Dans une récente étude publiée dans la revue Médecine BMCles chercheurs ont estimé la prévalence du diabète d’apparition récente après la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19).
Malgré les nombreux vaccins et traitements antiviraux contre le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2), la pandémie de COVID-19 continue de menacer la santé publique et l’économie, avec plus de 634 millions de cas et plus de 6,59 millions de décès à ce jour. La présence de conditions comorbides peut affecter les résultats cliniques des personnes atteintes de COVID-19.
Des études antérieures indiquent que le diabète sucré (DM) augmente le risque de COVID-19 sévère, de décès à l’hôpital et de syndrome de détresse respiratoire aiguë. Notamment, une méta-analyse a conclu que le diabète d’apparition récente est fréquemment observé chez les patients COVID-19. De même, l’incidence du diabète de type 1 nouvellement diagnostiqué a augmenté chez les enfants après la COVID-19.
Étude : Risque de diabète nouvellement diagnostiqué après COVID-19 : une revue systématique et une méta-analyse. Crédit d’image : Studio Proxima / Shutterstock
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont systématiquement examiné et méta-analysé la littérature pour évaluer la prévalence du diabète d’apparition récente chez les patients COVID-19. Les bases de données Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), Web of Science, Embase et PubMed ont été systématiquement recherchées pour des études avec une combinaison de termes liés au SRAS-CoV-2/COVID-19 et au diabète sans restrictions de langue et de temps de publication /an.
Les études de cohorte rétrospectives ou prospectives étaient éligibles pour l’inclusion si 1) l’exposition primaire était COVID-19, définie selon les codes de la Classification internationale des maladies, 2) elles signalaient un diabète d’apparition récente et 3) elles déterminaient des associations relatives entre les patients hospitalisés et la population les contrôles. Les rapports/séries de cas, les commentaires, les lettres et les revues n’ont pas été pris en compte.
Le principal résultat d’intérêt de l’étude était l’incidence du diabète d’apparition récente après une infection par le SRAS-CoV-2 et le risque de développer un diabète par rapport aux témoins. Des analyses de sous-groupes ont été effectuées en fonction du sexe, de l’âge, du type de diabète et de l’heure d’apparition, entre autres. De plus, les auteurs ont mené deux analyses de sous-groupes post hoc impliquant des patients COVID-19 légers à modérés et sévères.
Une feuille de calcul standardisée a été utilisée pour extraire des données sur la conception de l’étude, les caractéristiques des participants, les définitions de COVID-19 et de DM, les covariables et la durée du suivi (en années-personnes). Le risque de biais a été déterminé à l’aide de l’échelle de Newcastle-Ottawa. L’incidence du diabète d’apparition récente a été calculée à partir du nombre signalé de cas de diabète nouvellement diagnostiqué et des années-personnes de suivi.
Les taux de diabète entre les patients COVID-19 et les témoins ont été signalés comme des risques relatifs avec leurs intervalles de confiance à 95 %. Le je2 la statistique et le test Q de Cochran ont évalué l’hétérogénéité entre les études.
Résultats
Les critères de recherche ont donné 7746 articles. Après sélection, 7 543 études ont été exclues. Après toutes les séries de sélection, y compris les revues de texte intégral, neuf études ont été incluses. Six études ont été menées aux États-Unis (É.-U.), deux en Angleterre et une en Allemagne. Sept études incluaient uniquement des adultes, une incluait uniquement des adolescents et une n’avait aucune restriction d’âge.
Dans les études sélectionnées, il y avait plus de quatre millions de patients COVID-19 et > 34 millions de témoins. Le risque de biais était relativement faible dans les études sélectionnées. La durée moyenne de suivi variait entre 64 et 352 jours d’une étude à l’autre. Dans l’ensemble, l’incidence du diabète d’apparition récente pour 1 000 années-personnes de suivi était de 15,53 cas. Le risque relatif de DM post-COVID-19 était de 1,62 par rapport aux témoins.
Le risque relatif de développer un diabète de type 1 était de 1,48 et de 1,7 pour le diabète de type 2. L’incidence annuelle du diabète pour 1 000 années-personnes était de 3,65 chez les moins de 18 ans, de 15,53 chez les personnes âgées de 18 à 65 ans et de 17,45 chez les personnes de plus de 65 ans. Il y avait une association statistiquement significative entre le COVID-19 et le risque de développer un diabète sucré. dans tous les groupes d’âge.
Le taux d’incidence du diabète d’apparition récente était de 3,14 et 3 chez les sujets masculins et féminins pour 1 000 années-personnes, respectivement. L’incidence du diabète d’apparition récente était de 2,96 % chez les patients atteints de COVID-19 léger à modéré, avec un risque 1,48 fois plus élevé par rapport aux témoins. Chez les patients atteints de COVID-19 sévère, l’incidence du diabète d’apparition récente était de 11,65 %, avec un risque accru de plus de 1,67 fois.
conclusion
En résumé, les chercheurs ont estimé que l’incidence du diabète d’apparition récente était de 15,53 pour 1 000 années-personnes. Le risque relatif de diabète était de 1,62 chez les patients COVID-19 par rapport aux témoins. Des analyses de sous-groupes ont indiqué que le risque de développer un diabète augmentait chez les patients atteints de COVID-19, quels que soient leur sexe, leur âge, leur type de diabète, la gravité de la COVID-19 et la durée du suivi.
Néanmoins, les auteurs n’ont pas trouvé de risque significatif de développer un diabète non spécifié. De plus, les résultats ne différaient pas lorsque des facteurs de confusion non mesurés étaient pris en compte. Ces résultats justifient une attention continue au diabète d’apparition récente après une infection par le SRAS-CoV-2, en particulier au cours des trois premiers mois après la COVID-19.
