Une nouvelle étude historique menée par des chercheurs de l'Université de Maryland School of Medicine (UMSOM) a révélé que les patients souffrant d'une affection vasculaire, appelée anévrisme de l'aorte abdominale, ne tiraient aucun avantage de la prise d'un antibiotique commun pour réduire l'inflammation.
Les patients qui ont pris l'antibiotique doxycycline n'ont connu aucune réduction de la croissance de leur anévrisme sur deux ans par rapport à ceux qui ont pris un placebo, selon l'étude publiée aujourd'hui dans le Journal de l'American Medical Association (JAMA).
Cette découverte pourrait conduire les médecins à cesser de prescrire le médicament afin d'empêcher les petits anévrismes de grossir et d'éclater.
Cette étude fournit des preuves solides que la doxycycline n'est d'aucun avantage pour les patients atteints de petits anévrismes de l'aorte abdominale en termes de prévention de leur croissance. Les prestataires de soins de santé devraient prendre note des résultats et cesser de l'utiliser comme traitement prophylactique. «
Michael Terrin MDCM, MPH, auteur et professeur correspondant, épidémiologie et santé publique, Faculté de médecine de l'Université du Maryland
Des chercheurs du Centre médical de l'Université du Nebraska, de l'École de médecine et de santé publique de l'Université du Wisconsin et de l'École de médecine de l'Université Vanderbilt ont également joué un rôle de leadership dans l'étude.
Un anévrisme de l'aorte abdominale est un gonflement ou un ballonnement qui se produit dans le principal vaisseau sanguin (aorte) qui achemine le sang du cœur vers la moitié inférieure du corps. Elle affecte environ 3% des Américains âgés, le plus souvent des hommes et des fumeurs.
La condition peut provoquer des saignements internes mortels si l'anévrisme devient suffisamment gros pour éclater. Les petits anévrismes ne provoquent souvent aucun symptôme et sont souvent détectés lors d'une échographie abdominale ou d'un scanner pour d'autres raisons.
Les médecins surveillent généralement la croissance de l'anévrisme et choisissent parfois de prescrire de la doxycycline dans le but de prévenir la chirurgie chez les patients à haut risque. Cette pratique était basée sur des recherches antérieures suggérant que certains antibiotiques réduisent l'inflammation qui contribue à la croissance de l'anévrisme.
L'étude JAMA a impliqué 254 patients atteints de petits anévrismes qui ont été randomisés pour prendre soit 100 milligrammes de doxycycline deux fois par jour ou un placebo pendant deux ans; Les tomodensitogrammes effectués au début de l'étude et lors du suivi n'ont révélé aucune différence dans la croissance de l'anévrisme entre ceux qui ont pris le médicament et ceux qui ont pris le placebo. Les participants à l'étude étaient pour la plupart blancs et de sexe masculin avec un âge moyen de 71 ans.
« Les essais cliniques randomisés sont essentiels lorsqu'il s'agit de répondre à des questions cliniques importantes », a déclaré Dean E. Albert Reece, MD, Ph.D., MBA, qui est également vice-président exécutif pour les affaires médicales, UM Baltimore et John Z. et Akiko K. Bowers Professeur émérite, École de médecine de l'Université du Maryland.
« Cette découverte aidera les médecins à éviter un traitement inutile pour une affection courante associée au vieillissement. »
La source:
École de médecine de l'Université du Maryland
Référence de la revue:
Baxter, B. T., et al. (2020) Effet de la doxycycline sur la croissance de l'anévrisme chez les patients atteints de petits anévrismes de l'aorte abdominale infrarouge. JAMA. doi: 10.1001 / jama.2020.5230.
