternal Fetal Medicine (SMFM) et le CDC, la pression des médias sociaux et le manque de données d’essais cliniques ont conduit de nombreuses femmes enceintes à toujours résister à la vaccination.
Résultats de l’étude
Environ 160 femmes ont participé à l’étude actuelle, dont seulement 33 % environ avaient reçu le vaccin. Parmi celles qui n’avaient pas encore été vaccinées contre le COVID-19, la plupart ont cité le manque d’informations sur le vaccin utilisé pendant la grossesse comme raison de leur statut non vacciné et craignaient des effets indésirables.
Plus de 50 % des participants à l’étude ont indiqué qu’ils estimaient que la plateforme vaccinale était trop nouvelle pour qu’ils puissent faire confiance à sa sécurité. Environ un tiers ne faisaient pas confiance aux intentions bienveillantes du gouvernement en recommandant une vaccination généralisée.
Il y avait une faible tendance positive avec le niveau d’éducation, ceux qui avaient terminé moins de huit ans de scolarité formelle étant deux fois moins susceptibles d’être vaccinés. Les différences dans les autres groupes, de ceux qui ont terminé la neuvième année au baccalauréat, n’étaient pas significatives.
Régression bayésienne logistique hiérarchique.
D’autres facteurs ne semblaient pas jouer un rôle majeur dans la décision, notamment la race, le type de résidence, l’emploi, l’état matrimonial, le type d’assurance et la consommation de drogue. L’habitus corporel de la femme, le nombre d’enfants vivants ou le terme de la grossesse n’avaient pas non plus de différence significative sur la décision de se faire vacciner.
Un antécédent de vaccination contre la grippe ou le tétanos-diphtérie coqueluche (Tdap) n’a pas non plus montré de corrélation avec les taux d’acceptation de la COVID-19. Fait intéressant, seul un tiers des patients qui ont reçu des vaccins COVID-19 avaient pris le vaccin Tdap, alors que les deux tiers des femmes non vaccinées avaient reçu ce vaccin, bien que cette différence n’ait pas atteint une signification statistique.
Parmi les participants à l’étude présentant des facteurs à haut risque tels que l’hypertension, les maladies cardiaques, l’asthme, le diabète sucré, le cancer, les maladies rénales chroniques et les troubles du développement, seul le diabète était associé à une probabilité 30% plus élevée de vaccination contre le COVID-19.
Dans l’ensemble, les femmes ont déclaré qu’elles préféreraient en savoir plus sur le vaccin auprès de leur médecin plutôt que des brochures, des vidéos, des sites Web ou des médias sociaux. Cette réponse a été référencée par la moitié des femmes non vaccinées contre 60 % des femmes vaccinées. Le choix le moins populaire était une courte vidéo enregistrée ou un webinaire et a été sélectionné par 10 % ou moins des deux groupes.
Conséquences
Les taux de vaccination des femmes enceintes restent faibles. Il semble que le manque de données fiables concernant la sécurité des vaccins COVID-19 actuels pendant la grossesse soit le principal obstacle.
La déconnexion entre la vaccination contre la grippe et le Tdap et le statut de vaccination contre le COVID-19 pendant la grossesse dément les hypothèses selon lesquelles l’hésitation concernant la vaccination contre le COVID-19 reflète une vision négative des vaccins en général. L’importance de discuter du vaccin COVID-19 avec les patientes lors des visites prénatales électives est évidente compte tenu de la confiance exprimée par les femmes pour obtenir des informations sur ce vaccin auprès de leurs médecins.
Peut-être que le taux de vaccination légèrement plus élevé chez les femmes enceintes diabétiques est dû à leur fréquence accrue d’interaction avec leurs prestataires de soins de santé, grâce à laquelle elles ont peut-être acquis une opinion positive du vaccin grâce à une information accrue.
D’autres recherches pourraient impliquer de fournir plus de visites cliniques et d’évaluer tout changement dans la volonté de vacciner par la suite.
Les opinions sur la vaccination contre la COVID-19 sont dynamiques tout au long de l’histoire naturelle de la pandémie et de futures études pourraient être utiles pour réévaluer l’évolution des opinions des patients.”
