- Toute réduction significative de sa consommation de sel alimentaire peut améliorer l’hypertension artérielle, selon une nouvelle étude.
- L’objectif principal de l’étude était de traiter l’aldostéronisme primaire, une cause secondaire courante d’hypertension.
- Les chercheurs ont également observé qu’un apport en sodium plus faible réduisait les symptômes de dépression et d’anxiété chez les participants.
Une nouvelle étude étudie l’effet d’une réduction modérée de l’apport alimentaire en sodium sur l’hypertension ou l’hypertension artérielle.
Le sel alimentaire est une combinaison de deux produits chimiques : le sodium et le chlorure. Le sodium contenu dans le sel est étroitement lié à l’hypertension, et la réduction de sa consommation est associée à une réduction de l’hypertension artérielle.
Alors que l’Américain moyen ingère environ 3 600 milligrammes (mg) de sodium par jour, l’American Heart Association
Pour les personnes souffrant d’hypertension, la limite recommandée pour l’apport quotidien en sodium est inférieure, soit environ 1 500 mg. C’est environ les deux tiers d’une cuillère à café.
L’étude examine spécifiquement les avantages de la réduction du sodium sur une cause spécifique de l’hypertension, l’hyperaldostéronisme primaire.
Chez les participants à l’étude, la réduction de moitié de la consommation de sodium pendant 12 semaines a considérablement réduit les valeurs d’hypertension artérielle, ainsi que les symptômes de dépression et d’anxiété.
Les 41 participants à l’étude non randomisée à un seul bras ont surveillé leur apport en sodium à l’aide d’une application pour smartphone qui leur a permis de suivre les niveaux de sodium dans les aliments préparés, emballés et rapides.
Les chercheurs ont découvert que l’utilisation de l’application aidait les participants à rester motivés grâce à des suggestions de recettes à faible teneur en sel, à un système de récompense et à une fonction de chat avec laquelle les participants pouvaient contacter des experts avec des questions.
L’étude est publiée dans le
Sommaire
Aldostéronisme primaire
« La plupart des gens souffrent d’hypertension essentielle, c’est-à-dire d’hypertension sans cause sous-jacente spécifique et traitable », a déclaré l’auteur principal de l’étude, le Dr Holger Schneider.
Cependant, a-t-il dit, « jusqu’à 15 % des cas peuvent être attribués à l’hypertension secondaire. L’aldostéronisme primaire est la cause endocrinienne la plus fréquente d’hypertension artérielle secondaire.
Pour les personnes dont l’hypertension artérielle ne répond pas adéquatement aux médicaments, l’hyperaldostéronisme primaire peut en être la cause. Avec l’aldostéronisme primaire, les glandes surrénales produisent un excès d’hormone aldostérone, qui équilibre les niveaux de sodium et de potassium. L’excès d’aldostérone associé à un apport alimentaire élevé en sodium aggrave les dommages cardiovasculaires.
Le diagnostic d’aldostéronisme primaire nécessite un test sanguin qui est trop rarement demandé, selon le cardiologue préventif Dr Yu-Ming Ni du MemorialCare Heart and Vascular Institute du Orange Coast Medical Center de Fountain Valley, en Californie, qui n’a pas participé à l’étude.
« Ce n’est pas quelque chose dont les gens entendent beaucoup parler, mais c’est certainement quelque chose de plus courant qu’on ne le pense. Nous amenons souvent des patients à prendre des médicaments contre l’hypertension, et nous maîtrisons leur tension artérielle, puis nous sommes satisfaits », a déclaré le Dr Ni.
Comment le sel affecte la tension artérielle
Pendant des décennies, a déclaré le Dr Schneider, de nombreuses grandes études basées sur la population ont établi une association entre la consommation de sel et l’hypertension. Même ainsi, le lien mécaniste entre les deux n’est pas encore entièrement compris.
Le Dr Ni a expliqué le classique
« Mais cela affecte également votre fonction hormonale rénale », a-t-il déclaré.
Les reins devraient être capables de gérer cela, en rétablissant la pression artérielle à des niveaux sains, mais «[d]les effets de ce mécanisme de rétroaction favoriseraient l’hypertension sensible au sel », a déclaré le Dr Schneider.
Pourtant, le Dr Schneider a mis en garde :
« Il convient de noter que même les hypothèses les plus élémentaires énoncées ci-dessus – par exemple, le sel augmente le débit cardiaque – sont toujours contestées et pas entièrement résolues, comme l’illustre une étude très récente qui a montré que les rats réduisaient en fait le débit cardiaque et augmentaient leur résistance périphérique. lors du passage d’un régime pauvre en sodium à un régime riche en sodium.
Même une petite réduction de sodium aide
Les auteurs de l’étude espéraient déterminer si même une réduction modérée du sodium était bénéfique et ont constaté qu’abaisser sa consommation même à un niveau modérément élevé de sodium présentait en effet des avantages.
La consommation de sodium des participants à l’étude est passée d’une ligne de base de plus de neuf grammes par jour à un peu plus de cinq grammes, soit 5 000 mg. Même cette quantité, cependant, est le double de la quantité quotidienne recommandée de sodium.
« C’est beaucoup de sel », a déclaré le Dr Ni.
Amélioration de la dépression et de l’anxiété
L’une des découvertes surprenantes de l’étude était que la réduction de l’apport en sodium aidait à réduire la dépression et l’anxiété des participants.
Le Dr Schneider a expliqué que l’anxiété et la dépression sont courantes chez les patients atteints d’hyperaldostéronisme primaire.
« L’étude a montré que les scores pathologiques de la dépression se normalisaient à la fin de l’intervention modérée en sel », a déclaré Michelle Routhenstein, diététicienne en santé cardiaque chez EntirelyNourished.com, qui n’a pas non plus participé à l’étude.
« Des études antérieures ont montré qu’une teneur élevée en sodium peut contribuer à la dépression par des effets directs sur les neurotransmetteurs, la fonction neurale et éventuellement le microbiome intestinal », a-t-elle déclaré.
Sel – et sodium – cachés à la vue
« C’est incroyable la quantité de sel dans les aliments », a déclaré le Dr Ni.
Routhenstein, quant à lui, a souligné tous les aliments auxquels les gens ne penseraient pas souvent comme contenant du sel.
« Le sodium est souvent ajouté aux aliments que nous mangeons dans les aliments préparés et emballés, et peut apparaître dans des endroits inattendus comme les céréales du petit-déjeuner, certaines épices à frotter, les packs de mélanges de pudding instantanés, les produits de boulangerie, les pains et les vinaigrettes », a-t-elle déclaré.
Le Dr Ni a souligné que les restaurants – restauration rapide et autres – ainsi que les fabricants de produits alimentaires « ajoutent plus de sel que vous n’en ajouteriez si vous deviez préparer le même repas parce qu’ils veulent que la nourriture ait bon goût ».
Par conséquent, les individus ne peuvent pas évaluer avec précision leur apport en sodium simplement en fonction du sel qu’ils ajoutent manuellement aux aliments pendant la cuisson ou à table.
Alternatives au sel
Routhenstein a également mis en garde contre le remplacement du sel par des alternatives au sel, car ils peuvent également comporter des risques pour la santé. Trop de chlorure de potassium, par exemple, peut augmenter dangereusement les niveaux de potassium, augmentant les risques d’arrêt cardiaque soudain et d’arythmies, en particulier chez les personnes souffrant de maladies cardiaques et d’insuffisance rénale.
« Au lieu de cela, je me concentrerais sur l’ajout de plus d’herbes et d’épices fraîches comme le cumin, le basilic, le curcuma et l’origan pour non seulement aider à réduire la teneur en sel dans l’alimentation, mais aussi pour ajouter des antioxydants et des composés anti-inflammatoires », a conseillé Routhenstein.
Essayez de remplacer les arômes riches en sel tels que la sauce soja par des acides aminés de noix de coco qui fournissent une saveur umami similaire avec la moitié du sodium, a suggéré Routhenstein.