Avec les taux de diabète de type 2 en flèche, la nouvelle messagerie approuvée par la FDA met en évidence le yogourt comme un choix alimentaire pratique soutenu par des preuves observationnelles liant l'apport régulier à un risque de maladie réduit.
Perspective: yaourt et risque réduit de diabète de type 2: Exploration de la demande de santé qualifiée de la Food and Drug Administration et des implications potentielles pour améliorer la santé publique. Crédit d'image: Oksana Mizina / Shutterstock
Un article récent dans Le Journal of Nutrition met en évidence des preuves scientifiques crédibles mais limitées reliant la consommation de yogourt à un risque réduit de diabète de type 2 (T2D). Ces preuves étaient au cœur de la décision de la Food and Drug Administration (FDA) 2024 d'autoriser une réclamation de santé qualifiée sur le yaourt.
Ils ont conclu que la consommation de yaourt régulièrement est associée à un risque plus faible de T2D, et que la demande de santé de la FDA permet une messagerie de santé publique qui peut encourager la consommation de yaourt et ainsi augmenter la consommation de nutriments du problème de santé publique, comme le calcium.
Sommaire
Arrière-plan
Le T2D est un problème de santé publique croissant aux États-Unis, la prévalence augmentant d'environ 20% entre 2012 et 2022, affectant désormais plus de 12% des adultes. Le fardeau est particulièrement élevé chez les noirs et les femmes non hispaniques.
Alarmant, une personne sur cinq atteinte de diabète, environ 8,7 millions, restent non diagnostiquées, tandis que près de 98 millions d'Américains ont un prédiabète, augmentant considérablement leur risque futur de la maladie. Le prédiabète progresse vers le diabète à un taux de 5 à 10% par an.
Des facteurs sociaux et environnementaux tels que la pauvreté, l'insécurité alimentaire, les conditions pauvres du quartier et l'accès limité aux soins de santé stimulent davantage les disparités en T2d. L'impact financier est également immense, avec un quart des dépenses de santé américaines liées au diabète, coûtant plus de 400 milliards de dollars en 2022.
Les preuves montrent que les changements de style de vie, notamment l'alimentation, la gestion du poids et l'activité physique régulière, peuvent réduire considérablement le risque de diabète, comme l'ont démontré le programme de prévention du diabète.
Cependant, il y a encore un besoin de conseils alimentaires plus pratiques et conviviaux. Les recommandations basées sur les aliments, en particulier dans les initiatives «Food Is Medicine», peuvent aider à traduire la recherche en choix quotidiens.
Au milieu des taux de T2D en hausse, le yaourt se démarque comme un aliment lié à un risque T2D plus faible. L'approbation de la FDA en 2024 d'une allégation de santé qualifiée renforce la position du yaourt dans la messagerie de santé publique axée sur la promotion de meilleurs modèles alimentaires et la réduction du risque de diabète de type 2 (T2D).
Interventions de style de vie et rôle du yaourt
La recherche montre que le régime alimentaire, l'activité physique et la gestion du poids réduisent considérablement le risque T2D, comme le montre le programme de prévention du diabète. Cependant, les directives alimentaires conviviales pour les consommateurs restent limitées.
Dans les approches «Food Is Medicine», le yaourt est devenu une option prometteuse, soutenue par des études reliant sa consommation à un risque de diabète plus faible. Ces preuves ont conduit à l'approbation par la FDA en 2024 d'une réclamation en santé qualifiée indiquant que «manger du yaourt régulièrement, au moins deux tasses (trois portions) par semaine, peut réduire le risque de T2D selon des preuves scientifiques limitées.» La réclamation s'applique à tous les produits de yaourt répondant aux normes d'identité de la FDA, y compris des yaourts buvables.
Pour accorder de telles affirmations, la FDA examine les dossiers scientifiques, effectue des recherches sur la littérature indépendantes et n'évalue que des études humaines bien conçues qui répondent aux critères spécifiques. Les preuves sont notées élevées, modérées ou de faible qualité en fonction de la méthodologie, de la pertinence de la population et de la rigueur statistique.
Les produits utilisant la réclamation doivent également se conformer aux seuils nutritifs disqualifiants de la FDA pour les graisses, les graisses saturées, le cholestérol et le sodium.
Pour le yaourt, la pétition soumise en 2018 comprenait 117 références, étendues plus tard à 140. Après l'examen, la FDA a jugé 28 études d'observation suffisamment rigoureuses, couvrant plus de 860 000 participants dans plusieurs pays.
Preuves à l'appui de la réclamation
Dans neuf études de cohorte prospectives de haute qualité, les chercheurs ont constaté qu'une plus grande consommation de yaourt est associée à plusieurs reprises à un risque T2D significativement plus faible, allant de 11% à 40%. Les principales cohortes américaines, y compris les études de santé des infirmières et l'étude de suivi des professionnels de la santé, ont constamment montré que la consommation d'au moins deux portions de yaourt chaque semaine est en corrélation avec un risque réduit de diabète.
Des résultats similaires ont été observés en Espagne et en Iran. La substitution du yaourt par d'autres produits laitiers, tels que le fromage, a également réduit le risque d'environ 16%. Alors que certaines études ont trouvé des variations par type de genre ou de yogourt (faibles graisses vs graisses entières), les résultats globaux ont soutenu le rôle protecteur du yaourt.
Plusieurs mécanismes peuvent expliquer ces résultats. Le yaourt fournit des nutriments essentiels, y compris les vitamines B, qui sont associées à un risque plus faible de diabète. Les processus de fermentation améliorent la biodisponibilité des nutriments, tandis que les sous-produits des probiotiques et de la fermentation peuvent améliorer la santé intestinale et réduire l'inflammation, qui sont tous deux des facteurs associés à une sensibilité accrue de l'insuline.
Augmentation de la consommation de yaourt en Amérique
À mesure que le T2D et d'autres maladies liées au mode de vie augmentent, les approches alimentaires sont de plus en plus importantes pour la prévention. Les Américains sous les produits laitiers, avec une consommation de yogourt, une moyenne de 0,1 tasse par jour, et les enquêtes nationales ne montrent que 6% des enfants et 5% des adultes mangent régulièrement du yaourt. Environ 12,5% seulement des Américains atteignent l'ensemble des niveaux de consommation de produits laitiers recommandés.
Étant donné que le yaourt comporte déjà des associations positives, telles que la santé, le goût et les probiotiques, les communications en santé publique peuvent tirer parti de ces perceptions pour promouvoir son rôle dans la réduction du risque de diabète de type 2.
Nutritionnellement, le yaourt fournit du calcium, des vitamines B, du potassium et parfois de la vitamine D, aux côtés des protéines qui soutiennent la satiété, les muscles et la santé osseuse. Il est généralement faible en sodium et non une source majeure de sucres ajoutés, bien que mettre l'accent sur les options simples ou faibles / non ajoutées est essentielle pour s'aligner sur les directives alimentaires.
Les consommateurs sont de plus en plus ouverts aux solutions de santé basées sur les aliments, dont beaucoup cherchent à améliorer leur énergie, à gérer leur poids ou à prévenir les maladies chroniques grâce à une alimentation équilibrée. Le goût reste le principal facteur de motivation de la consommation de yaourt, mettant en évidence des opportunités pour promouvoir sa polyvalence dans les repas et les collations.
Les professionnels de la santé, en tant que sources de confiance, peuvent aider les individus à intégrer le yaourt dans des modèles alimentaires culturellement appropriés tout en renforçant les preuves qui le relient à un risque réduit de diabète.
L'article note également que toutes les preuves à l'appui provenaient d'études d'observation, qui ne peuvent pas prouver la causalité, et qu'aucun essai contrôlé randomisé n'a démontré directement un effet du yaourt conventionnel sur l'incidence du diabète. La FDA a souligné la nécessité d'une attention particulière avant d'utiliser la revendication sur les yaourts à haute teneur en sucre, bien qu'aucun seuil de graisse ou de sucre spécifique n'ait été appliqué.
Il est également important de noter que Danone Amérique du Nord a financé le symposium et l'article du journal, et Danone, le National Dairy Council ou l'International Food Information Council emploie plusieurs auteurs.
