Une nouvelle étude montre qu’au cours des 5 premiers mois de déploiement du vaccin aux États-Unis, les taux de vaccination étaient les plus bas dans les quartiers à faible revenu, ethniquement riches et mixtes, malgré la mortalité COVID-19 la plus élevée.
Vaccination COVID-19. Crédit d’image : Prostock-studio/Shutterstock.com
Remédier à la disponibilité limitée des données sur l’équité du vaccin COVID-19 aux États-Unis
Publiées dans le forum JAMA Health, les nouvelles découvertes des Drs Adam Sacarny et Jamie R. Daw, démontrent que les taux de vaccination inégaux dans les villes américaines étaient largement corrélés avec des facteurs socio-économiques.
Les auteurs ont examiné dans quelle mesure la réception du vaccin était équitable au cours des 5 premiers mois lorsque le vaccin contre le COVID-19 a été mis en œuvre à l’échelle nationale. Ces données font souvent défaut au niveau national en raison de facteurs spatiaux et temporels à grande échelle qui entravent la précision des différences dans la collecte des données.
En réponse, les auteurs de la présente étude ont rassemblé des données couvrant 40,8 millions d’habitants des 9 plus grandes villes des États-Unis. Les données ont ensuite été affinées au niveau du quartier, en utilisant des codes postaux comme identifiants, à partir desquels ont ensuite été collectés les taux de mortalité et les données de vaccination.
Au total, 1127 quartiers ont été analysés avec un taux de vaccination moyen de 42,3%.
Examen des différences de taux de vaccination selon les facteurs socioéconomiques
Les quartiers avec des taux de vaccination élevés étaient principalement composés de Blancs et d’Asiatiques et avaient une proportion plus faible de Noirs et d’Hispaniques ou de Latinos. Sur le plan économique, les quartiers avec des taux de vaccination élevés avaient des revenus moyens plus élevés, des taux de pauvreté plus faibles et des taux d’achèvement des études collégiales en 4 ans plus élevés.
D’un point de vue historique, le nombre de taux de mortalité liés au COVID-19 (des premiers décès dus au COVID-19 jusqu’au 13 avril 2021) était le plus bas dans les quartiers avec les taux de vaccination les plus élevés malgré le fait que ces quartiers comptaient des personnes âgées plus à risque.
En résumé, sur les 863 quartiers qui ont connu une mortalité due au COVID-19, les 209 taux de mortalité les plus élevés représentaient la moitié de tous les décès historiques dus au COVID-19, mais seulement 26% de toutes les vaccinations.
Combler les écarts dans l’équité des vaccins et ses implications futures
Les auteurs soulignent l’importance de l’équité vaccinale et soulignent que les moteurs socio-économiques des vaccinations peuvent représenter une menace à l’échelle nationale. Cela est particulièrement vrai en raison des taux élevés de mortalité dans les quartiers vulnérables.
Cependant, plusieurs limites de l’étude sont importantes à considérer. Les données recueillies sur les taux de vaccination et de mortalité peuvent ne pas être exactes car les questions liées à l’offre et à la demande de vaccins n’ont pas été utilisées dans l’analyse. De plus, les données peuvent ne pas être aussi applicables dans d’autres grandes villes américaines, et des précautions doivent être prises lors de l’extrapolation à partir de ces données.
Néanmoins, les auteurs concluent que les inégalités dans les taux de vaccination reflètent très probablement plusieurs causes allant du sous-investissement dans la santé publique parmi les communautés isolées à l’accès inégal aux services de santé. À son tour, cela entraîne une méfiance envers les groupes marginalisés, et les résultats de cette étude soulignent que des efforts supplémentaires sont nécessaires pour assurer une équité adéquate en matière de vaccination.
