- Les chercheurs affirment que les personnes obèses ayant subi une chirurgie bariatrique avaient une tension artérielle plus basse, de meilleurs scores d’indice de masse corporelle et utilisaient moins de médicaments que celles qui n’en utilisaient que pour contrôler l’hypertension..
- Ils affirment que leur étude de cinq ans démontre les bienfaits durables de la chirurgie bariatrique sur la santé..
- L’exercice, une meilleure alimentation, arrêter de fumer et mieux dormir peuvent également réduire la tension artérielle..
L’hypertension est courante chez les personnes obèses, mais les personnes qui subissent une chirurgie bariatrique pour contrôler leur poids sont mieux à même de faire baisser leur tension artérielle que celles qui prennent uniquement des médicaments antihypertenseurs.
C’est ce que révèle une étude publiée aujourd’hui dans le Journal du Collège américain de cardiologie.
Les chercheurs ont rapporté que les personnes ayant subi une chirurgie bariatrique – des procédures impliquant le système digestif conçues pour limiter la quantité de nourriture pouvant être consommée en une seule séance – étaient plus susceptibles de maintenir un traitement normal pour leur tension artérielle et avaient un indice de masse corporelle (IMC) plus faible après cinq années que les personnes obèses qui n’ont pas subi la chirurgie.
« La chirurgie bariatrique traite la cause sous-jacente de l’hypertension artérielle plutôt que de simplement dilater les vaisseaux sanguins » comme le font les médicaments antihypertenseurs, a déclaré le Dr Mitchell Roslin, directeur de la chirurgie bariatrique à l’hôpital Northern Westchester de New York, qui n’a pas participé à la recherche.
« L’obésité est un symptôme de surcharge métabolique, donc si vous ne vous occupez pas de cela, vous ne résolvez pas le problème », a-t-il expliqué à Actualités médicales aujourd’hui.
« Dans la pratique clinique, l’obésité est une condition négligée », a déclaré le Dr Carlos Aurelio Schiavon, auteur principal de l’étude et chirurgien spécialisé en chirurgie bariatrique à l’hôpital cardiaque et à l’hôpital BP de Sao Paulo, au Brésil, dans un communiqué de presse. « En conséquence, on constate un échec fréquent dans l’approche de l’obésité comme étape cruciale pour atténuer le risque de facteurs de risque cardiovasculaires importants, notamment l’hypertension. »
Détails de l’étude sur la chirurgie bariatrique et la tension artérielle
L’étude a porté sur 100 participants, dont environ les trois quarts étaient des femmes.
Au début de l’étude, les sujets avaient un IMC moyen de près de 37 kg/m2, souffraient d’hypertension artérielle et prenaient au moins deux médicaments.
Après cinq ans, près de 47 % de ceux qui ont subi une chirurgie bariatrique avaient contrôlé leur tension artérielle sans médicaments, contre 2 % de ceux qui n’avaient reçu qu’un traitement médical.
L’IMC était de 28 kg/m2 pour ceux ayant subi une chirurgie bariatrique et de 36 kg/m2 pour ceux suivant un traitement médical seul. Les participants ayant subi une chirurgie bariatrique avaient réduit leur consommation de médicaments de 80 %, tandis que les participants non chirurgicaux n’avaient réduit leur consommation de médicaments que de 13 %.
« La chirurgie bariatrique a des effets durables », a déclaré Roslin. «Il a été démontré qu’elle présente plus d’avantages à long terme que toute autre intervention chirurgicale», notamment la réduction du cancer et de la mortalité cardiaque ainsi que de l’hypertension.
Stratégies pour abaisser la tension artérielle
Dans un commentaire accompagnant l’étude publiée, le Dr Michael Hall, professeur et directeur du département de médecine du centre médical de l’Université du Mississippi, a déclaré que des études supplémentaires sont nécessaires pour évaluer « le seuil de chirurgie bariatrique chez les personnes obèses, le moment optimal ». de la chirurgie bariatrique chez les personnes obèses atteintes de maladies cardiométaboliques » et le type de chirurgie bariatrique le plus efficace.
« [C]des études comparatives sur les pharmacothérapies contre l’obésité et la chirurgie bariatrique sont nécessaires pour clarifier les voies de traitement optimales pour cette maladie courante et croissante », a-t-il ajouté.
« En plus d’une perte de poids soutenue qui a un grand effet sur la réduction des médicaments contre l’hypertension, la chirurgie bariatrique entraîne des effets métaboliques supplémentaires », Dr Mir Ali, chirurgien bariatrique et directeur médical du centre de perte de poids chirurgical MemorialCare à Orange Coast Medical. Centre de Californie qui n’a pas participé à la recherche, a déclaré Actualités médicales aujourd’hui. « Tous ces effets ne sont pas bien compris et la recherche continue de mieux comprendre ces effets. »
« Si les patients souffrent d’hypertension secondaire à l’obésité, alors, quelle que soit la manière dont ils peuvent atteindre un poids santé – par un régime alimentaire, de l’exercice, des médicaments, etc. – ils sont plus susceptibles de pouvoir réduire leur tension artérielle », a ajouté Ali. « De plus, réduire la consommation d’alcool et de nicotine, la réduction de la consommation de sel, un bon sommeil, la réduction du stress et l’exercice régulier ont tous des effets bénéfiques sur la tension artérielle. »
« Un bon exercice aérobique peut augmenter votre nitroglycérine naturelle, qui est un agent vasodilatateur », a déclaré le Dr Nicole Weinberg, cardiologue au Providence Saint John’s Health Center en Californie, qui n’a pas participé à la recherche. Actualités médicales aujourd’hui. « Cela provoque la dilatation de vos vaisseaux sanguins et abaisse votre tension artérielle. »
