Jeûne intermittent: une nouvelle étude montre-t-elle des inconvénients – ou non? – Blog sur la santé de Harvard

Le jeûne intermittent (IF) est une approche de l'alimentation basée sur le timing. L'idée est que le jeûne suffisamment longtemps permet aux niveaux d'insuline de baisser suffisamment pour que notre corps utilise les graisses comme carburant. De plus en plus de preuves chez les animaux et les humains montrent que cette approche entraîne une perte de poids significative. Lorsqu'elle est combinée à un régime alimentaire nutritif à base de plantes et à une activité physique régulière, la FI peut faire partie d'un plan de perte de poids ou d'entretien sain, comme je l'ai décrit dans un article de blog précédent.

Maintenant, un essai contrôlé randomisé publié dans JAMA affirme que l'IF n'a pas de bénéfice significatif pour la perte de poids et un effet négatif substantiel sur la masse musculaire. Les organes de presse ont repris l'histoire et ont fait les gros titres comme Un inconvénient potentiel du jeûne intermittent et un effet secondaire involontaire du jeûne intermittent.

Mais qu'est-ce que cette étude a réellement regardé et trouvé?

Dans l'étude, 141 patients ont été assignés au hasard à 12 semaines d'un régime alimentaire limité dans le temps (TRE) qui impliquait de jeûner pendant 16 heures et de ne manger que pendant une fenêtre de huit heures de la journée, ou un horaire de repas cohérent (CMT) plan d'alimentation, avec trois repas structurés par jour et des collations.

Aucun des deux groupes n'a reçu d'éducation nutritionnelle ou de conseils comportementaux, et aucune activité physique n'a été recommandée. Il n'y avait pas de véritable groupe témoin (c'est-à-dire un groupe qui n'a reçu aucune instruction sur le moment des repas).

Fait intéressant, les deux groupes ont perdu du poids. Compte tenu des gros titres, j'ai dû lire et relire les résultats plusieurs fois, car ils montrent que le groupe IF a perdu une quantité de poids statistiquement significative du début à la fin – ce qui n'était pas vrai dans le groupe CMT. Les chercheurs ont rapporté: «Il y avait une diminution significative du poids dans le groupe TRE (−0,94 kg; IC à 95%, −1,68 kg à −0,20 kg; P = 0,01) et une diminution non significative du poids dans le groupe CMT (- 0,68 kg; IC à 95%, −1,41 kg à 0,05 kg; P = 0,07). »

Traduit en anglais simple, le groupe IF a perdu plus de poids que ce qui pourrait être dû au hasard: entre une demi-livre et 4 livres, soit une moyenne de 2 livres. Le groupe des repas structurés a également perdu du poids, bien que les quantités perdues aient pu être dues au hasard: entre 0,1 et 3 livres, soit une moyenne de 1,5 livres. Le résultat était qu'il n'y avait pas de différence significative dans le changement de poids entre les deux groupes. Et les chercheurs ont constaté une perte de masse musculaire dans le groupe IF qui ne s'est pas produite dans le groupe CMT.

Plonger plus profondément dans l'étude

Soit dit en passant, tous ces gens ont peut-être mangé des aliments frits ou des fast-foods, des sodas et des bonbons sucrés – nous ne le savons pas. L'étude ne mentionne ni la qualité de l'alimentation ni l'activité physique. Ce n’est pas ainsi que le FI est censé être fait! Et pourtant, les gens de la FI ont encore perdu entre une demi-livre et 4 livres.

Surtout, le groupe des repas structurés a également perdu du poids. Bien que cela ne soit pas suffisamment significatif pour prouver que cela était dû à cette intervention, pour certains participants, il suffisait de faire en sorte que la perte de poids d'un repas structuré diffère peu de la perte de poids IF. Mais pensez-y: les repas structurés sont une intervention. Après tout, certaines personnes mangent plus de trois fois par jour, consommant plusieurs petits repas tout au long de la journée. Dire aux gens de limiter leur alimentation à trois heures de repas plus des collations peut en fait aider certains à manger moins.

Les auteurs auraient très bien pu conclure que la FI avait effectivement réussi. Ils pourraient également demander une étude de suivi avec un véritable groupe témoin sans intervention, ainsi que des conseils comportementaux, des conseils sur une alimentation saine et des niveaux d'activité recommandés pour les groupes IF et CMT.

Un soutien supplémentaire fait-il une différence?

Des études antérieures de FI qui ont fourni des conseils comportementaux et des conseils sur la nutrition et l'activité ont clairement montré des résultats positifs. Par exemple, dans un précédent article de blog, j'ai décrit un 2020 Journal américain de la nutrition clinique étude dans laquelle 250 adultes en surpoids ou obèses ont suivi l'un des trois régimes pendant 12 mois:

• SI sur le protocole 5: 2, ce qui signifie réduire considérablement la prise alimentaire pendant deux des cinq jours de la semaine (jusqu'à 500 calories pour les femmes et 700 calories pour les hommes)
• Méditerranée, qui met l'accent sur les fruits et légumes, les légumineuses, les noix, les graines, les grains entiers et l'huile d'olive avec du poisson, du poulet, des œufs et des produits laitiers modérés, et avec une allocation d'un verre de vin par jour pour les femmes et de deux par jour pour les hommes
• Paleo, qui met l'accent sur les fruits et légumes, les protéines animales, les produits de la noix de coco, le beurre et l'huile d'olive, ainsi que des noix, des graines et des légumineuses.
• Et ceci est essentiel: tous les participants ont reçu une formation sur les stratégies comportementales pour la perte de poids, la gestion du stress, le sommeil et l'exercice.

Tout le monde a perdu du poids. Le groupe IF a perdu plus que quiconque avec une moyenne de 8,8 livres, la Méditerranée ensuite à 6,2 livres et Paleo dernier à 4 livres. L'observance était meilleure avec le régime méditerranéen (57%) et IF (54%) qu'avec le régime Paléo (35%), et une meilleure adhérence a entraîné une perte de poids de un à trois livres de plus. Les groupes méditerranéens et IF ont également connu des baisses significatives de la pression artérielle, un autre bon résultat.

Qu'en est-il de la perte de masse musculaire survenue dans le groupe IF dans le JAMA étude? Bien que cela doive être étudié plus avant, il est important de noter que d’autres recherches sur la FI qui incluaient des conseils sur l’activité physique n’ont montré aucune perte de masse musculaire.

La ligne du bas

Quels sont les plats à emporter ici? Une alimentation de haute qualité et beaucoup d'activité physique – y compris l'entraînement en résistance – sont essentielles à notre bonne santé, et rien ne remplace ces recommandations. IF est simplement un outil, une approche qui peut être très efficace pour perdre du poids pour certaines personnes. Bien que cette seule étude négative ajoute au corpus de la littérature sur la FI, elle ne l’inverse pas. Nous avons simplement besoin de plus d'études de haute qualité afin de mieux comprendre comment intégrer le plus efficacement la FI dans un mode de vie sain.