Une étude au Royaume-Uni de 20 ans révèle que les changements alimentaires simples peuvent réduire les fractures et les risques cardiovasculaires – offrant un cas convaincant pour le changement de style de vie, en particulier chez les hommes.
Étude: 60 est le nouveau 40: Se préparer à une meilleure santé des os plus tard dans la vie. Crédit d'image: Umomos / Shutterstock
Dans une étude récente publiée dans la revue Frontières en vieillissementdes chercheurs de l'Université de Southampton, au Royaume-Uni, ont évalué les associations entre les facteurs nutritionnels et la fracture et les résultats de la mortalité cardiovasculaire.
L'ostéoporose est une condition chronique caractérisée par une qualité et une densité osseuses réduites, ce qui entraîne une fragilité osseuse plus élevée et augmente la sensibilité aux fractures. La colonne vertébrale, le poignet et la hanche sont les sites les plus courants pour les fractures ostéoporotiques; Ces fractures représentent un problème de santé publique, en particulier pour les personnes âgées.
De plus, le fardeau des fractures ostéoporotiques est considérablement élevé et devrait croître avec le vieillissement de la population. Comprendre le risque de fractures ostéoporotiques chez les hommes est particulièrement difficile. Malgré un risque à vie allant jusqu'à 25% et les preuves d'une mortalité et d'une morbidité accrues chez les hommes souffrant de fractures de la hanche, la sensibilisation à la santé osseuse est médiocre dans la communauté masculine. L'étude a intentionnellement contrasté les résultats de fracture avec la mortalité cardiovasculaire, car les hommes perçoivent souvent les risques de maladie cardiaque plus aiguë – une stratégie pour améliorer l'engagement avec la messagerie de santé osseuse.
À propos de l'étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont évalué les associations entre les fractures et le mode de vie. Les participants à l'étude de la cohorte de Hertfordshire nés de 1931 à 1939 et vivent toujours dans le Hertfordshire entre 1998 et 2004 ont subi une évaluation de la santé basée sur la clinique et ont terminé un entretien à domicile. L'étude a également inclus un essai d'intervention imbriqué de test de «compétences de conversation saine» pour promouvoir des comportements plus sains chez les personnes âgées, bien que ce ne soit pas l'objectif de l'analyse publiée. Au cours de l'entretien, des informations sur les habitudes de tabagisme, le diabète, l'hypertension et l'activité physique ont été collectées.
Le questionnaire sur la fréquence alimentaire (FFQ) a été administré pour l'évaluation alimentaire. Les aliments ont été classés en 51 groupes en fonction de leur composition et de leur type de nutriments. Les modèles alimentaires ont été évalués en utilisant l'analyse principale des composants (ACP) des fréquences d'admission hebdomadaires des groupes alimentaires. Un régime alimentaire prudent a été décrit comme un apport plus élevé de légumes, de fruits, de poissons gras et de céréales à grains entiers et une consommation inférieure de frites, de pain blanc, de produits laitiers et de sucre.
Un score de régime prudent a été calculé; Des scores plus élevés ont indiqué une consommation accrue d'aliments sains et une consommation inférieure d'articles moins sains. L'apport alimentaire de calcium a été évalué à l'aide du FFQ. Lors de la visite de la clinique, les circonférences de la hanche et de la taille ont été mesurées pour estimer le rapport taille / hanche (WHR). Un test de tolérance au glucose oral a été effectué sur ceux qui n'avaient pas diagnostiqué le diabète.
L'hypertension a été définie comme utilisant des médicaments antihypertenseurs ou une pression systolique moyenne ou diastolique de ≥ 160 ou 90 mmHg, respectivement. Les résultats indésirables pour la santé ont été identifiés à l'aide de statistiques sur les épisodes de l'hôpital et de données de mortalité. Les expositions concernant les événements indésirables de la santé ont été examinées en utilisant la régression de COX. Les événements indésirables de la santé comprenaient la mortalité cardiovasculaire, toute fracture et la fracture de la hanche.
Les expositions étaient l'âge, le tabagisme, le score de régime prudent, l'apport élevé d'alcool, l'apport en calcium alimentaire, le WHR élevé, l'activité physique, le diabète, l'hypertension et l'utilisation de médicaments / suppléments en calcium. De plus, des analyses supplémentaires ont été effectuées en utilisant une régression linéaire ou logistique pour examiner les scores de régime prudent en relation avec l'activité physique, une consommation élevée d'alcool (association faible, p = 0,542), et toujours-fumé.
Résultats
L'étude comprenait 1 579 hommes et 1 418 femmes, avec des âges de base moyens de 65,7 et 66,6 ans, respectivement. Les participants ont été suivis de la ligne de base (1998-2004) à 2018, au cours desquels 22% des femmes et 9% des hommes ont eu une fracture, 5% des femmes et 2% des hommes avaient une fracture de la hanche et 5% des femmes et 11% des hommes avaient une mortalité liée à la cardiovasculaire.
Dans l'ensemble, il y avait des preuves limites (p = 0,052) qu'une qualité alimentaire plus élevée était associée à un risque plus faible de fracture de la hanche. En revanche, il n'y avait aucune association entre l'apport en calcium alimentaire et toute fracture de la hanche. Notamment, les suppléments de calcium n'étaient pas liés à une augmentation du risque cardiovasculaire (une réconfort clé donnée par des préoccupations antérieures), bien que leur utilisation ait été liée à un risque de fracture plus élevé, probablement en raison de la causalité inverse (par exemple, les suppléments étant prescrits après une fracture). L'augmentation de l'apport alimentaire en calcium était protectrice contre la mortalité cardiovasculaire.
Les comorbidités et autres facteurs de style de vie étaient associés à des risques plus élevés de mortalité cardiovasculaire et à toute fracture. Autrement dit, une activité physique plus faible et un tabagisme au départ ont augmenté le risque de fracture; L'hypertension de base était associée à un risque de fracture de la hanche plus élevé. De plus, des scores de régime prudent plus élevés étaient associés à une activité physique plus élevée et à des chances de tabagisme plus faibles.
Conclusions
En somme, un régime plus prudent était légèrement protecteur contre la mortalité cardiovasculaire et la fracture de la hanche sur deux décennies de suivi. Une qualité alimentaire plus élevée était associée à des facteurs liés positivement à la santé osseuse, tels que ne jamais fumer et une activité physique plus élevée. Ces facteurs avaient des avantages similaires pour les résultats cardiovasculaires. Ces associations pourraient aider à adapter les stratégies de santé publique, en particulier pour les hommes, en encadrant les améliorations de la santé osseuse dans le contexte de la réduction des risques cardiovasculaires – une préoccupation plus familière et motivante pour cette démographie.
Les limites de l'étude comprennent sa cohorte entièrement caucasienne, ce qui peut limiter la généralisation à d'autres populations. De plus, les données alimentaires reposaient sur les auto-évaluations plutôt que sur les biomarqueurs sanguins pour les nutriments comme la vitamine D.
