De nouvelles recherches présentées au Congrès européen sur l'obésité (ECO) de cette année à Malaga, Espagne (11-14 mai) et publié dans la revue Éclinicalmedicine constate que des médicaments de perte de poids de première génération comme le liraglutide et l'exénatide semblent montrer des avantages anticancéreux au-delà de la perte de poids.
Notre étude a trouvé une incidence similaire de cancer lié à l'obésité chez les patients traités par des agonistes des récepteurs du peptide-1 de type glucagon de première génération (GLP-1) et avec une chirurgie bariatrique en moyenne de 8 ans de suivi, malgré l'avantage relatif de la chirurgie dans la maximisation de la perte de poids. Mais la prise en compte de cet avantage a révélé que l'effet direct des GLP-1 au-delà de la perte de poids est 41% plus efficace pour prévenir le cancer lié à l'obésité. «
Dr Yael Wolff Sagy, auteur co-dirigé De Clalit Health Services, Tel-Aviv, Israël
Elle ajoute: « Nous ne comprenons pas encore pleinement le fonctionnement des GLP-1, mais cette étude ajoute aux preuves croissantes montrant que la perte de poids à elle seule ne peut pas complètement expliquer le métabolique, l'anti-canancer et de nombreux autres avantages que ces médicaments offrent. »
Les médicaments GLP-1R sont surtout connus pour aider à contrôler le diabète de type 2 et à traiter l'obésité. Ils imitent une hormone dans le corps, GLP-1, qui réduit la glycémie et rend les gens plus pleins plus longtemps.
L'obésité et le diabète sont liés à un risque accru pour de nombreux types de cancer, appelés cancer lié à l'obésité, y compris le cancer du sein post-ménopausique, le cancer colorectal, le cancer du corpus utérine, le méningiome, le rein de cellules rénales, le foie ou le canal biliaire, le pancréatique, la thyroïde, le cancer de l'estomac et le myélome multiple.
Les GLP-1 de première génération et la chirurgie bariatrique sont des traitements de perte de poids bien établis, mais leur efficacité comparative pour la prévention des cancers liés à l'obésité n'est pas connue.
Pour en savoir plus, les chercheurs ont analysé les données de dossiers de santé électroniques pour les patients (âgés de 24 ans ou plus) avec obésité (IMC de 35 kg / m2 ou plus) et le diabète de type 2 (sans antécédents de cancer), qui ont été traités avec des GLP-1 de première génération (c'est-à-dire pour un minimum de six achats mensuels de liraglutide, d'exénatide ou de dulaglutide dans les 12 mois consécutifs) ou avec une chirurgie bariatrique entre 2010 et 2018 à partir des services de santé CLALIT – des assurements qui sont des assurements sur la moitié de la population israéli (approximativement.
Au total, 6 356 participants (61% de femmes; âge moyen 52 ans; IMC moyen 41,5 kg / m²) ont été appariés 1: 1 en fonction du sexe, de l'âge, de l'IMC au début de l'étude, du temps d'initiation du traitement et du statut de tabagisme. Ils ont été suivis jusqu'en décembre 2023 pour un diagnostic de cancer lié à l'obésité.
Au cours d'un suivi médian de 7,5 ans, 298 patients ont reçu un diagnostic de cancer lié à l'obésité. Le cancer le plus courant était le cancer du sein postménopausique (77; 26%), suivi d'un cancer colorectal (49; 16%) et du cancer de l'utérus (45; 15%).
L'analyse a révélé que le cancer lié à l'obésité s'est produit chez 150 des 3 178 patients chirurgicales (5,76 cas pour 1 000 années-personnes) et chez 148 des 3 178 patients prenant des GLP-1 (5,64 cas pour 1 000 années-personnes), malgré l'avantage relatif de la chirurgie bariatrique dans la réduction du poids, qui est connu pour réduire le risque de cancer.
Pour évaluer l'effet comparatif au-delà de l'étendue de la perte de poids (qui médie la réduction du risque de cancer après le traitement), les chercheurs ont en outre ajusté l'analyse pour le pourcentage du changement d'IMC maximal pendant le suivi (c'est-à-dire à quel point l'IMC d'un individu a changé).
Ils ont constaté que GLP1-RAS avait un effet direct sur la réduction du cancer lié à l'obésité au-delà de la perte de poids, avec un risque relatif plus faible de 41% par rapport à la chirurgie bariatrique.
« Les effets protecteurs du GLP1-RAS contre les cancers liés à l'obésité découlent probablement de plusieurs mécanismes, notamment la réduction de l'inflammation », a déclaré le professeur de co-chef Dror Dicker De l'hôpital Hasharon, Rabin Medical Center, Petah Tikva, Israël. « Notre étude est unique en ce sens que le suivi à long terme nous a permis de comparer les effets du GLP1-RAS et de la chirurgie avec des périodes de latence longues potentielles de cancer. La nouvelle génération, le GLP1-Ras très puissant avec une efficacité plus élevée dans la réduction de poids, peut transmettre un avantage encore plus important à réduire le risque de ne pas augmenter le risque de risque pour les courses non sur les risques pour les canons sans importance ». Résultats, les auteurs notent qu'il s'agit d'une étude observationnelle et que de futurs essais randomisés et des études prospectives plus importantes sont nécessaires pour confirmer les effets et explorer les mécanismes sous-jacents.
