La prééclampsie (PE) contribue de manière significative à l’augmentation de la morbidité et de la mortalité maternelles dans le monde, avec des chiffres particulièrement alarmants aux États-Unis, où elle touche environ 2 à 8 % des grossesses, entraînant des naissances prématurées et des morbidités associées pour les nourrissons. Une nouvelle étude menée par des chercheurs de l’UCLA Health révèle que la détection précoce de microARN spécifiques (miARN) conditionnés dans des vésicules pourrait offrir la possibilité de prédire la prééclampsie chez les femmes enceintes avant l’apparition des symptômes cliniques.
L'étude, dirigée par le Dr Sherin U. Devaskar, MD, présidente exécutive du département de pédiatrie et médecin en chef à l'hôpital pour enfants Mattel de l'UCLA, identifie le potentiel d'un ensemble spécifique de miRNA dans les vésicules extracellulaires (EV) – de minuscules particules qui transfèrent des informations entre les cellules – comme biomarqueur non invasif de la pré-éclampsie.
L'étude a porté sur une analyse complète de 33 participantes, dont un groupe témoin de sept femmes non enceintes et un sous-groupe de 12 femmes ayant eu une grossesse en bonne santé. Les 14 femmes restantes présentaient des symptômes cliniques de prééclampsie, ce qui constitue un élément essentiel de l'étude axée sur la détection précoce et la prédiction de la maladie.
Par rapport aux femmes ayant eu une grossesse saine, les femmes atteintes de prééclampsie présentaient des miARN dans les VE en début de grossesse. Les chercheurs ont identifié 148 miARN avec une abondance différentielle dans les VE de prééclampsie : 12 en quantités plus élevées et 135 en quantités plus faibles par rapport aux VE de grossesses saines. Des groupes spécifiques de miARN ont montré des différences claires dans le nombre de miARN présents dans les VE de femmes atteintes de prééclampsie.
Les EV prélevés dans le sang de femmes enceintes atteintes de prééclampsie contenaient un groupe de microARN dès le premier ou le deuxième trimestre de la grossesse. Ces miARN suivent un schéma spécifique tout au long de la grossesse qui change lorsque la prééclampsie se développe. Certains miARN proviennent du placenta et agissent comme des messagers entre le placenta et d'autres organes du corps. Les auteurs affirment que ce panel de miARN a le potentiel de prédire le développement des symptômes de la prééclampsie, en particulier de la prééclampsie tardive.
Il est essentiel que nous prenions des mesures pour détecter et prévenir la prééclampsie à un stade précoce. Elle reste la principale cause de mortalité et de morbidité maternelles dans le monde, et nos conclusions soulignent la possibilité de répondre à ce problème persistant de santé publique.
Dr Sherin U. Devaskar, MD, présidente exécutive du département de pédiatrie et médecin-chef à l'hôpital pour enfants Mattel de l'UCLA
Les résultats suggèrent un avenir dans lequel les miRNA présents dans les EV pourraient transformer la surveillance et les soins actuels des mères partout dans le monde. Ils serviraient de biomarqueurs non invasifs pour la détection précoce de la prééclampsie pendant la grossesse et amélioreraient considérablement la compréhension de la physiopathologie de la maladie.
Autres auteurs : Dr Ghosh, Mme Thamotharan, Dr Fong du département de pédiatrie, et Dr Janzen et Mme Lei du département d'obstétrique.
