- Les agonistes des récepteurs GLP-1 tels qu'Ozempic, Zepbound ou Mounjaro sont utilisés pour traiter le diabète de type 2 et l'obésité, mais ils peuvent également avoir des effets positifs sur d'autres problèmes de santé.
- Les chercheurs ont examiné d’autres utilisations potentielles des médicaments GLP-1 en dehors de la gestion du diabète et de la perte de poids, notamment le traitement des maladies rhumatismales.
- Une nouvelle étude a découvert de petites quantités de l'hormone naturelle GLP-1 du corps dans le liquide synovial ou liquide articulaire du corps.
- Les scientifiques pensent que cette découverte pourrait potentiellement ouvrir la voie à une nouvelle option de traitement pour diverses formes d’arthrite, telles que l’arthrose et la polyarthrite rhumatoïde.
Il est indéniable que l'utilisation de
Au cours de la dernière année, les chercheurs ont examiné les utilisations potentielles des médicaments GLP-1 en dehors du traitement du diabète et de la perte de poids. Par exemple, des études antérieures montrent que les GLP-1 peuvent également aider à traiter les maladies cardiovasculaires, les maladies rénales chroniques, la stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD), le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) et les maladies rhumatismales, telles que la polyarthrite rhumatoïde et l'arthrose.
Maintenant, une nouvelle étude publiée dans la revue
Pourquoi se concentrer sur les GLP-1 ?
Pour cette étude, les chercheurs ont analysé des échantillons de sang et de liquides articulaires provenant de participants à la biobanque Inflammation in Arthritis (INART) de l’hôpital universitaire d’Aarhus au Danemark. Les participants à l’étude souffraient soit de polyarthrite rhumatoïde, soit de spondyloarthrite.
« L'arthrite comprend une gamme de maladies qui provoquent des douleurs articulaires, une inflammation et une qualité de vie réduite », a déclaré Tue Wenzel Kragstrup, MD, PhD, professeur agrégé au département de biomédecine de l'Université d'Aarhus, médecin spécialiste au Département de médecine moléculaire (MOMA) de l'hôpital universitaire d'Aarhus au Danemark et auteur principal de cette étude. Actualités médicales aujourd'hui.
« Bien qu'il existe des traitements efficaces pour certaines formes (d'arthrite), de nombreux patients souffrent encore d'un contrôle insuffisant de la maladie ou d'effets secondaires. Il existe donc un besoin continu d'explorer de nouvelles voies biologiques qui pourraient conduire à des stratégies de traitement améliorées ou complémentaires », a poursuivi Kragstrup.
Kragstrup a déclaré que lui et son équipe se sont intéressés aux thérapies basées sur le GLP-1 parce que des études expérimentales suggèrent qu'elles pourraient avoir des effets anti-inflammatoires et protecteurs directs sur les tissus dans les maladies articulaires.
« Dans le même temps, des études cliniques récentes ont rapporté des effets bénéfiques dans des conditions telles que l'arthrose et le rhumatisme psoriasique », a-t-il déclaré. « Cependant, à partir des seules études cliniques, il est difficile de savoir dans quelle mesure le bénéfice est dû aux effets directs sur l'articulation et dans quelle mesure cela peut s'expliquer par une perte de poids ou des changements métaboliques plus larges. »
« C'est pourquoi nous voulions d'abord répondre à une question mécaniste fondamentale : si le GLP-1 est réellement présent dans l'environnement articulaire. Si le GLP-1 est détectable dans le liquide synovial, cela conforte la plausibilité biologique selon laquelle les thérapies basées sur le GLP-1 pourraient potentiellement agir directement dans l'articulation ainsi que de manière systémique. »
— Mar Wenzel Kragstrup, MD, PhD
GLP-1 naturel détecté dans le liquide articulaire
Après avoir comparé les échantillons de sang et de liquide articulaire des participants à ceux de volontaires sains, les chercheurs ont détecté de petites quantités de l'hormone naturelle GLP-1 du corps dans le liquide articulaire.
« La principale découverte est que le GLP-1 peut être détecté dans le liquide synovial », a déclaré Kragstrup. « Cela suggère que l'articulation est exposée au GLP-1 circulant, mais seulement dans une mesure limitée dans des conditions physiologiques. Cela fournit une base biologique pour déterminer si les thérapies pharmacologiques au GLP-1, qui atteignent des niveaux systémiques beaucoup plus élevés, pourraient également atteindre l'articulation et potentiellement avoir des effets locaux. »
De plus, les scientifiques ont découvert que le niveau d’hormone GLP-1 dans le liquide synovial est directement lié aux niveaux dans le sang des patients arthritiques.
« Nous avons observé une corrélation claire entre les niveaux de GLP-1 dans le sang et dans le liquide synovial. Cela suggère que les niveaux articulaires reflètent largement les niveaux systémiques, probablement par le biais d'une distribution passive à partir de la circulation. Ceci est important car cela indique que toute augmentation des niveaux systémiques de GLP-1 (par exemple via des médicaments) pourrait potentiellement influencer la quantité qui atteint l'articulation. »
— Mar Wenzel Kragstrup, MD, PhD
« La prochaine étape (de cette recherche) consiste à déterminer si les médicaments à base de GLP-1 atteignent les articulations à des concentrations suffisamment élevées pour y avoir des effets biologiques », a poursuivi Kragstrup.
« En collaboration avec le Steno Diabetes Center, nous prévoyons également d'analyser des échantillons de sang de patients ayant reçu un traitement à base de GLP-1 ou ayant subi une chirurgie bariatrique, pour voir si l'une de ces approches a un effet plus important sur l'inflammation de manière plus large. Cela peut nous aider à séparer les effets liés au médicament lui-même des effets liés à la perte de poids et à l'amélioration du métabolisme », a-t-il ajouté.
Méfiez-vous de la « surinterprétation » des résultats
MNT s'est entretenu avec Jeffrey Zarin, MD, chirurgien orthopédiste spécialisé dans l'arthroplastie chez Cedars-Sinai Orthopaedics à Los Angeles, en Californie, à propos de cette étude, qui a commenté que sa première réaction a été d'être prudent quant à la « surinterprétation » de ses résultats.
« De nombreuses études apparaissent dans la littérature qui identifient de nouvelles idées ou voies pour des problèmes courants tels que l'arthrite, mais elles représentent souvent les tout premiers stades de la recherche visant à établir une compréhension de la maladie », a expliqué Zarin.
« La surinterprétation signifie que les gens peuvent prendre ces premières informations et interpréter les résultats d'une manière qui suggère un plan de traitement ou une technologie améliorée qui n'est pas correctement dérivée des résultats ou des résultats de l'étude », a-t-il déclaré. MNT.
« Par exemple, dans cette étude, il est établi que le GLP-1 et ses dérivés ont pu être mesurés dans le liquide synovial », a-t-il poursuivi.
« Il serait incorrect de conclure que, parce que ces protéines sont présentes dans le liquide articulaire, l'utilisation d'un médicament qui affecte leurs niveaux ou leur efficacité modifiera la nature de l'arthrite. En fait, cette étude montre que les niveaux de ces molécules sont significativement plus faibles dans le liquide articulaire que dans le sang/plasma et peuvent être accessoires au fonctionnement des articulations. »
— Jeffrey Zarin, MD
« De plus, il ne semble pas y avoir de différence entre les patients souffrant d'arthrite et ceux qui n'en souffrent pas, donc les conclusions concernant l'effet du GLP-1 sur l'arthrite doivent également être interprétées avec prudence », a ajouté Zarin.
Zarin a déclaré qu'il serait approprié de suivre la suggestion des auteurs selon laquelle la prochaine étape de leurs recherches devrait consister à réaliser des études pour évaluer si les niveaux de GLP-1 dans le liquide articulaire sont corrélés à l'état arthritique.
« S'il existe une corrélation, alors d'autres études évaluant les interventions susceptibles d'affecter les niveaux de GLP-1 et leurs effets sur les symptômes et les affections de l'arthrite pourraient conduire à de nouvelles interventions pour les patients souffrant d'arthrite en utilisant les résultats des études », a-t-il déclaré.
