Une étude révèle que l'augmentation des espaces verts dans les quartiers urbains défavorisés pourrait réduire considérablement les décès évitables, soulignant ainsi la nécessité d'investissements ciblés en matière de santé publique.
Étude : Inégalité dans la répartition des espaces verts et son association avec les décès évitables dans les quartiers urbains du Royaume-Uni, stratifiés par indice de privation multiple. Crédit d’image : doublelee/Shutterstock.com
Dans une étude récente publiée dans le Journal d'épidémiologie et de santé communautaireun groupe de chercheurs a examiné la relation entre la disponibilité des espaces verts (GS), les niveaux de privation et les taux de mortalité évitables dans les quartiers urbains du Royaume-Uni (Royaume-Uni).
Sommaire
Arrière-plan
L'investissement dans la GS dans les zones urbaines peut réduire les décès évitables et offrir de multiples avantages en matière de santé, d'environnement et d'économie. L'exposition au GS est liée à une mortalité et une morbidité plus faibles dues aux maladies chroniques, à une meilleure santé mentale, au fonctionnement cognitif et à une réduction de l'obésité.
Ces bienfaits pour la santé découlent de possibilités accrues d’exercice, d’interaction sociale, de relaxation et d’une cohésion sociale renforcée. Sur le plan environnemental, GS peut réduire l’effet d’îlot de chaleur urbain, réduire la pollution atmosphérique et sonore et promouvoir la biodiversité.
Économiquement, GS peut réduire les coûts de refroidissement et augmenter la valeur des propriétés. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour identifier les priorités géographiques et socio-économiques afin d’optimiser les bienfaits pour la santé liés au GS.
À propos de l'étude
En Angleterre et au Pays de Galles, les unités principales étaient des zones de super production de couche intermédiaire (MSOA), tandis que l'Écosse utilisait des zones intermédiaires (IZ) et que l'Irlande du Nord utilisait des zones de super production (SOA).
La taille de la population de ces unités varie, les MSOA en Angleterre et au Pays de Galles comptant en moyenne entre 7 600 et 7 200 personnes, les IZ en Écosse autour de 4 000 et les SOA en Irlande du Nord environ 2 000. Chaque frontière s’exclut mutuellement, garantissant une division claire et une comparabilité entre les zones.
Les décès évitables, la variable dépendante de l'étude, incluent des causes telles que les cardiopathies ischémiques et certains cancers, qui peuvent être réduites grâce à des interventions de santé publique. Les sources de données variaient selon les régions, les chiffres étant fournis par les bureaux nationaux de statistique d'Écosse et d'Irlande du Nord. Des calculs basés sur les listes de l’Organisation de coopération et de développement économiques (OCDE) ont été utilisés pour l’Angleterre et le Pays de Galles.
L'étude comprenait également diverses variables indépendantes. Les niveaux de privation ont été évalués à l’aide de l’indice de privation multiple (IMD), avec des valeurs ajustées pour l’agrégation à l’unité géographique utilisée dans chaque région.
Des variables supplémentaires telles que la couverture des prairies et des forêts proviennent du Centre britannique pour l'écologie et l'hydrologie, avec des classifications urbaines ou rurales provenant des données du recensement de l'Office for National Statistics. Les données démographiques, notamment la densité de population et l’âge médian, proviennent d’estimations de mi-2015 pour l’Angleterre, le Pays de Galles et l’Irlande du Nord et d’estimations de mi-2017 pour l’Écosse.
L'analyse des données a utilisé des statistiques descriptives et des courbes de concentration pour évaluer l'inégalité GS. Les modèles de régression, en particulier la régression binomiale négative, ont analysé l'impact de divers facteurs sur les décès évitables, en se concentrant sur les zones urbaines et en stratifiant les résultats par quintiles de privation. Les analyses ont été effectuées à l'aide de STATA version 15.0.
Résultats de l'étude
En examinant les caractéristiques du GS au Royaume-Uni, le Pays de Galles avait le pourcentage médian de GS le plus élevé, soit 45 %, suivi de l'Irlande du Nord (24 %), de l'Angleterre (21 %) et de l'Écosse (16 %). Dans les quatre pays, les zones urbaines présentaient des pourcentages de GS significativement inférieurs à ceux des zones rurales, mettant en évidence des différences notables dans la disponibilité des GS en fonction du type d'établissement.
En Angleterre, en Écosse et en Irlande du Nord, la répartition des GS dans les zones urbaines était considérablement asymétrique, les quartiers les plus défavorisés ayant moins accès aux GS. Cette répartition inégale était évidente dans la mesure où les niveaux de GS dans ces zones urbaines s'écartaient considérablement de ce à quoi on pourrait s'attendre dans un modèle de répartition égale.
En revanche, les zones rurales de ces pays présentaient une répartition GS plus équilibrée entre les quartiers, quel que soit le niveau de privation. Le Pays de Galles présentait un modèle unique, avec une répartition plus équitable des GS entre les quartiers urbains et ruraux présentant différents niveaux de privation, ce qui suggère moins de disparités dans l'accès aux GS.
Les valeurs de l’indice de concentration, qui mesurent l’inégalité de la répartition des GS, étaient les plus élevées en Angleterre, suivie par l’Irlande du Nord et l’Écosse, ce qui indique une forte relation entre la répartition des GS et les niveaux de privation dans ces régions.
Au Pays de Galles, cependant, l’indice de concentration était nettement plus faible, ce qui reflète également une répartition plus équitable du GS par rapport aux niveaux de privation.
En analysant l'association entre GS et décès évitables dans les zones urbaines, les résultats ont révélé qu'en Angleterre, en Écosse et en Irlande du Nord, une augmentation des prairies était associée à une réduction significative des décès évitables dans les quartiers les plus défavorisés.
En Angleterre, une augmentation de 1 % des prairies correspondait à une diminution de 37 % des décès annuels évitables, tandis qu'en Irlande du Nord et en Écosse, une augmentation de 1 % était associée à des réductions de 37 % et 41 % des décès évitables cumulés sur cinq ans, respectivement. . Cette tendance souligne les avantages potentiels pour la santé de l’investissement GS dans les zones urbaines les plus défavorisées de ces pays.
Au Pays de Galles, cependant, le pourcentage de prairies n’a montré aucune association significative avec les décès évitables. De plus, en Écosse, en Irlande du Nord et au Pays de Galles, il n’existait aucun lien substantiel entre la superficie boisée et les taux de mortalité évitables.
En Angleterre, les associations entre la superficie boisée et les décès évitables n’ont été observées que dans les quartiers du troisième quintile, le moins défavorisé, ce qui suggère que l’impact des forêts sur les résultats en matière de santé peut varier en fonction du niveau de privation.
Conclusions
En résumé, cette étude met en évidence deux conclusions principales. Premièrement, une inégalité significative dans la répartition des GS a été observée parmi les quartiers urbains présentant des niveaux de privation variables à travers le Royaume-Uni, sauf au Pays de Galles, où la répartition des GS était plus équitable.
Les zones plus riches avaient généralement une disponibilité GS plus élevée. Deuxièmement, dans les zones urbaines les plus défavorisées d’Angleterre, d’Irlande du Nord et d’Écosse, un pourcentage plus élevé de prairies était significativement associé à moins de décès évitables.
Cette association n’a pas été observée au Pays de Galles, ce qui suggère qu’une répartition équitable des GS pourrait contribuer aux bienfaits pour la santé.
