Dans une étude récente publiée dans Rapports scientifiques, des chercheurs étudient l’association entre la consommation de cannabis et le glaucome primitif à angle ouvert (GPAO), une maladie oculaire grave non transmissible.
Étude: Consommation de cannabis et risque de glaucome primitif à angle ouvert : Une étude de randomisation mendélienne. Crédit d’image : PeopleImages.com – Yuri A/Shutterstock.com
Glaucome et son association avec le cannabis
Le glaucome est un terme générique utilisé pour décrire les maladies oculaires caractérisées par des lésions irréversibles du nerf optique. La maladie et ses symptômes peuvent évoluer lentement, ce qui fait que de nombreux patients ignorent sa présence.
La seule approche diagnostique précise du glaucome est un examen complet de la vue dilatée. Malgré son silence et sa lente progression, le glaucome est responsable de plus de 78 millions de pertes permanentes de vision dans le monde, ce qui en fait aujourd’hui la principale cause de cécité dans le monde.
Les chercheurs estiment que les cas de glaucome restent en augmentation, avec une prévalence estimée à plus de 100 millions d’ici 2040. Le sous-type de glaucome le plus courant est le glaucome primitif à angle ouvert (GPAO), provoqué par une pression intraoculaire excessive à long terme. (PIO). La PIO est un facteur de risque modifiable, les gouttes oculaires soulageant la maladie et retardant par la suite l’apparition du glaucome ; cependant, la plupart des sources de la PIO restent inconnues.
Des études réalisées au cours de la dernière décennie ont identifié des effets secondaires oculaires associés à l’utilisation persistante de gouttes oculaires. Cela a conduit de nombreux patients et leurs conseillers médicaux à choisir entre un glaucome à progression potentiellement plus rapide ou une autre maladie visuelle. En conséquence, la recherche de nouvelles modalités de traitement pour améliorer les résultats de la PIO a été au centre de recherches récentes.
Les cannabinoïdes, les composés bioactifs dérivés des plantes de cannabis, semblent atténuer la PIO. Cependant, la plupart des études sur les effets thérapeutiques potentiels des cannabinoïdes sur la PIO étaient à court terme et comprenaient de petites cohortes d’études, limitant ainsi la fiabilité de ces résultats. En outre, la plupart des formes de consommation de cannabis impliquent l’usage du tabac comme « mélangeur », ce qui rend difficile les études sur leurs effets individuels.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont rassemblé des données provenant de plusieurs référentiels médicaux, notamment la Biobank du Royaume-Uni, 23andMe et l’International Cannabis Consortium. L’ensemble de données comprenait des données récapitulatives de l’étude d’association pangénomique (GWAS) provenant de 184 765 personnes d’ascendance européenne, ce qui en fait l’étude la plus approfondie sur les consommateurs de cannabis à ce jour. Les critères d’inclusion étaient la consommation de cannabis autodéclarée au cours de la vie, avec des données assorties et corrigées en fonction du sexe, de l’ascendance, de l’âge et de la méthode de génotypage.
De plus, les données d’une méta-analyse précédente menée par l’Initiative de la Fondation Lundbeck pour la recherche psychiatrique intégrative (iPSYCH), deCODE et le groupe de travail sur les troubles liés à l’usage de substances du Psychiatric Genomics Consortium ont été ajoutées à l’ensemble de données. Cet ensemble de données comprenait 17 068 consommateurs de cannabis présentant des symptômes de dépendance ou d’abus, ainsi que 357 219 témoins.
La randomisation mendélienne (MR) est un modèle statistique de traitement des données génétiques qui pourrait présenter une solution à cette énigme actuelle. Les chercheurs ont utilisé l’IRM pour identifier les polymorphismes mononucléotidiques (SNP) associés à la consommation, à l’abus ou à la dépendance au cannabis au cours de la vie, après quoi ils ont calculé la quantité de variance phénotypique expliquée par la PIO. Le test de directionnalité MR_Steiger a été utilisé pour tester la causalité et éliminer les SNP fortement corrélés au GPAO mais faiblement associés à la consommation de cannabis.
Cinq SNP associés à la consommation de cannabis au cours de la vie et onze SNP associés au trouble lié à la consommation de cannabis ont été sélectionnés dans l’analyse primaire, tandis que 267 et 157 SNP associés au cannabis au cours de la vie et au trouble lié à la consommation de cannabis, respectivement, ont été sélectionnés dans l’analyse secondaire.
Résultats de l’étude
Sur plus de 550 000 individus échantillonnés, environ 16 000 ont reçu un diagnostic de GPAO. Cependant, bien que les méta-analyses aient identifié des SNP associés à la consommation de cannabis ou à des troubles liés au cannabis, ces SNP ne chevauchaient pas les SNP associés au GPAO.
Les analyses statistiques ont révélé que les rapports de cotes (OR) de GPAO chez les utilisatrices par rapport aux jamais utilisatrices étaient de 1,03, ce qui est statistiquement non significatif. Les ajustements en fonction du sexe, de l’âge, de l’ascendance et du génotypage n’ont pas modifié ces résultats.
Ces résultats soulignent que la consommation de cannabis, voire son abus au cours de la vie, n’entraîne pas de PIO et contribue ainsi au GPAO. Bien que l’étude présente des limites inhérentes en raison de sa nature binaire consistant à ne considérer que les utilisateurs ou jamais, elle a pu établir l’absence d’association entre la consommation de cannabis et toute forme de glaucome.
