- L’obésité est un facteur de risque pour de nombreux cancers, et le nombre de cancers qui n’étaient auparavant généralement observés que chez les personnes de plus de 50 ans ont une prévalence croissante chez les jeunes obèses.
- Les interventions liées à l’alimentation et au mode de vie ne réussissent pas toujours à traiter l’obésité et à réduire le risque de cancer à long terme, et il a été démontré que la chirurgie bariatrique réduit les taux de cancer chez les personnes obèses.
- Aujourd’hui, une équipe de chercheurs de l’Université de Göteborg en Suède a montré que la chirurgie bariatrique pourrait réduire le risque de cancer du sang chez les femmes, dans une cohorte de Suédois.
Selon le Centre de contrôle et de prévention des maladies (CDC), 13 cancers sont liés à l’obésité, et des recherches suggèrent désormais que les cancers du sang pourraient être ajoutés à cette liste.
Les cancers liés à l’obésité représentent 40 % des cancers diagnostiqués aux États-Unis, et les femmes sont touchées de manière disproportionnée.
Parmi les 13 cancers liés à l’obésité, le plus fréquent est le cancer du sein chez la femme post-ménopausée. D’autres incluent le cancer de l’utérus et de l’ovaire, et certaines données suggèrent que les femmes obèses courent également un risque plus élevé de cancer du col de l’utérus.
Les raisons qui sous-tendent la différence observée entre les hommes et les femmes ne sont pas entièrement comprises, même si certains chercheurs pensent que la relation entre l’insuline, les hormones sexuelles et des molécules jouant un rôle dans l’inflammation appelées cytokines pourrait jouer un rôle.
Pourquoi le poids pourrait-il influencer le risque de cancer ?
L’excès d’adiposité augmente le risque d’insensibilité à l’insuline, où les cellules sont moins réceptives à la présence de l’hormone.
Cela amène le corps à produire plus d’insuline et, finalement, les cellules productrices d’insuline dans le pancréas deviennent incapables de suivre la quantité d’insuline nécessaire au corps, ce qui entraîne une augmentation de la glycémie.
Cela conduit au diabète de type 2, qui est associé à un
Le Dr Magdalena Taube a récemment dirigé une équipe de chercheurs de l’Université de Göteborg en Suède pour étudier le taux de cancer du sang chez les personnes ayant subi une chirurgie bariatrique.
Les résultats de leur étude apparaissent dans
Le Dr Taube a dit Actualités médicales aujourd’hui dans une interview:
« C’est comme l’insuline [is] à l’origine des cancers féminins, et puisque l’insuline et les œstrogènes peuvent réguler l’expression de chacun, […] [they] Il pourrait s’agir d’interférences, rendant les femmes plus sensibles à l’obésité et aux effets de l’obésité, puisque les femmes obèses risquent d’avoir des taux d’insuline plus élevés.
En raison du risque accru de cancer auquel sont confrontées les personnes obèses, l’un des avantages à long terme de la chirurgie bariatrique pour la santé pourrait être une réduction du risque de cancer.
La chirurgie bariatrique liée à un risque moindre de lymphome chez les femmes
Afin de quantifier cela, le Dr Taube et son équipe ont suivi un groupe de 4 047 personnes obèses en Suède, dont la moitié ont subi une chirurgie bariatrique et dont l’autre moitié a servi de témoin apparié et ne l’a pas fait.
Tous les participants ont été inscrits entre le 1er septembre 1987 et le 31 janvier 2001 au
Pour cette analyse, l’équipe a examiné les taux de cancer dans ce groupe sur une période de suivi de 33 ans et a constaté que la chirurgie bariatrique diminuait de 56 % l’incidence du risque de cancer du sang chez les femmes. La même diminution du risque n’a pas été observée chez les hommes.
La plupart des cancers du sang détectés au cours de l’étude étaient des lymphomes, et en examinant uniquement ce type de cancer du sang, une diminution du risque de 55 % a été constatée chez les patients ayant subi une chirurgie bariatrique.
Le Dr Taube a déclaré que même si la décision a été prise en 1991 de fixer un seuil pour la chirurgie bariatrique à un indice de masse corporelle (IMC) de 34 pour les hommes et de 38 pour les femmes, la cohorte examinée avait un IMC similaire pour tous les sexes. L’IMC est un calcul effectué en utilisant le poids et la taille pour déduire l’adiposité, ou la quantité de graisse d’une personne.
Les résultats ajoutés aux recherches existantes suggèrent que le cancer du sang pourrait être considéré comme une forme de cancer lié à l’obésité et pourraient promouvoir le recours à la chirurgie bariatrique comme moyen de réduire les taux de cancer chez les personnes obèses, ont indiqué les auteurs de l’étude.
« Ce n’est pas seulement nous, de nombreuses études rétrospectives ont montré que la chirurgie bariatrique réduit le risque de cancer. Et si l’on considère que, fondamentalement, la pandémie d’obésité est toujours en cours et que nous avons de plus en plus de cancers précoces », a déclaré le Dr Taube.
« Ainsi, les personnes de moins de 50 ans développent les types de cancers que contractent normalement les personnes plus âgées », a-t-elle expliqué. « [T]C’est pourquoi il est très important d’essayer de réduire le risque de cancer, car ces jeunes obèses développeront probablement un cancer. La chirurgie bariatrique devrait donc être davantage prise en compte dans la prévention du cancer.
Quel est le mécanisme probable en jeu ?
Bien que l’article actuel n’ait pas examiné les mécanismes à l’origine du lien entre l’obésité et le sexe avec les cancers du sang, les chercheurs ont suggéré qu’un mécanisme appelé mutation-driven
L’hématopoïèse clonale explique le phénomène par lequel des mutations qui se produisent naturellement avec l’âge se produisent dans les cellules souches qui se transforment en cellules sanguines. Certaines de ces mutations signifient que certains types de cellules souches se répliquent plus que d’autres, et le résultat est qu’au fil du temps, la population de cellules souches sanguines d’une personne devient moins variée. Cela a été associé au cancer du sang et aux maladies cardiovasculaires.
On pense que ce processus est accéléré par l’obésité, et les précédents
Le Dr Taube a déclaré que l’équipe avait étudié ce phénomène pendant 20 ans dans la cohorte et avait découvert qu’il existait une association entre l’hématopoïèse clonale et l’insuline et les taux de cholestérol des lipoprotéines de haute densité.
« Nous voulons examiner les participants à l’étude SOS qui sont porteurs ou non d’une mutation et voir si cela pourrait être lié au risque de cancer. C’est pour que nous puissions réellement poursuivre cette piste d’enquête », a-t-elle déclaré.
Le Dr Mir Ali, chirurgien bariatrique et directeur médical du centre de perte de poids chirurgical MemorialCare du centre médical Orange Coast à Fountain Valley, en Californie, qui n’a pas été impliqué dans cette recherche, a déclaré : MNT que « [t]son article réaffirme une fois de plus que l’obésité augmente le risque de cancer et que la chirurgie bariatrique peut réduire ce risque de manière sûre et efficace.
« Je suis tout à fait d’accord avec les auteurs selon lesquels plusieurs mécanismes peuvent augmenter le risque de cancer, y compris l’inflammation chronique, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour mieux définir ces mécanismes », a-t-il ajouté.
